На жаль, не всім жінкам репродуктивного віку відомо, що таке жовте тіло, які причини його освіти, і яку роль воно відіграє в жіночому організмі. Особливо лякають жінок заяви фахівців - сонолог (лікарів, які роблять УЗД), про те, що в яєчнику виявлено старе жовте тіло. На жаль, далеко не всі лікарі пояснюють пацієнткам, що це за діагноз. Найчастіше їх відповідь звучить дуже непереконливо: "Нічого страшного ...".
Спробуємо розібратися, що таке жовте тіло, і чому воно може бути старим.
Жовте тіло - це тимчасове формування, які з'являється в організмі жінки репродуктивного віку після виникнення овуляції. Слід зауважити, що воно виконують дуже важливу функцію, так як сприяє збереженню і розвитку вагітності (при її виникненні), або забезпечує наступ наступної менструації.
Для чого потрібно жовте тіло
Отже, жовте тіло належить до тимчасових залоз внутрішньої секреції жіночого організму, воно виникає після овуляції і продукує гормон вагітності - прогестерон. Основну роль в процесі його формування, функціонування та зворотного розвитку відводять гіпофізу, яєчників, імунній системі і факторів росту. Разом з тим, жовте тіло забезпечує синтез прогестерону, необхідного для пролонгування вагітності, а також воно здатне в незначних кількостях виробляти андрогени і естрадіол. Свою назву жовте тіло отримало через лютеїну, що входить до його складу і має жовтий колір.
Як правило, жовте тіло починає своє формування в другій (секреторною) фазі менструального циклу. Після закінчення фолікулярної фази (періоду дозрівання головного (домінантного) фолікула), він розривається. Дозріла яйцеклітина потрапляє в черевну порожнину, а потім - в фаллопієву (маткову) трубу, де, в разі її зустрічі зі сперматозоїдом, настає запліднення. Запліднене яйце просувається в порожнину матки, де і відбувається його імплантація.
У той момент, коли домінантний фолікул розривається, і яйцеклітина покидає яєчник, на її місці починає формуватися освіту, яке називається жовтим тілом менструації. У тому випадку, коли запліднення не настає, в нормі жовте тіло починає поступово регресувати, і, через 14 - 16 днів після овуляції починається менструація. При цьому відбувається відторгнення розрослося після овуляції шару ендометрія, підготовленого маткою для можливої імплантації плодового яйця. Одночасно жовте тіло перероджується, а на його місці залишається рубець, який отримав назву білуватого тіла. Слід зазначити, що через деякий час зникає і це утворення.
Згасання жовтого тіла
Таким чином, процес виникнення, розвитку і згасання жовтого тіла проходить в 4 стадії.
Перша стадія починається відразу ж після розриву фолікула і виходу яйцеклітини. Її називають стадією проліферації. У цей час клітини лопнув домінантного фолікула активно діляться і розмножуються.
На другій стадії (васкуляризації або ангіогенезу) кровоносні судини проростають в зростаючі епітеліальні клітини. На думку фахівців, у жовтого тіла розвинений найвищий рівень кровотоку в організмі. Саме тому бувають випадки, коли вростання судин провокує розвиток кровотечі, а також виникнення апоплексії яєчника.
Третя стадія жовтого тіла характеризується піком гормональної активності. В цей час жовте тіло досягає в своїх розмірах 2-х сантиметрів і починає виконувати функції тимчасової залози внутрішньої секреції.
У стадії регресу, або зворотного розвитку жовтого тіла в його клітинах відбуваються дистрофічні зміни, між ними вростає сполучна тканина і формується гіаліновими освіту (білувате тіло). Слід зазначити, що стадія регресу наступає тільки в тому випадку, коли не відбувається запліднення.
Як формується старе жовте тіло
Разом з тим іноді трапляється, що в силу деяких причин жовте тіло попередньої менструації не зазнає зворотного розвитку за відведені для цього терміни, і тоді в процесі ультразвукового дослідження виявляється старе жовте тіло. Слід зазначити, що воно не належить до кістозним новоутворенням, і через невеликий проміжок часу зникає самостійно. Бувають випадки відсутності жовтого тіла або коли в яєчнику одночасно виявляється два жовтих тіла - нове і старе. При цьому нове виконує свої функції, а старе не функціонує, і з часом поступово відмирає. Разом з тим, бувають випадки, коли на місці не регресувати старого жовтого тіла формується кіста. Слід зазначити, що це формування, як правило, абсолютно безпечно і не потребує лікування, так як здатне розсмоктуватися самостійно. Якщо цього не відбувається, то може знадобитися лапароскопія кісти яєчника.