LAZURIT - фотоактівіруемая
дезінфекція 21 століття в стоматології.
До недавнього часу в більшості випадків дії в стоматологічній практиці були спрямовані на лікування наслідків, викликаних мікробним фактором в порожнині рота.
Ми навчилися ретельно обробляти канали, якісно обтуріровать їх, виконувати герметичні високо-естетичні та функціональні реставрації. У літературі і на просторах інтернету можна знайти безліч статей про успіхи в області хірургічної пародонтології та імплантології.
Але, як відомо, поки залишається причина, що викликає всі перераховані вище ситуації, наші дії виявляються марними. коли мова заходить про віддалені результати. Через деякий час виникає вторинний карієс, заапекальние процеси в раніше ендодонтично пролікованих зубах, неухильно збільшується глибина кишень у пацієнтів з різними формами пародонтиту.
У пошуках вирішення цих проблем, ми звернули свою увагу на фотоактівіруемую дезінфекцію.
Дослідження проведені в лабораторії, а також подальша робота з пацієнтами, вивчення віддалених результатів (більше двох років) дають можливість переконатися в правильності вибору.
У цій статті не буде наукових пошуків, ми просто поділимося з вами практичними навичками використання сучасного пристрою LAZURIT для фотоактівіруемой дезінфекції каріозних порожнин, кореневих каналів і пародонтальних кишень на остаточному етапі їх обробки.
Для іллюстраіі легкості застосування та успішності даного методу фотоактівіруемой дезінфекції LAZURIT наведемо кілька клінічних случев.
СХЕМА 1. ТЕХНІКА ОБРОБКИ КОРІОЗНИХ ПОРОЖНИН З ВИКОРИСТАННЯМ PAO®-технологій
1. Ізолюйте порожнину від проникнення слини за допомогою ватних валиків і слюноотсоса або використовуйте коффердам. Видаліть тільки емаль для отримання доступу до каріозної порожнини
2. За допомогою екскаватора або круглого бо¬ра, що обертається на малих обертах, видаліть тільки уражений розм'якшений дентин. Оста¬новітесь негайно, як тільки відчуєте опір
3. Розподіліть РАО®-розчин по всій порожнини за допомогою пензлика, інтенсивно втираючи в ін¬фіцірованние тканини протягом 60 з
4. Піднесіть наконечник джерела випромінювання до порожнини так, щоб його кулястий кінчик розташовувався безпосередньо над центром порожнини
5. Починайте процес випромінювання, утримуючи на¬конечнік над центром порожнини. Світло проникає в тверді тканини на глибину 2,5 мм, активуючи при цьому молекули розчину, які, в свою чергу, дезінфікують оброблювану порожнину. Якщо поразка торкнулося дві порожнини, а відстань між ними більше 3 мм, то дезинфікуйте каж-дую порожнину окремо
6. Після дезінфекції зробіть вибір: або реставрують порожнину відповідним композіт¬ним матеріалом, або перед остаточною реставрацією обробіть демінералізований дентин за допомогою будь-якого ремінералізу¬ющего матеріалу, наприклад склоіономера
КЛІНІЧНИЙ ПРИКЛАД ВИКОРИСТАННЯ PAD-ТЕХНОЛОГІЇ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ КАРІЄСУ.
1.При допомогою алмазних борів з червоною, жовтою зернистості на високих оборотах видалена тільки емаль для отримання доступу до каріозної порожнини
2. Каріозна порожнину ізольована від проникнення слини за допомогою коффердама і стерильними твердосплавними кулястими борами на малих обертах видалений тільки некротизований дентин.
3.Фотоактівіруемая рідина Lazurit-L розподілена по всій порожнини за допомогою пензлика, при інтенсивному втиранні в тканини зуба протягом 60 сек.
4.Наконечнік джерела випромінювання розташований так, щоб його кулястий кінчик розташовувався безпосередньо над центром порожнини
5.Процесс випромінювання, наконечник утримується в центрі порожнини. світло
проникає в тверді тканини на глибину 2,5 мм, активуючи при цьому молекули розчину, які, в свою чергу, дезінфікують обробляється дентин.
6. По закінченні дезінфекції проведена реставрація зуба, з дотриманням технології для кожного конкретного матеріалу. В даному випадку використаний матеріал Сапфір.
СХЕМА 2. ТЕХНІКА ОБРОБКИ КАНАЛІВ З ВИКОРИСТАННЯМ PAO®-технологій
1. Ізолюйте зуб і застосуєте коффердам
2. Продезінфікуйте зуб як зазвичай або застосовуючи РАО®-технологію, як при обработ¬ке каріозних порожнин
3. Створіть доступ до пульповой ка¬мере і каналах за звичайною схемою
4. Визначте робочу глибину, іс¬пользуя рентгенівські знімки або апекс-локатор, за звичайною схемою
5. препарують канал, застосовуючи звичайні рідини, такі як рас¬твор гіпохлориту натрію або рас¬твор ЕДТА, для видалення дебриса і змащеного шару
6. Промийте канал, наприклад діс¬тіллірованной водою, видаляючи всі застосовувалися розчини
7. Ретельно просушіть канал за допомогою паперових штифтів
8. Наповніть канал і пульпових камеру РАО®-розчином
9. За допомогою файлу, на розмір менше того, який використовувався останнім для розширення каналу, інтенсивно «збовтайте» рідина в каналі протягом деякого време¬ні для видалення бульбашок повітря
10. Введіть кінчик випромінювача в ка¬нал до відчуття опору, коли до апекса залишиться прімер¬но 3 мм
11. Увімкніть прилад Lazurit® (джерело червоного світла) на 150 с для кожного каналу
12. Після дезінфекції висушіть канал, потім:
а) запломбуйте канал подходя¬щім постійним матеріалом або
б) запломбуйте канал тимчасовим матеріалом, якщо необхідно почекати деякий час перед постійним пломбуванням.
ВИКОРИСТАННЯ СИСТЕМИ LAZURIT®
ДЛЯ ЛІКУВАННЯ гінгівіту
ЛІКУВАННЯ ЛОКАЛЬНОГО ПАРОДОНТИТУ
З ВИКОРИСТАННЯМ СИСТЕМИ LAZURIT®
