Стенокардія - найбільш поширена форма коронарної недостатності. Найчастіше стенокардія спостерігається у чоловіків середнього віку. Необхідно відзначити сильне зниження віку хворих. Ще двадцять років тому її перші ознаки проявлялися у осіб старше 40 років, тепер зустрічаються молоді люди 20 річного віку, які страждають нападами стенокардії.
До типових ознак стенокардії відносять:
- Хворобливі відчуття в момент вдиху-видиху;
- Давить, що стискає біль з почуттям печіння в грудній клітці;
- Утруднене дихання на тлі нестачі повітря;
- Біль, що віддає в ліву руку і передпліччя.
Нетипові ознаки стенокардії:
- Біль у спині;
- Хворобливі відчуття в області нижньої щелепи, в зубах;
- слабкість;
- Нудота, печія, блювання, кишкові кольки;
- Блідість шкіри;
- Перебої в серцевому ритмі.
Нетипова форма ознак стенокардії виникає на тлі захворювання шлунково-кишкового тракту, в період загострення захворювання легенів, жовчнокам'яної хвороби.
- Стенокардія виникла вперше
- Стабільна (стенокардія напруги)
- Нестабільна (прогресуюча стенокардія)
- варіантна стенокардія
style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot = "2627089626"
data-ad-format = "rectangle">
напад стенокардії
Приступ стенокардії напруги може бути спровокований стресом, підвищеним емоційним збудженням, переїданням, надмірне вживання алкоголю, фізичним навантаженням. При цьому біль починається і закінчується раптово. Часто зустрічаються випадки, коли швидкий підйом в гору (по сходах) провокує початок нападу. Після припинення навантаження біль проходить сама.
При нестабільної стенокардії напади можуть починатися в спокійному стані, при цьому відчувається сильний біль у грудях. У цьому випадку людині здається, що він задихається, йому не вистачає повітря. Якщо напад триває більше 15 хвилин, необхідно звернутися до кардіолога. Стенокардія в тяжкій формі може свідчити про початок небезпечної форми ішемії - інфаркті міокарда.
style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot = "2627089626"
data-ad-format = "rectangle">
Варіантна стенокардія проявляється в спокійному стані - під час сну (вночі або рано вранці). Напади стенокардії проявляються внаслідок спазму коронарних артерій. Інакше ця стенокардія називається вазоспастичну стенокардію. Тривалість нападу від 2 до 5 хвилин.
Перша допомога при нападі
- Прийняти спокійне положення (бажано сидячи).
- Покласти 1 таблетку нітрогліцерину під язик або від 1 до 2 крапель 1% розчину на невеликому шматочку цукру. Можна прийняти таблетку аспірину.
- При відсутності ефекту нітрогліцерин можна прийняти повторно.
- Прийняти від 30 до 40 крапель валокардина.
- Примусове зниження артеріального тиску не потрібно, тиск знижується після припинення нападу.
- При відсутності позитивного результату протягом 5 хвилин викликати швидку допомогу.
Перша (невідкладна) допомога
Для надання першої невідкладної допомоги при стенокардії хворому необхідно прийняти таблетки нітрогліцерину, якщо після прийому таблеток хворому не стало краще, тоді потрібно викликати невідкладну швидку допомогу.
Препарати для лікування
Лікування стенокардії полягає в купірування нападів. Для цього застосовуються антиангінальні засоби, які знижують потребу серцевого м'яза в кисні і збільшують стійкість організму до фізичних навантажень.
Препарати при стенокардії:
- Альфа- і бета-адреноблокатори
- блокатори кальцієвих каналів
- антитромбоцитарні препарати
- інгібітори АПФ
Альфа і бета-адреноблокатори (акріділол) сприяють розширенню периферичних судин, знижують завантаження на серце, що призводить до зниження ЧСС. Блокатори кальцієвих каналів (амлотоп, Тенокс) також розширюють периферичні судини і тим самим знижують потребу серцевого м'яза в кисні. Антитромбоцитарні препарати (ацетилсаліцилова кислота) перешкоджають тромбоутворення. Інгібітори АПФ (престариум) підвищують стійкість до фізичних завантаженнях. Антиангінальні засоби (сиднофарм) викликають розширення периферичних вен, покращує кровообіг.
Лікування стенокардії напруги
Під час нападу стенокардії напруги приймають нітрогліцерин. Для запобігання розвитку ішемії призначають антітромбоцітние препарати, бета - адреноблокатори, блокатори кальцієвих каналів.
профілактика
Для запобігання нападів стенокардії необхідно:
- правильне харчування;
- контроль рівня холестерину;
- контроль артеріального тиску;
- виключити дефіцит калію і магнію в організмі.
Раціон повинен містити морепродукти, морську рибу, багату ненасиченими жирними кислотами Омега-3,6,9, які допомагають розчиняти холестеринові бляшки. Корисними є овочі і фрукти, що містять бета-каротин і вітамін С. Калій і магній знижують ризик тромбоутворення, забезпечують еластичність стінок кровоносних судин. Калій присутній в какао, морепродуктах, грибах, чорній смородині, абрикосах, родзинках, петрушці, молочних продуктах. Магній міститься в какао, шоколад, висівках, насінні соняшнику, пророслої пшениці.