Стентування при бронхоскопії. Особливості
Трахеобронхіальні стенти представляють порожнисті протези, які використовуються для підтримки або відновлення просвіту дихальних шляхів при злоякісній (а іноді і доброякісної) обструкції.
Їх найчастіше розміщують за допомогою жорсткого бронхоскопа. однак деякі з них можуть бути встановлені під час проведення гнучкої бронхоскопії з наступним рентгенологічним контролем або без нього.
Більшість бронхіальних стентів зроблені з силікону або металевої сітки, зокрема нітінолу - сплаву титану і нікелю, який зберігає свою первісну форму і виключно біологічно інертний. Металеві стенти можуть бути покриті оболонкою або без неї, останні підходять тільки при компресійному стенозі. Їх розміщують за допомогою аплікатора, що вводиться по провіднику, потім ретельно встановлюють в потрібному місці дихальних шляхів.
• Чи можуть врятувати життя при критичному стенозі трахеї.
• Використовують для стабілізації дихальних шляхів перед променевою терапією або іншими методами лікування, які інакше були б небезпечні.
• Їх не слід розглядати як альтернативу терапії, що редукує пухлина.
• До ускладнень відносять інфекцію, освіта грануляцій та зміщення стента.
• Чи не вкриті оболонкою металеві стенти легко встановлювати, вони швидко епітелізіруются і, отже, не можуть бути видалені. Їх необхідно з обережністю використовувати при доброякісних захворюваннях.
• Про пізньої деструкції стента повідомлень немає.
Інтервенційні бронхоскопіческіе методики можуть використовувати окремо або в комбінації з іншими методами. Їх слід розглядати поряд зі стандартними методами терапії, що редукує пухлина. Найчастіше виконують в рамках міждисциплінарної програми по лікуванню патології дихальних шляхів, ймовірно, із залученням кількох клінік. Однак вони доступні на регіональному або мережевому рівні. Першорядне значення має вибір відповідного методу (або комбінації методів) для окремого пацієнта в конкретній клінічній ситуації.