Організм людини - як велика кухня з цілим штатом кухарів. І якщо вважати шеф-кухарем шлунок, його заступником підшлункову залозу, то жовчний міхур і печінку - їх найголовніші помічники. Одна з основних функцій печінки - виробництво жовчі, а жовчного міхура - її складування. Сама ж жовч і жовчні кислоти розщеплюють жири, що надходять з їжею, сприяючи їх переварюванню і всмоктуванню.
При різних захворюваннях печінки і жовчного міхура (хронічних гепатитах, хронічних холециститах. Холангитах) фармакологія пропонує різні жовчогінні засоби.
Таблетки аллохолу містять згущене жовч, екстракт часнику і кропиви, активоване вугілля. Препарат не тільки підсилює секреторну функцію печінки, а й підвищує рухову активність шлунково-кишкового тракту, зменшує процеси гниття і бродіння в кишечнику. Приймати всередину після їди по 1-2 таблетки 3-4 рази на день. Курс лікування 3-4 тижні. Можливі алергічні реакції і пронос. тоді препарат відміняють. Протипоказаний при гострих захворюваннях печінки, каменях в протоках жовчного міхура.
Таблетки ліобіл містять лизировать бичачу жовч. Препарат посилює утворення і відтік жовчі від печінки, секрецію підшлункової залози, активізує перестальтику кишечника. Застосовується не тільки при хворобах печінки і жовчного міхура, а й при хронічному коліті і звичних запорах. Призначають по 1-3 таблетки 3 рази на день після їди протягом 1-2 місяців. При необхідності курс повторюють.
Таблетки холензіма містить жовч і ферменти підшлункової залози, що поліпшують загальні процеси травлення. Призначають всередину по 1 таблетці 1-3 рази на день після їди.
Таблетки Вігератін містять екстракт печінки і фермент панкреатин. Застосовується при гепатитах, панкреатитах,
гастритах зі зниженою кислотністю. Приймати по 2-3 таблетки 3 рази на день перед їдою протягом 3-6 тижнів. При появі побічних ефектів - печії. сухості в роті, нудоти - дозу зменшують або зовсім відмовляються від препарату. Протипоказаний при гастритах з підвищеною кислотністю і виразковій хворобі.
Квіти цмину піскового. зібрані і висушені, застосовуються у вигляді відвару або сухого екстракту. Призначаються при жовчнокам'яній хворобі, хронічних холециститах і гепатитах, дискінезії проток жовчного міхура. Відвар з 10 г безсмертника на 250 мл води приймають у теплому вигляді по 1/2 склянки 2-3 рази на день.
Жовчогінний збір складається з квіток безсмертника, листя трилисника і м'яти, плодів коріандру. Одну столову ложку заварюють 2 склянками окропу, настоюють 20 хвилин, проціджують. Приймають по 1/2 склянки 3 рази на день за 30 хвилин до їди.
Фламін - сухий концентрат безсмертника. Призначають дорослим по 1 таблетці 3 рази на день за 30 хвилин до їжі (з невеликою кількістю теплої води). Курс лікування 10-40 днів в залежності від перебігу захворювання.
Кукурудзяні рильця. зібрані в період дозрівання качанів, збільшують секрецію жовчі. Призначають їх у вигляді відвару, настою або рідкого екстракту. Для приготування відвару беруть 10 г кукурудзяних рилець, подрібнюють і заливають 1,5 склянки холодної води, потім кип'ятять протягом 30 хвилин на невеликому вогні в емальованому посуді із закритою кришкою. Відвар охолоджують і проціджують. Приймають по 1-3 столові ложки кожні 3-4 години. Кукурудзяні рильця підвищують протромбин крові, її згортання, тому сердечникам і пацієнтам після операції на серці призначати ліки слід з обережністю.
Комплексний препарат Сібектан отримують з розторопші плямистої. пижма і звіробою. Він застосовується при хронічному гепатиті і холециститі, дискінезії жовчного міхура, а також у хворих з жировою дистрофією печінки алкогольного генезу. Ліки можна призначати навіть при запальних станах шлунка і дванадцятипалої кишки. Застосовують всередину по 2 таблетки 3-4 рази на день. Курс лікування 20-25 днів.
Силимар. розроблений Всеросійським інститутом лікарських і ароматичних рослин (ВІЛАР), отримують з плодів розторопші плямистої. Він містить оптимальну терапевтичну дозу (100 мг активної речовини в 1 таблетці) і за вартістю курсу лікування є одним з найекономічніших гепатопротекторних засобів. Силимар призначають при токсичних ураженнях печінки, хронічних гепатитах, в тому числі вірусних, при цирозі і предцірротіческіх станах, абстинентному синдромі. Препарат може застосовуватися протягом тривалого часу і після видалення жовчного міхура. Не токсичний.
Танахецол. одержуваний з квіток пижма, застосовується при наявності протипоказань до жовчогінних препаратів, що містять жовчні кислоти. Він підсилює секрецію і виведення жовчі, застосовується при хронічних холециститах і дискінезії жовчного міхура, при лікуванні захворювань кишечника, ускладнених запорами. Не має протипоказань. Призначають внутрішньо після їди по 2 таблетки 3-4 рази на день, зазвичай місячним курсом.
Конвафлавін з трави конвалії має жовчогінну та спазмолітичну дію, його приймають під час їжі у вигляді таблеток по 0,02 г 3 рази на день. Курс лікування 3-4 тижні, при необхідності повторити. У деяких хворих можливі побічні явища у вигляді розлади стільця, алергічного висипу, запаморочення.
Фракумір з листя скумпії має спазмолітичну дію на жовчні протоки. Призначається як жовчогінний при дискінезіях жовчного міхура. За 1-2 таблетки 2-3 рази на день до їди.
Холагол з кореня куркуми і крушини. Застосовують при жовчнокам'яній хворобі, гепатохолецистите. Призначають всередину по 5 крапель (на цукор) 3 рази в день за 30 хвилин до їди. При нападах жовчної кольки застосовують 20 крапель одноразово.
Холосас - сироп з плодів шипшини і цукру. Приймають всередину при холециститі і гепатиті. Призначають зазвичай дітям по 1 / 4- 1/2 чайній ложці, дорослим по 1 чайній ложці 2-3 рази на день.
Берберина бісульфат - з коренів і листя барбарису. Про жовчогінну дію барбарису було відомо багато століть назад. Найвідоміший лікар стародавності Авіценна лікував їм застій жовчі. Крім жовчогінного ефекту, барбарис здатний знижувати артеріальний тиск і посилювати скорочення матки. Раніше застосовувався також для лікування малярії. Як жовчогінний приймають по 5-10 мг 3 рази на день перед їжею. Курс лікування 2-3 тижні. Протипоказаний при вагітності.
Оксафенамід - препарат штучного походження, спеціально синтезоване жовчогінний засіб. Крім звичайних показань може використовуватися для посилення жовчовиділення перед дуоденальним зондуванням. Здатний також знижувати холестерин крові. Приймають всередину в таблетках по 0,25-0,5 г 3 рази на день перед їжею. Курс лікування 15-20 днів. При гострих запальних процесах в жовчовивідних шляхах і жовчному міхурі рекомендується поєднувати з антибактеріальними препаратами, спазмолітиками і знеболюючими.
Нікодин. похідне нікотинової кислоти, володіє не тільки жовчогінну дію, але і бактерицидну. Можна призначати при запальних захворюваннях жовчного міхура і протоків печінки. Спазмолітичний і знеболюючої дії не має. Призначають всередину по 0,5-1,0 г (1 - 2 таблетки) 3-4 рази на день до їди, запивають 1/2 склянкою води.
Циквалон стимулює утворення і виділення жовчі, має протизапальну дію. Призначають його всередину в перші два дні 3 таблетки в день, потім 2 таблетки в 3-4 прийоми. Курс лікування 2-3 тижні.
Дія всіх жовчогінних засобів певною мірою має і гепатопротекторний характер. Полегшуючи відтік жовчі і знижуючи тим самим тиск на печінкову тканину, вони покращують кровотік і зменшують запальні явища в печінці.
Наталія Бушева, лікар