Процес стирання зубів природний, і, в тій чи іншій мірі, постійно відбувається при жуванні. При нормальному прикусі на верхніх зубах більше стирається внутрішня поверхня, а на нижніх зубах - зовнішня. На жувальних поверхнях стирання горбів призводить до зміни контакту з точкового на площинний.
Стирання зубів може бути фізіологічним або патологічним. До 30 років спостерігається фізіологічне стирання емалі зубів. З віком фізіологічне стирання зубів збільшується.
Патологічна стертість зубів - поширене стоматологічне захворювання, яке частіше зустрічається у осіб, старше 30 років. Причина патологічної стертості зубів - механічне, біофізичне та хімічна впливом на зуби, в результаті чого вони отримують дефекти.
На розвиток патологічної стертості зубів впливають такі чинники:
- раціон харчування, зокрема обсяг твердої їжі, вживання фруктів, мінеральних вод;
- характер приготування їжі;
- звички - постійне втримання предметів в зубах (кисті, цвяхи і т.д.) призводить до появи вищербин на них;
- робота на шкідливому виробництві (склодуви, ливарники, працівники хімічних виробництв);
- спадковість;
- конституція;
- наявність ендокринних захворювань;
- стан тканин зуба (флюороз. клиновидний дефект. ерозія емалі - підсилюють стирання зубів)
- прийом деяких ліків (зокрема соляної кислоти);
- особливості нервової системи та ін.
Підвищена стираемость зубів спостерігається при втраті сусідніх зубів через перерозподіл навантаження. Опорні зуби при носінні протезів стираються швидше, якщо не захищені штучними коронками. Також патологічна стертість зубів може розвинутися при важкій фізичній роботі - від більш щільного стискання щелеп.
Прояви стирання зубів
На початковій стадії відзначається підвищена больова чутливість зубів. Зуби реагують на гаряче, кисле, холодне. У процесі освіти замісного дентину чутливість зубів може зменшуватися. Після повного стирання емалі процес стирання зубів значно прискорюється. Утворюються гострі краї, про які травмуються щоки, язик, губи. При значній безвиході зубів змінюється прикус. Можуть розвинутися болю в скронево-щелепно суглобі через зміну навантаження. Знижується ефективність пережовування їжі, що призводить до розвитку захворювань травної системи. Поразка стертих зубів карієсом зменшується в міру згладжування борозенок (фісур). На наведеному фото видно помітне стирання ріжучого краю передніх зубів з супутнім клиноподібним дефектом зубів.
Лікування стертості зубів
Лікування патологічної стертості зубів в першу чергу спрямоване на виявлення та усунення причини, що викликає дане стан і часто вимагає ще й ортопедичного лікування. При наявності інших захворювань зубів, що викликають патологічне стирання, наприклад бруксизма. - необхідно проводити лікування цих захворювань. При наявності зовнішніх причин - припинити їх дію.
При наявності підвищеної чутливості до болю зубів проводяться заходи щодо її зниження: зміцнення емалі за допомогою аплікацій лікарських розчинів і паст (наприклад крем Tooth Mousse. Який можна використовувати і в домашніх умовах), підбір паст і полоскань. Гострі краї зубів шліфуються для запобігання травмуванню щік, губ і язика. При значній безвиході коронкової частини зуба, виготовляються штучні коронки. При сильному стирання зубів, що спричинило зміну висоти особи, необхідну висоту відновлюють за допомогою незнімних або знімних протезів. Підбір конструкції протеза при підвищеній стертості зубів проводиться індивідуально, для кожного пацієнта, з урахуванням всіх його особливостей.
Лікування фізіологічної стертості зубів не проводиться. Знизити інтенсивність стирання можна за допомогою зміни раціону харчування і зміни характеру приготування їжі.