Задня фіксація хребців шийного, грудного і поперекового відділів хребта.
Вивихи і переломовивіхі шийного, грудного, поперекового відділів хребта.
Стягують скоби виготовляються зі сплаву нікелідатитану (нітінолу) ТН-10, температурний інтервал відновлення форми: від +10 до + 25 ° С
Поряд з унікальною биосовместимостью, найбільш важливими властивостями стягуючих фіксаторів є:
Завдяки своїй особливій конструкції скоби прекрасно адаптуються в паравертебрально просторі.
Взаімоперпендікулярних положення омегообразного витків перешкоджає ротаційним зсувам фіксуються хребців.
Регульована сила напруги
Сила напруги скоб залежить від ступеня їх деформації (випрямлення) в охолодженому стані.
При деформації скоб з пам'яттю форми для шийного відділу хребта в межах 25% їх довжини і температурному інтервалі від 0 до +37 о С, що виникають напруги становлять 1,70 ± 0,06 кгс, а при деформації на рівні 50%. величина напруги збільшується до 4,0 ± 0,1 кгс.
Сила напруги скоб різна при нагріванні в різних температурних режимах.
При нагріванні від 0 до 37 о С сила напруги двухплоскостной скоби з трьома омегообразного вигинами для нижнегрудного і поперекового відділів хребта становить 15,8 кгс, а після фази гіпернагрева до 75 о С і зниження температури до 37 о С сила напруги скоби складе вже 29, 0 кгс.
Для охолодження надпружні стягають скоб з ефектом пам'яті форми під час операцій рекомендується використовувати спеціальний охолоджуючий аерозоль, який зручний в обігу, нетоксичний і здатний охолоджувати імплантати до 50оС. Обсяг аерозолі в 200 мл, що міститься в балончику, забезпечує 30-40 деформацій стягивающей скоби.
Для посилення термомеханічного ефекту після установки стягуючих скоб рекомендується їх нагрівати шляхом прополіскування операційної рани стерильною гарячою рідиною при температурі 60-70оC.
- Типи конфігурацій скоб дозволяють їх фіксувати за дуги і остисті відростки хребців у всіляких поєднаннях;
- Лінійка розмірів скоб відповідає завданням сегментарних фіксацій хребта різних розташувань і протяжності;
- Тактика фіксації може бути як односторонньою, так і двосторонньої.
Схеми установки NiTiнолових стягають скоб:
Фіксація за остистийвідросток застосовна прі не ускладнених компресійних переломах (перші 24-36 годин після травми з метою реклинацию).
Фіксація за дужку і остистийвідросток застосовна при стабілізації пошкодженого сегмента.
Більший реклінуючий ефект досягається при накладенні захоплень скоб за остисті відростки.
У випадках проведення декомпрессивной ламіноектоміі у постраждалих з передніми вивихами нижніх шийних хребців задню динамічну фіксацію слід, як правило, виконувати попереднім етапом, поєднуючи її з подальшим опорним спондилодезом переважно армованими набірними пористими імплантатами.
Стягують скоби з пам'яттю форми для ШИЙНОГО відділу хребта.
Стягують скоби для шийного відділу хребта мають діаметр 2 мм і мають міцність на розрив від 36,00 до 43,00 кгс, що підтверджує їх достатню міцність.
- Фіксація захоплень за дужки забезпечує більш міцну стабілізацію.табілізація хребта при переломах вище 8-го грудного хребця.
- Найбільш оптимальною є парна установка скоб - справа і зліва по відношенню до остистих відростків і з подовженням на 25%.
- Величина напружень, що надаються стягивающими скобами не робить травмуючого впливу на структури шийного відділу хребта.
- Оскільки скоби, завдяки ефекту пам'яті, є самофіксуються елементами, це виключає необхідність розсвердлювання дужок остистих відростків для стабілізації фіксатора.
- При абсолютно нестабільної травми хребта або відносно стабільною, коли діагностуються пошкодження структур в межах двох або трьох опорних колон, задня внутрішня фіксація доповнюється переднім опорним міжтілового спондилодезом.
- Задня внутрішня фіксація стягивающими скобами сприяє оптимальному виконанню переднього міжтілового спондилодеза, забезпечує його абсолютну стабільність.
Стягують скоби з пам'яттю форми для нижнегрудного і ПОПЕРЕКОВОГО відділів хребта.
Стягують скоби для нижнегрудного і поперекового відділів хребта мають діаметр 3 мм і достатній обсяг робочого ходу (пластичне подовження становить 3 - 5 см і більше, в залежності від кількості витків). Відомо, що несуча здатність остистих відростків нижньогрудних і поперекових хребців становить 63,0 - 178,0 кгс. З урахуванням цього, навіть гіпернагрев до 75 о С стягають скоб, встановлених за остисті відростки, не несе їх перелому, так як сила напруги в цьому випадку досягає 29,0 кгс.
- При задній фіксації пошкоджених сегментів нижнегрудного і поперекового відділів хребта стягивающими скобами рекомендується їх парна установка.
- При клиновидно-осколкових переломах нижньогрудних і поперекових хребців у пацієнтів з політравмою, задня фіксація спареними асиметрично ( «драбинкою») встановленими скобами забезпечує реклінуючий ефект і стабілізацію пошкодженого опорно-рухового сегмента.
- При осколкових вибухових переломах для забезпечення максимальної стабільності пошкодженого сегмента в положенні екстензіі необхідна симетрична установка спарених скоб за дужки вище-і нижележащих хребців.
- При вибухових нестабільних компресійних переломах тіл хребців показаний комбінований спонділодез: передній, опорний - пористим імплантатом і задній - стягивающими динамічними скобами. иболее оптимальною є парна установка скоб - справа і зліва по відношенню до остистих відростків і з подовженням на 25%.
асортимент
Відзначте потрібні вам товари і натисніть кнопку Замовити