фотодинамічна терапія
Однією з різновидів лазерного відбілювання зубів є фотодинамічна терапія. Усунення патогенної мікрофлори і пігментів, які є продуктом її життєдіяльності за допомогою фотодинамічної терапії (ФДТ). При цьому ФДТ усуває дисколорит, «відбілюючи» зуби і зміцнюючи тверді тканини зуба і прилеглу ясна.
Що таке фотодинамічна терапія
Фотодинамічна терапія (ФДТ) - інноваційна технологія в стоматології, яка успішно застосовується для лікування будь-яких бактеріальних, вірусних і грибкових уражень слизової оболонки порожнини рота, в тому числі пародонтит, переімплантіти, стоматити, хейліту і ін. Ця прогресивна методика в останні роки набула поширення в розвинених країнах, по-перше, завдяки розробці спеціальних м'яких лазерів, за допомогою яких можна проводити терапію, не нагріваючи тканини, по-друге, завдяки створенню нетоксичних фотосенсибилизаторов (уп отребляется також термін "фотосенсітаза"), - препаратів здатних накопичуватися в патологічно змінених клітинах (точніше в їх мембранах) і інтенсивно виділяти кисень під дією лазерного світла.
Наприклад, при лікуванні методом ФДТ пародонтиту спочатку на ясна пацієнта наноситься особливий гель (фотосенсибілізатор), створений на основі зеленої водорості спірулліни і представляє собою концентрат рослинного пігменту хлорофілу. "Зелене ліки" надає виборче вплив: воно ніби маркує патогенні бактерії. Приблизно через 5-10 хвилин гель змивають і починають обробляти пародонтальні кишені світлом лазера 1-2 хвилини. Відбувається фотохимическая реакція, в ході якої хлорофіл розпадається, виділяючи активний кисень, під впливом якого патологічні клітини і бактерії гинуть.
Даний механізм дії має виражений ефект щодо патогенної бактеріальної флори порожнини рота і не порушує нормальну мікрофлору. Внаслідок цього, відбувається відновлення фізіологічної рівноваги між аеробного і анаеробної мікрофлорою порожнини рота в співвідношенні приблизно 75%: 25%.
Після лазерної дії на яснах формується особлива фотокоагуляціонная плівка, яка, як біологічна пов'язка, охороняє тканину від повторного впровадження хвороботворних бактерій і сприяє закриттю пародонтальних кишень. Часто навіть одного сеансу буває досить, щоб зняти запалення і кровоточивість ясен. Рекомендується проведення 2-3 сеансів ФДТ.
У кореневих каналах: після інструментальної підготовки і промивання розчин фотосенсибілізатора вводиться в канал, там залишається на 60 сек. і потім активується світлом лазера за допомогою ендонаконечник протягом 150 сек. В результаті стоматолог отримує порожнину каналу, абсолютно вільну від бактерій і готову до обтурації.
При карієсі: після видалення м'якого деминерализованного дентину залишилася інфікована поверхню ураження обробляється фотосенсибілізатором протягом 30 сек. а потім за допомогою карієс-наконечника активізується на 60 сек. залишаючи вільну від бактерій структуру, готову до реставрації. При традиційному лікуванні часто доводиться жертвувати навколишніми тканинами з метою уникнення можливих вторинного карієсу. Так як фотосенсибілізатор (ФАД- розчин) просочує демінералізований дентин, при активації розчину бактерії в такому дентине "вбиваються", і, отже, менше тканин доводиться прибирати при підготовці порожнини. Важливим моментом, що значно підвищує надійність лікування, є використання ФДТ при запечатування фісур та обробки поверхонь перед фіксацією коронок. Таким чином ФДТ є універсальним інструментом, що дозволяє усунути ендодонтичні і каріозні інфекції просто, швидко і ефективно, значно покращуючи стандартне лікування, яке зазвичай пропонується пацієнтам.
ФДТ в стоматології, лазерне відбілювання зубів
У стоматології фотодинамічна терапія застосовується в наступних випадках:
- Лікування і профілактика пародонтиту
- Лікування хронічного і гострого гінгівіту, альвеоліту
- післяопераційна реабілітація
- Профілактика септицемії (зараження крові)
- Лікування дісколоріта (зміни кольору) зубів (лазерне відбілювання)
Переваги методу ФДТ
- Нехірургічний метод лікування захворювань пародонту
- Високий ступінь ефективності лікування
- Відсутність необхідності застосування антисептичних препаратів і антибіотиків
- Відсутність побічних ефектів
- Нетоксичність фотосенсибілізатора (застосовуваного препарату), який має рослинне походження
- неможливість передозування
- Можливість багаторазового повторення процедури
- Одночасне лікування гінгівіту і дісколоріта зубів
Використовувані при відбілюванні зубів матеріали та інструменти
При проведенні фотодинамічної терапії в нашій клініці використовується новітня розробка російських вчених - «РадаДент тм». Він являє собою гель темно-зеленого кольору зі слабо вираженим ароматом морських водоростей, з яких створено. Завдяки рослинній основі гель абсолютно нетоксичний і безпечний для організму.
Для активації необхідних властивостей «РадаДент тм» використовується лазерне випромінювання низької інтенсивності. Воно створюється спеціальними напівпровідниковими лазерами, створеними для проведення ФДТ, тому їх технічні характеристики оптимальні. Набір різноманітних світловодів і наконечників дозволяє лікарю проводити лікування навіть у важкодоступних ділянках ротової порожнини.
Етапи процедури ФДТ (лазерного відбілювання зубів)
1. Професійна гігієна
Перед початком процедури ФДТ необхідно підготувати зуби і ясна до професійна гігієна процедурі (видалити зубний наліт, камінь), щоб подальше вплив йшло безпосередньо на запалені тканини.
2. Нанесення фотосенсибілізатора
Фотосенсибілізатор «РадаДент ™» наноситься спочатку на заздалегідь виготовлені індивідуальні капи. Каппа - це герметичний чохол з прозорого пластика, який щільно охоплює і закриває всі силіконові капи зуби верхньої або нижньої щелепи. Виготовляються капи за індивідуальним зліпком, тому вони повністю повторюють рельєф зубів. нанесення фотосенсибілізатора Після нанесення гелю «РадаДент ™» на капи, останні фіксують в порожнині рота. У деяких випадках гель наноситься безпосередньо на запалені ділянки ясен. В такому стані пацієнт знаходиться 20-30 хвилин. За цей час фотосенсибілізатор накопичується в патогенних клітинах, фарбуючи їх в зелений колір. Не відчуваючи ніяких особливих відчуттів, це час Ви можете спокійно відпочивати в стоматологічному кріслі.
3. Зняття кап, видалення надлишків фотосенсибілізатора
Щоб лазерне випромінювання ефективно впливало на уражені ділянки, після зняття кап «РадаДент ™» видаляється, при цьому необхідну кількість речовини залишиться в патогенних клітинах.
4. Вплив лазерним випромінюванням
Перед початком роботи лазера пацієнт, лікар і асистент надягають захисні окуляри, щоб лазерний промінь не пошкодив очі. Вплив лазером триває 3-20 хвилин в залежності від площі поверхні, яку треба обробити. У цей час під впливом кисню, що виділяється бактерії гинуть. Крім того, руйнуються внутрішні пігменти, що накопичилися в тканини зуба в процесі життєдіяльності, зуби стають на 1-2 тони світліше, набряк і біль усуваються, ясна набуває здорового блідо-рожевий вид за рахунок поліпшення мікроциркуляції, зміцнення стінок судин, прискорення обмінних і відновних процесів .
5. Очищення ротової порожнини від залишків фотосенсибілізатора
Після закінчення процедури залишки Радахлорін видаляються. Для цього пацієнтові слід прополоскати рот, при необхідності, почистити зуби.
Результат фотодинамічної терапії видно відразу після процедури.
Лазерне відбілювання дає ефект відбілювання на 8-12 тонів, причому ефект зберігається надовго. Крім естетичної складової, подібний вид лазерного відбілювання зубів зміцнює ясна і емаль, знищує хвороботворні бактерії.