Протезування відноситься до ортопедичної стоматології та його головна мета - відновлення втрачених зубів. Більшість людей рано чи пізно стикаються з цим питанням. Давно минули часи, коли замість втрачених зубів ставили металеві або золоті коронки. Сучасна стоматологія пропонує безліч рішень цієї проблеми з урахуванням новітніх досягнень в області ортопедії.
Незнімні зубні протези
Зубопротезування буває знімне і незнімне. До незнімним протезам відносяться коронки, мости, імпланти, а також мікропротези - вініри і вкладки. Коронка - це зубний протез, який надягає на пошкоджений зуб. Якщо потрібно відновити кілька йдуть підряд зубів, робиться міст. За типом матеріалу коронки бувають металеві, пластмасові, керамічні безметалеві, металокерамічні і ін. Найбільш часто в протезуванні використовується металокераміка. Це довговічний міцний протез, виконаний з металу з керамічним покриттям. Зовні зуб з металокераміки практично не відрізняється від натуральних зубів. Термін його служби від 10 до 20 років. Недоліком металокераміки є те, що такий протез завдяки своїй твердості в процесі пережовування їжі може чинити тиск на сусідні зуби, крім того металева основа може проглядатися крізь керамічне (фарфорове) покриття. Цих недоліків позбавлені коронки з безметалловой кераміки. Останнім часом вони набувають все більшої популярності. Для їх встановлення не потрібно депульпація зуба, а їх зовнішній вигляд простіше зробити природним і не відрізнятись від «рідних» зубів, крім того кераміка досить міцний матеріал, коронка з нього може служити до 15-20 років. Істотним недоліком безметаловой кераміки є її висока вартість.
Протезування на імплантатах
Найсучасніший і дорогий метод протезування - протезування на імплантатах. При цьому методі в кісткову тканину відбувається імплантація (вживлення) імпланта, який виконує роль штучного кореня зуба і за формою нагадує гвинт. Найчастіше імплант виготовляється з медичного титану, так як він найбільш сумісний з людськими тканинами і викликає найменше відторгнення. Приживлення імпланта відбувається протягом 2-6 місяців, після чого на ньому встановлюють зубні коронки. Такий спосіб протезування має як плюси, так і мінуси. До недоліків імплантації відноситься те, це дорога і тривала (в залежності від методу) процедура, протипоказана при ряді захворювань. Переваги імплантації - відсутність необхідності обтачкі сусідніх здорових зубів і можливість відновити як один зуб, так і цілий зубний ряд.
Мікропротезування
Серйозними досягненнями сучасної ортопедичної стоматології є нові методики мікропротезування. Відновити втрачений зуб можна за один візит до стоматолога-ортопеда. Адгезивне протезування - один із сучасних методів мікропротезування. Його проводять без обтачкі сусідніх зубів. Для кріплення коронки на поруч стоять здорових зубах роблять мікронасічкою глибиною менше 2 мм, на яких спочатку закріплюють особливі вкладки, а потім вже протез. Виходить легка і щодо міцна конструкція, термін служби якої від 4-х до 5-и років. При адгезивному протезуванні відновити втрачений зуб можна протягом 2-х годин. До Мікропротезування також відносяться зубні вкладки - кульшових і відновні. Відновлювальні вкладки виготовляються в зуботехнічних лабораторіях за результатами зліпків і використовуються замість пломби при сильні руйнування зуба. Зубна вкладка - це по суті зубний протез, виготовлений з металу, кераміки або композитних матеріалів. Завдяки щільному прилягання до тканин зуба, ризик виникнення вторинного карієсу мінімальний, крім того вкладка не забарвлюється, не темніє і має схожу з зубом анатомічну форму. Кульшових вкладки застосовується в якості опори для установки штучної зубної коронки або цілого моста. Їх використовують, якщо зуб сильно зруйнований або у нього тонкі стінки, головне, щоб коріння зуба були не пошкоджені і не запалені. Кульшових вкладки іноді порівнюють зі штифтом, але на відміну від нього культевая вкладка розподіляє жувальну навантаження на всю поверхню зуба. Це дуже надійний, довговічний і щадний спосіб зубопротезування, при якому не задіють сусідні зуби в якості опорних.
Вініри - ще один новітній спосіб мікропротезування. Їх використовують для відновлення і естетичної реставрації зубів (найчастіше передніх) при ськолах, нерівностях, зміни кольору емалі і її ерозії. Вони кріпляться безпосередньо до передньої поверхні зуба і повністю відповідають його природного вигляду. Виготовляють вініри з композитних матеріалів, кераміки або фарфору. Керамічні або порцелянові вініри на відміну від композитних міцніші, не змінюють колір в процесі експлуатації, на їх виготовлення потрібен час, але і служать такі вініри довше. Відновити зуб за допомогою композитних вінірів можна за одне відвідування стоматолога, але вініри з композитних матеріалів щодо тендітні, можуть втрачати колір і недостатньо добре приховувати дефекти зубів. За допомогою вінірів можна отримати так звану "голівудсткую посмішку". Але вони теж мають свої недоліки. При установці вінірів поверхню зуба обточується і, встановивши вініри один раз, носити їх доведеться все життя, замінюючи який прийшов став непридатним пластину на нову. Вартість такої естетичної реставрації зубів дуже висока, тому потрібно серйозно подумати, перш ніж вирішуватися на устанавка.
Як відбувається зубопротезування
Протезування - це досить складна, багатоступенева процедура, що вимагає попереднього обстеження і підготовки. Спочатку робляться знімки щелепи, якщо потрібно, проводиться лікування сусідніх зубів, видалення зубного нальоту і зубних каменів. Зубний протез виготовляється в зуботехнічній лабораторії на основі попередньо зробленого зліпка. Зуб, на який буде встановлений протез, обточується і в разі необхідності депульпіруют. Також можуть обточувати сусідні опорні зуби. Потім встановлюються тимчасові пластмасові коронки. Вони закривають від впливу підготовлений до протезування зуб і готують ясна до того, щоб вона правильно облягала коронку. Надалі пластмасові коронки замінюють на постійні.
Знімні зубні протези
При повній або частковій втраті зубів використовуються знімні протези. Завдяки використанню сучасних матеріалів і технологій, вони можуть бути зручними і довговічними. Один з найбільш прогресивних видів знімного протезування - бюгельні протези. Він можуть використовуватися як при повній, так і часткової втрати зубів. Зручність їх використання полягає в тому, що жувальна навантаження розподіляється рівномірно між яснами і залишилися власними зубами. Технологія виготовлення бюгелей дозволяє відтворити всі особливості щелепи і ясна, а вид штучних зубів практично не відрізняється від натуральних. Ще одним сучасним видом знімного протезування є нейлонові знімні протези. Вони зручні у використанні, тому що виконуються з комфортного матеріалу і імітують не тільки зуби, але і слизову оболонку порожнини рота. Нейлонові протези гіпоалергенні, міцні, легкі, але мають ряд недоліків. При їх використанні виникає хворобливість і дискомфорт при пережовуванні їжі, а в подальшому атрофія кісткової тканини під протезом і її «просідання». Матеріал, з якого виготовляється нейлоновий протез, погано піддається очищенню і в процесі використання може з'явитися неприємний запах. Крім того вартість нейлонового протеза вище бюгельного. Ацеталової знімний протез за своїми властивостями, достоїнств і недоліків схожий на нейлонову.
У даній статті описана лише основна частина найбільш популярних сучасних методів зубопротезування. Зробити правильний вибір можна тільки після консультації з ортопедом-стоматологом. У Твері існує безліч стоматологічних клінік, де проводять різні види протезування зубів. Вивчивши індивідуальні показання і протипоказання і провівши ряд досліджень, лікарі-фахівці підберуть найбільш оптимальний спосіб протезування, враховуючи матеріальні можливості пацієнта. При цьому важливо пам'ятати, що чим раніше звернутися за стоматологічною допомогою, тим дешевше і простіше буде лікування.