Нестабільний тазостегновий суглоб у новонароджених, який виявляється по ряду симптомів. ні в якому разі не можна намагатися лікувати самостійно.
У мережі багато пишуть про чудодійні властивості широкого сповивання, однак без консультації хорошого ортопеда самостійних дій робити не можна. Погодьтеся, краще зайвий раз перестрахуватися, ніж усувати потім наслідки, адже мова йде про здоров'я дитини.
Дисплазія кульшового суглоба - це не вирок, при своєчасному втручанні досить легко усувається. Само по собі це відхилення не пройде, а згодом лише посилиться. Ігнорування цього діагнозу може мати серйозні наслідки: різна довжина ніг, передчасне розвиток артриту, хворобливі відчуття стегні, тощо
Лікування вродженого вивиху стегна - позичена ніжок дитини в зігнутому, розведеному стані. Для цього застосовується ряд ортопедичних апаратів, найбільш ефективними часто вважаються стремена Павлика.
Історія виникнення стремян Павлика
Відомий чеський ортопед Арнольд Павлик активно практикував в першій половині 20-го століття. Він зауважив, що число ускладнень після лікування вивиху кульшового суглоба зростає. Близько 30% -там дітей, які пройшли лікування, був поставлений діагноз некроз.
Розуміючи серйозність такого ускладнення, він почав розробляти систему динамічного лікування (до цього вигин утримувався за рахунок дуже жорстких конструкцій), вже в 1947 році презентував медичному світу свій винахід - стремена. Більш того, на той момент, він вже мав досвід успішного лікування дисплазії цим новим, за його ж визначенням «функціональним методом».
Цей ортопедичний апарат донині носить ім'я свого розробника.
За визначенням Павлика, принцип дії стремян полягає в тому, що, незважаючи на незручну для фізіології людини позу, тазостегновий суглоб залишається вільним, до певної міри рухомим.
Стремена, як золотий стандарт дитячої ортопедії
Винахід Павлика змінило погляд медицини на лікування вивиху ТБС. Сьогодні цей апарат призначають частіше за інших. Його конструкція складається з:
- грудного тропічного бандажа, який надягає трохи нижче пахв, він повинен сидіти щільно (але не тиснути, не перешкоджати вільному диханню)
- плечових ремінців
- згинають, відвідних ремінців на ніжках (гомілки, стопи)
- системи застібок.
Усунення дисплазії стременами відбувається близько 2-3х місяців (при кожному конкретному випадку ця цифра може варіюватися).
- голівка стегнової кістки приймає фізіологічне положення
- зв'язковий апарат кульшового суглоба зміцнюється
- відбувається нормальний розвиток вертуложной западини і голівки стегна.
Якщо діагноз був поставлений невчасно, було втрачено дорогоцінний час, розвинувся вивих, то завдання стремян вже серйозніше - вони повертають голівку стегна в вертуложную западину.
Як одягнути стремена Павлика
Одягати будь ортез повинен лікар-ортопед. Втручання і самолікування тут вкрай небезпечно.
Рекомендуємо батькам, для загального уявлення, ознайомитися з принципом, за яким одягається апарат:
- передні ремінці забезпечують згинання тазостегнових і колінних суглобів
- для розведення стегон призначені відводять ремінці
- становище, при якому одягають ортез - максимально, без зусиль розведені, зігнуті суглоби
- кілька днів такого положення дають адаптацію, потім ремінці підтягуються, щоб дотримати кут, рекомендований лікарем - це найвідповідальніший етап при лікуванні вивиху ТБС
- після фіксації ніжок, доктор робить контрольні позначки на апараті.
Увага! Внаслідок переохолодження, почуття голоду або занепокоєння, що приводять м'язи можуть перешкоджати нормальному розведення стегон. Якщо розведення сталося дуже швидко - може проявитися больова контрактура і запалення. Симптоми: набряк, неспокійний сон, підвищена температура. В цьому випадку ортез необхідно зняти і почати все заново.
Догляд за дитиною в стременах
Після того, як лікар надів малюкові ортез, батькам важливо пам'ятати, що від їх уважного, ретельного догляду безпосередньо залежить успіх лікування. Догляд за малюком в Ортезі - це не так клопітно, як може здатися в перші дні.
Отже, що повинні знати батьки, дитина яких проходить лікування дисплазії кульшових суглобів у стременах Павліка.
Апарат одягається на підгузник, під ним не повинно бути одягу (за винятком, хіба що, тонких боді, що захищають шкіру).
Одяг можна надягати тільки поверх апарату. Одяг для дітей з дисплазією ТБС так просто не купити, але її можна замовити тут.
Спеціально розроблені лекала і застібки - оптимальний варіант для зручності батьків і комфорту дітей.
Коли дитина проходить лікування дисплазії в Ортезі Павлика, важливо пам'ятати основні правила по догляду:
Період реабілітації після зняття стремен
При настанні довгоочікуваного моменту, коли рентген показав, що ортез можна знімати, а лікування закінчено, батькам не варто розслаблятися. Саме цей період найважливіший - від нього залежить успіх усього лікування.
Дітки відразу після звільнення від ортопедичного апарату ще протягом кількох тижнів самостійно, за звичкою, зберігають відведений положення ніжок. Не перешкоджайте цьому. Навпаки, такий стан буде сприяти нормальному подальшому розвитку тазостегнового суглоба. Також ще кілька місяців рекомендується надавати малюкові позу «на сідлі» (з розведенням ніг).
Дітям, які проходили лікування дисплазії в ортезах, до року не рекомендується ходити. Періодично потрібно проводити масажі, зміцнювати м'язи, робити лікувальну гімнастику, приймати препарати кальцію, вітамін Д, тощо
Підводячи підсумки, хочемо зауважити, що при регулярному дотриманні ряду простих правил ваш малюк дуже швидко одужає, а від дисплазії залишаться тільки смутні спогади.