Стрептококова і стафілококова інфекція статевих органів жінки
Частота стрепто- і стафілококової інфекції пояснюється тим, що ці мікроби надзвичайно поширені в природі. Їх можна виявити в повітрі, у воді, на оточуючих нас предметах, на шкірі будь-якої ділянки тіла і особливо в області статевих органів, на руках, в пошкоджених зубах, в хворих мигдалинах і т. Д. Відмінними властивостями цих збудників є те, що вони проникають в організм тільки через пошкоджені покриви (шкіру, слизові). На відміну від гонококка, ціла, неушкоджена слизова оболонка, яка зазвичай уражається гонореєю, є непереборною перешкодою для стафілококів і стрептококів. З опису будови і діяльності статевих органів жінки нам вже відомо, що навіть в нормальному стані у здорової жінки порушення цілості слизових оболонок і навіть шкірного покриву статевих органів - явище далеко не рідкісне. Так, під час менструації поверхневий шар слизової порожнини матки відторгається, утворюючи по суті велику ранову поверхню. У ще більшій мірі порожнину спорожнити після пологів матки являє собою величезних розмірів, що кровоточить ранову поверхню з відкритими кровоносними судинами. Значні порушення слизової матки, шийного каналу і тканин цих органів виникають під час виробництва аборту. Перший статевий акт супроводжується надривами дівочої пліви, тобто пошкодженням цілості тканин. У пологах також наносяться різні за своєю величиною травми шийці матки, стінок піхви, промежини.
Таким чином, умови для впровадження стафілококів і стрептококів, тобто «вхідні ворота» для інфікування цими мікробами, зустрічаються в статевих органах жінок досить часто. Якщо врахувати, що для проникнення інфекції достатньо найменшого пошкодження слизової або шкіри, то стане зрозумілою частота інфікування статевих органів жінок стафілококами і стрептококами.
Загалом стафілококова і стрептококова інфекція протікає, як і гонорейний процес, і принципової різниці між ними, особливо при тривалому, хронічному перебігу цих захворювань, немає. Відмітною є те, що гонококи поширюються в основному по слизових оболонок і рідко вражають більш глибокі тканини, а стрепто- і стафілококи через ранову поверхню відразу проникають всередину тканини, поширюючись потоком крові і по міжтканинних щілинах.
У порожнині матки стрептококи і стафілококи викликають запалення слизової оболонки і, поширюючись вглиб, можуть вразити всю товщу стінки матки. Захворювання супроводжується наступними симптомами: гнійними белями, болями в нижньому відділі живота, попереку. Часто наступають розлади місячних: вони супроводжуються болями, стають рясними, порушується їх регулярність. Зазвичай на початку захворювання підвищується температура тіла. Через поверхню рани слизової матки запалення може поширюватися на труби і яєчники. Тоді розвивається запалення придатків матки (труб і яєчників), до якого часто приєднується запалення очеревини. При гонорейному ураженні, як уже було сказано, навколо запаленої труби і яєчника досить швидко утворюється маса спайок, які в значній мірі обмежують процес. При стафілококової і стрептококової інфекції утворення спайок, тобто локалізація, обмеження запального процесу, відбувається значно повільніше, менш інтенсивно. Тому при цих інфекціях частіше спостерігається загальне запалення очеревини - небезпечне і дуже важке захворювання. Все ж найчастіше справа обмежується запаленням прилеглій (тазової) очеревини з утворенням спайок і рубців.
При проникненні інфекції через надриви шийки, піхви, при травмах, пов'язаних з абортом, пологами, інфекція може потрапити в пухку клітковину, що оточує матку, пряму кишку, сечовий міхур. Це захворювання знаменується високим підняттям температури, різкими болями внизу живота, ознобами. У тазу утворюється запальна пухлина, що представляє спочатку отечную і збільшену внаслідок цього клітковину, а потім - гнійник клітковини (гнійний параметрит). Запалення клітковини - тривалий і болісний захворювання. Гнійник в клітковині навіть за сприятливого перебігу розсмоктується дуже повільно, протягом тривалого часу виявляється щільна хвороблива пухлина збоку або позаду матки. Ниючі болі, періодичне підвищення температури, порушення діяльності сечового міхура і утруднене випорожнення кишечника є найбільш постійними супутниками цього захворювання.
Стафілококи і, особливо, стрептококи можуть прорватися з вогнища в області статевих органів в кровоносні судини. Небезпека такого поширення інфекції особливо велика після абортів, зроблених без дотримання спеціальних, непорушних правил хірургічного втручання. Найчастіше це трапляється при виробництві цієї операції поза лікарнею неосвіченими в медицині особами. Сприятливі умови для такого загального зараження існують в післяпологовому періоді, коли недотримання строгих правил запобігання від інфекції може призвести до інфікування організму породіллі через пошкоджену слизову матки, травмовані під час пологів тканини промежини, шийки матки, піхви. У зазначених випадках процес не обмежується поширенням на статеві органи жінки, інфекція проривається за їх межі і можуть розвинутися тромбофлебіт (запалення вен, в першу чергу - вен нижніх кінцівок), гнійні вогнища в легенях і в тканинах інших органів. Вершиною, найбільш тяжким ускладненням захворювання, є загальне зараження крові.