Стрес будь-якої етіології сприяє появі множинних виразок на слизовій оболонці шлунка і дванадцятипалої кишки. При несвоєчасному лікуванні, через невірно встановленого діагнозу пацієнт може померти. Стресова виразка шлунка найчастіше викликає важкі ускладнення, такі як кровотеча і прориву. Вчасно виявити її не так вже й просто, зазвичай діагноз вдається встановити, коли виникли важкі ускладнення.
Трохи історії
У 1823 році Дж. Сван виявив у дітей, які загинули від опіків, на слизовій оболонці кишечника і шлунка множинні виразки. Пізніше Курлінга описав 12 випадків появи гастродуоденальних виразок у хворих з обширними опіками. А в 1867 році Біллрот описав стресову виразку, що виникла після видалення щитовидної залози. Пізніше Кушинг описав випадки виникнення СЯ після черепно-мозкової травми.
Таким чином, було виявлено, що виразкова хвороба (ВХ) не завжди може виникати як самостійне захворювання. Стрес не тільки сприяє її загострення, але і провокує виникнення виразок.
Екстремальні ситуації і виразка
При впливі стресового чинника зростає тонус симпатичної нервової системи. Кора наднирників починає синтезувати величезна кількість кортикостероїдів. Ці гормони не тільки сприяють різкому підвищенню тиску, почастішання серцебиття. вони:
- Зменшують вироблення шлункового слизу, погіршують її якісний склад, тому пошкоджується захисний слизовий бар'єр.
- Негативно впливають на регенеративні процеси. Клітини слизової оболонки перестають відновлюватися, а руйнуються вони під впливом шлункового соку дуже швидко.
- Порушують кровообіг, при стресі судини звужуються, через це в організмі виникає нестача кисню і поживних речовин. Порушення трофіки - один з головних чинників виникнення ВХ.
Крім того, при порушенні блукаючого нерва порушується моторика шлунка, а це призводить до парезу шлунка, дуоденогастрального рефлюксу. Жовч з дванадцятипалої кишки потрапляє в шлунок і завдає руйнівної дії на слизову.
Стресова виразка, яка виникає в шлунку, вкрай небезпечна. Вона розвивається дуже швидко, але протікає майже безсимптомно. У більшості випадків вона призводить до:
Такий великий розкид в цифрах, вказують не ймовірність летального результату, пов'язаний з тим, що прогноз багато в чому залежить від того, що саме призвело до виникнення хвороби. Адже СЯ виникає не тільки через нервового перенапруження. Основними причинами її появи є:
- поширені опіки (виразка Курлінга);
- травми черепно-мозкові (виразка Кушинга);
- інфаркт міокарда;
- важкі поранення;
- порожнинні операції;
- емоційні стреси;
- важка фізична робота;
- шокові стани;
- вплив променевої енергії;
- різкий перепад температури зовнішнього середовища;
- гіпоксія і виникає на її тлі ішемія задньої стінки шлунка;
- важкі, які тривалий час лікуються захворювання.
Так як СЯ викликається різними причинами, то вона вимагає особливого терапевтичного підходу.
Для успішного лікування спочатку необхідно усунути причину, що викликала хворобу. В обов'язковому порядку хворому потрібна психологічна реабілітація. У багатьох клініках працює психолог, який надає необхідну допомогу тяжкохворим. Якщо до виникнення хвороби привів емоційний стрес, то рекомендують:
- арттерапию;
- позитивну психотерапію;
- казкотерапія.
Найбільш дієвими, відновлюють психо-емоційну сферу вважаються зоотерапія і пескотерапія. Вони найефективніше допомагають зняти нервову напругу.
Але не слід забувати і про медикаменти. В обов'язковому порядку призначають препарати:
- знижують секреторну активність шлунка;
- протизапального і ранозагоювальний дії;
- вітаміни.
Так як при СЯ практично завжди виникають кровотечі, в обов'язковому порядку рекомендують протианемічну терапію.
Необхідно дотримуватися спеціальної дієти, щоб хвороба не погіршилася.
Видаляють виразку тільки в самому вкрай випадку. При СЯ ймовірність летального результату після операції становить 50% і багато в чому залежить від супутнього захворювання.
На жаль, дуже рідко вдається вчасно діагностувати стресову виразку. Пов'язано це з тим, що вона себе практично ніяк не проявляє. Виявити її можна тільки після того, як відбулося прорив, вона стала кровоточити, відбувається це на 2-10 день після впливу стресового чинника. Крім того, ускладнення СЯ різко збільшують ймовірність летального результату. Тому краще не допустити виникнення стресової виразки.
профілактика
Оскільки це захворювання є вторинним і фактором її розвитку служить сильна стресова ситуація (причому не тільки психологічна), то і попередити виникнення СЯ цілком можливо. Для цього проводять:
- Корекцію психо-емоційного стану.
- Перед проведенням серйозної порожнинної операції допомагають пацієнту морально до цього підготуватися. З важкохворими працює психологічна служба.
- Необхідна адекватна терапія, а ще краще профілактика виникнення важких захворювань серцево-судинної системи, легенів, особливо тих, які призводять до порушення кровообігу, гіпоксії.
Краще зробити ряд профілактичних заходів, навіть якщо вони здаються надмірними. Наприклад, багато хто не люблять, вірніше, побоюються ходити на консультацію до психолога. Але в деяких випадках це дійсно необхідно, і завдяки роботі досвідченого фахівця вдасться уникнути появи СЯ. Адже дуже часто ця хвороба себе ніяк не проявляє, а виявляється вже на розтині. Тому щоб не було надто пізно, обов'язково після впливу сильного стресового чинника проконсультуйтеся у лікаря і психолога.
ВАМ ВСЕ ЩЕ ЗДАЄТЬСЯ, ЩО ВИЛІКУВАТИ ШЛУНОК ВАЖКО?
Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки - перемога в боротьбі із захворюваннями шлунково-кишкового тракту поки не на вашому боці.
І ви вже думали про хірургічне втручання? Воно й зрозуміло, адже шлунок - дуже важливий орган, а його правильне функціонірованіе- запорука здоров'я і гарного самопочуття. Часті болі в животі, печія, здуття, відрижка, нудота, порушення стільця. Всі ці симптоми знайомі вам не з чуток.