Стрихнін - це речовина, що міститься в насінні горіха тропічної рослини чилибухи. Він може стати ліками, що дарує людині життя, а може стати отрутою, що провокує припинення дихальної функції і зупинку серця.
Вся суть в дозуванні
Термін «алкалоїди» завжди викликає настороженість. І не дарма, адже це отрути.
Однак, існує якась особливість - отрутами вони стають при певній дозі.
Завдяки цим речовинам медичній практиці стали відомі знеболювальні та наркотичні засоби, препарати, що володіють збудливим і гальмуючим дією.
Стрихнін, як ліки
Якщо дозування речовини невелика, то воно є лікарським препаратом. У подібній якості виступають:
Нітрат стрихніну застосовують при гіпотонії, атонії шлунково-кишкового тракту
- Азотнокислий стрихнін або стрихніну нітрат. Застосовується, як стимулятор ЦНС при гіпотонії, швидкої стомлюваності, парезах, порушеннях рухової діяльності. Ефективний при функціональних розладах зорового органу, атонії шлунково-кишкового тракту. Стрихніну нітрат випускається у вигляді порошку.
- Настоянка плодів чилибухи. Застосовується як загальнотонізуючий препарат і як збудливий апетит. При вживанні необхідна сувора пропорція: 16 г сухої речовини на один літр 70% -го спиртового розчину. Активно діюча речовина в настоянці відповідає 0,25%.
- Сухий екстракт з плодів чилибухи. Цей екстракт ще має назву блювотний горіх. При вживанні його необхідно розчинити у воді в пропорції 1:10. В екстракті 16% активно діючих компонентів.
дотримання дозування
При пероральному застосуванні ліків рекомендовані норми для дорослих 0,5-1 мг двічі-тричі на добу, або 3-10 крапель при одноразовому прийомі.
Максимальна доза при цьому відповідає 5-ти мг. Дітям дозування визначають індивідуально, враховуючи масу тіла, оптимальна разова норма відповідає 0,1-0,5 мг.
При підшкірному введенні препарату рекомендовано 0,1% розчину речовини. Добова доза не повинна перевищувати 1 мл (одна ампула) кошти.
симптоми інтоксикації
Конвульсії, судоми, висока температура-ознаки отруєння стрихніном
Токсичний ефект проявляється з 0,005-0,05 р Загальний тонізуючий і активує результат настільки збільшується, що м'язи позбавляються можливості розслабитися, що провокує хаотичність скорочень - починаються судоми. Ознаки розвиваються поетапно:
- На першому етапі починаються тягнуть болі в м'язах по всьому тілу. Загострюється чутливість шкірних покривів, з'являється почуття плазує мурашок, в м'язах відбуваються неконтрольовані посмикування, заціпеніння. Виявляється роздратування на звуки і освітлення, напруга жувальних м'язів, що ускладнює ковтальний рефлекс. Це тягне почуття страху.
- На другому етапі отрута ще більше починає всмоктуватися, провокуючи конвульсії і судоми. М'язи, скорочуючись, розслабитися вже не можуть і вигинають тулуб, голова закидається назад. Тулуб, вигнуте дугою, спирається на потиличну область і п'яти. М'язи кінцівок так напружені, що мають подібність палиць. Щелепи стискаються, обличчя набуває синюшного кольору, очі - нерухомість. Набухають вени на шиї, піднімається температура тіла.
- Наступний етап змінюється короткостроковим розслабленням, які тривають близько хвилини. Потім напад поновлюється. З кожним приступом, тимчасові проміжки між ними коротшають, поки розслаблення не відбувається взагалі.
- Термінальний етап настає, якщо доза речовини в крові досягає 0,05 грама і більше. На тлі судом і конвульсій дихальний м'яз вже не здатна скорочуватися. Потерпілому не вдається зробити ні вдиху, ні видиху. Нерухомість очних яблук доповнюється розширенням зіниць. Відбувається втрата свідомості, неконтрольовані виділення сечі і калових мас. Задуха провокує летальний результат.
Допомога при інтоксикації
Якщо з'явилося хоч найменша підозра на отруєння стрихніном, допомогу слід надавати негайно. У подібних випадках доречна навіть зайва пильність. Тому як стрихніну нітрат проявляє свій токсичний ефект вже через чверть години.
долікарська допомога
Розчин таніну запобіжить всмоктування стрихніну в тканини
Отруєння стрихніном ускладнюється тим, що у цієї речовини немає антидоту. Тому в подібних випадках слід дотриматися наступний порядок дій:
- Промити шлунок суспензією активованого вугілля. Всього один грам цього кошти здатний зв'язати кілька сот міліграмів стрихніну. Растолчённий активоване вугілля, в кількості 3-4 столових ложок, розвести в одному літрі води. Альтернативою може стати слабкий розчин марганцю. Для надійного промивання шлунка необхідно близько 10 літрів води. У розчин для промивання можна додати проносні і сорбирующие кошти.
- З метою зниження отруйної ефекту речовини на організм, дати потерпілому дубильні препарати. Добре зарекомендував себе, як протиотруту, розчин таніну, який не розчиняється (0,2%) - 200мл. Застосовувати його необхідно з частотою кожні 5-10 хв. Танін перетворить отруйна речовина в нерозчинний стан, що буде перешкоджати його всмоктуванню в тканини. Через брак таніну, можна застосувати сорбенти, такі як ентеросгель, лляні відвари, киселі, желе, рослинні масла. Добре підійде в цих цілях міцний чай, тому що містить танін. Не можна вживати алкоголь і кислі напої.
- Подальші дії спрямовані на видалення утворилися з'єднань таніну з отруйною речовиною, щоб уникнути подальшого розпаду та всмоктування. Для цього знову зробити промивання.
Вся мускулатура знаходиться в стані крайнього тонусу, тому навіть незначний подразник може спровокувати судоми. Постраждалого слід помістити в темне приміщення і захистити від шуму.
Медична допомога
Для розслаблення м'язів застосовують міорелаксанти
У відділенні інтенсивної терапії потерпілому будуть показані наступні процедури:
- З метою ліквідації судом, дають подихати ефірами (хлороформом, амілнітрітом), через кожні 5 хв. З цією метою призначають бензодіазепіни, а при відсутності позитивного результату - барбітурати.
- Щоб забезпечити розслаблення скелетних м'язів, застосовують курареподібних препарати (міорелаксанти): Дітілін, Турбокурарін, Диплацин.
- Для недопущення перегріву організму пацієнта розташовують в холодну воду або обдувають за допомогою вентилятора.
- Проводять седативну терапію, призначаючи димедрол або морфін. При появі проблем з дихальною діяльністю, виробляють процедуру інкубаційного наркозу.
- Проводять форсований діурез з метою очищення організму від токсинів.
Медична допомога дуже важлива, тому як медпрепаратів, необхідних для лікування при отруєнні цією речовиною, в аптеці у вільному доступі немає.
Доцільність в застосуванні
Незважаючи на високу результативність засобів, які містять в своєму складі стрихнін, медики вдаються до їх призначенням вельми рідко. Більшість медичних працівників намагаються призначати більш безпечні медикаменти.
Стрихнін не застосовується при лікуванні дітей молодше двох років
Трапляються ситуації, коли призначення цього препарату необхідно:
- паралічі, парези в результаті інсультів;
- втрата апетиту;
- функціональні порушення органів слуху і зору;
- імпотенція (нині не застосовується);
- хронічна алкогольна залежність.
Протипоказання
- захворювання серцево-судинної системи;
- бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень;
- патологічні відхилення в щитовидній залозі;
- недостатності (серцева, ниркова, печінкова);
- вагітність і лактація;
- вікова група (діти до 2-х років);
- судомний синдром в стані анамнезу.
Необхідно мати на увазі, що отруєння стрихніном властива швидка динаміка. Тому при підозрі на нього, невідкладно викликайте швидку допомогу.