Структура проявів після тривалого перебування в стаціонарі - госпитализм при шизофренії

Сторінка 5 з 12

Синдром патологічної адаптації

  1. У значної частини хворих (21 чоловік з 52) на перший план в клінічній картині виступали рудиментарні, афективно незабарвлені і не визначають. поведінки слуховіпсевдогалюцинації, відсутність критики до раніше перенесеним параноїчним переживань, уривчасті, неактуальні маячні включення. Таких хворих, як правило, не становило великих труднощів залучити до нескладним трудовим процесам, деякі навіть досягали щодо хорошою продуктивності протягом дня, якщо трудові операції були досить елементарні і стереотипні. Разом з тим всі ці хворі були безпорадні в питаннях самообслуговування, у них були відсутні елементарні поняття побутових взаємин, правил поведінки в умовах позалікарняної життя.
  2. У 17 випадках переважали пасивність і байдужість, відсутність видимого інтересу до навколишнього оточення, власну долю, життя в світі хворобливих, аутистических переживань, емоційна спустошеність. Для залучення таких хворих в будь-які виробничі процеси були потрібні більш енергійні заходи, ніж для хворих першої підгрупи.
  3. У 10 випадках прояви аспонтанного варіанти госпитализма відзначалися на тлі більш-менш виражених психотичних симптомів. Найчастіше це були галюцинаторні симптоми, маревні ідеї впливу і психічного автоматизму, парафренного включення і явища шізофазія. Поряд з цим в більшості випадків відзначалося значно виражене емоціональноволевое зниження. Виразність продуктивної психопатологічної симптоматики не визначається поведінка цих хворих і не була основною перешкодою їх виписки або переводу на більш високий етап реабілітації всередині лікарні. Більшою мірою низька ефективність реабілітації хворих даної підгрупи залежала від того, що вони практично повністю втратили преморбідні навички самостійного життя.
  4. У невеликому числі випадків (4 людини) в клінічній картині переважали розлади мислення у вигляді резонерства і Паралогія, неадекватності емоційних реакцій і вольових спонукань, повній відсутності критики до захворювання. Трудова активність таких хворих відрізнялася крайней лабільністю.