Сублінгвальна АСИТ лікар-алерголог відповідає на найчастіші запитання пацієнтів

Сублінгвальна АСИТ лікар-алерголог відповідає на найчастіші запитання пацієнтів
    • Що таке АСИТ і навіщо вона потрібна.
    • Тривалість лікування.
    • Чи можна заощадити, приймаючи препарат рідше.
    • Навіщо тримати під язиком і чи можна розбавляти водою.
    • Про прийом натщесерце і часу до першого прийому їжі.
    • Протипоказання і побічні дії.
    • Правила зберігання.

    Вітаю, дорогі друзі! З вам Ільінцева Надія Вікторівна, практикуючий лікар аллерголог- імунолог, к.м.н. Сьогодні я хочу відповісти на найчастіші питання щодо проведення алерген-специфічної імунотерапії або АСИТ, а зокрема - сублингвальной АСИТ.

    З огляду на те, що пацієнти тривалий час приймають препарат самостійно в домашніх умовах, часто виникають різні питання. Розглянемо найпопулярніші з них.

    Що таке алерген-специфічна терапія і навіщо вона мені потрібна?

    АСИТ - метод лікування алергологічних захворювань, який полягає в поступовому послідовному введенні в організм зростаючих доз причинного алергену.

    Якщо пацієнт приймає всередину звичайні препарати від алергії (антигістамінні, інтраназальні ГКС), ми спостерігаємо купірування симптомів алергії, але сама проблема так і залишається всередині імунної системи.

    Алерген-специфічна імунотерапія якраз дозволяє вплинути на сам механізм розвитку алергії у конкретної людини. Коли в організм вводяться зростаючі дози причинного алергену, імунна система перебудовується (протягом досить довгого проміжку часу) і перестає реагувати алергенним способом.

    Скільки за часом займає лікування?

    За російськими і міжнародними рекомендаціями АСИТ повинна становити не менше 3-х років:

    1. Якщо ми лікуємо алергію на побутовий пил. то це цілорічний прийом препарату;
    2. Якщо алергію на пилок. то це - передсезонний-сезонний прийом (кілька місяців перед початком сезону цвітіння і під час сезону цвітіння алергенної рослини при гарній переносимості препарату).

    Навіщо чекати 3 роки, якщо в минулому сезоні вже практично не було проявів алергії?

    Поширена помилка - кидати лікування на півдорозі. Не дарма були вивірені такі тривалі терміни, адже процес перебудови імунної системи дуже тривалий. Тому як прописано в інструкції і як і призначають лікарі, курс лікування становить 3 роки.

    У деяких ситуаціях лікування може бути продовжено до 4-5 років.

    У будь-якому випадку відстежується ефективність лікування протягом 2-3 курсів АСИТ.

    Чи можна приймати препарат через день або підтримувати більш низьку дозу, щоб його вистачало на більш тривалий термін?

    Максимального ефекту від імунотерапія досягається в тому випадку, коли використовується максимальна добре переносима доза. Дозування для кожного пацієнта може бути різною, але саме та доза, яка є добре переноситься (не викликати різних побічних реакцій) і максимально можливої. буде давати найкращий ефект.

    Тому треба прагнути до адекватної дозі, спеціально занижувати її сенсу немає.

    Чому препарати не можна відразу ковтати, а треба тримати під язиком?

    Весь сенс сублингвального лікування полягає в контакті алергену з імунокомпетентними клітинами, що знаходяться в слизовій оболонці ротової порожнини. Розсмоктування під мовою є найбільш ефективним, якщо препарат проковтує - відбувається його руйнування в шлунку і ефективність лікування сильно знижується.

    Якщо в момент розсмоктування виникають яскраво виражені симптоми - чи можна розбавляти алерген водою або капати на шматочок їжі?

    Це порушення інструкції і отже тягне за собою зниження ефективності препарату. При розведенні алергену або нанесенні на їжу знижується контакт алергену з імунокомпетентними клітинами. Відповідно, знижується ефективність терапії.

    Якщо є реакція організму саме в момент розсмоктування, наприклад, виражений свербіж, відчуття набряклості, поява виразок, - необхідно обговорити цей момент з лікуючим лікарем.

    Доктор може порадити приймати антигістамінний препарат, особливо на етапі звикання до алергену.

    Чому саме вранці натщесерце? Якщо забув, чи можна прийняти препарат увечері?

    Логіка рекомендації «вранці натщесерце і до чищення зубів» полягає в наступному: для того, щоб уникнути побічних ефектів Слас, слизова оболонка рота повинна бути здорова, цілісна. Такий стан максимально «виражено» в ранкові години.

    Наприклад, при чищенні зубів (теоретично) можуть з'явитися мікротріщини, куди в підвищених кількостях всосется алерген. І тому подібне.

    Через якийсь час можна приймати їжу?

    Препарат можна виплюнути або проковтнути по закінченню необхідного періоду часу. Рот прополоскати водою, особливо це стосується тих, у кого зіткнення алергену зі слизової викликає неприємні відчуття.

    Витримувати тривалий період часу (наприклад, 30-40 хвилин) не обов'язково, але слід виходити з інструкцію до препарату.

    Які захворювання вимагають негайного припинення терапії АСИТ?

    • Будь-які гострі хронічні захворювання у фазі загострення;
    • Порушення цілісності слизової оболонки;
    • Важкі хронічні алергічні захворювання у фазі загострення;
    • При прийомі препаратів від тиску - обов'язково повідомити алерголога.

    Які побічні ефекти можуть бути при Слас?

    Місцеві симптоми в момент розсмоктування:

    • свербіж під язиком;
    • печіння, поколювання;
    • відчуття набряклості;
    • першіння в горлі;
    • свербіж очей;
    • закладеність носа.

    - про все необхідно відразу ж говорити алерголога.

    Такі реакції не вимагають скасування препарату, додатково часто вводиться прийом антигістамінних засобів.

    При проходженні терапії необхідно спостерігатися у алерголога як мінімум 1 раз на місяць.

    - вимагають відміни препарату.

    За статистикою в переважній більшості побічні ефекти зустрічаються у пацієнтів, які порушили правила прийому препарату.

    Як правильно зберігати і переводити препарат?

    Сублінгвальниє краплі, якщо не вказано інакше, повинні зберігатися в холодильнику.

    При транспортуванні потрібно дотримуватися холодову ланцюжок: препарат повинен перевозитися і доставлятися тільки з дотриманням температурного режиму. При переїздах і тривалих поїздках при необхідності використовувати хладоген.

    При зберіганні в теплі ефективність препарату може бути знижена.

    Схожі статті