Сучасна анестезіологія види і призначення анестезії

Анестезія, або наркоз - це штучно створене зниження або відсутність чутливості в процесі медичних маніпуляцій. Які існують методи анестезії і в чому її призначення?

Сучасна анестезіологічна служба вирішує наступні завдання:

  • забезпечення хірурга оптимальними умовами роботи під час операції, від чого залежить якість оперативного лікування,
  • проведення ефективного і безпечного знеболення пацієнта при оперативному втручанні,
  • підтримання життєдіяльності організму пацієнта перед операцією, під час і після неї,
  • захист організму хворого від агресивного впливу - хірургічного, біологічного, фізичного, інфекційного, хімічного та ін.

Анестезія використовується під час лікувальних процедур і операцій на будь-яких частинах тіла з метою захисту пацієнта від операційної травми.

Анестезіологічна допомогу в цілому включає широкий спектр завдань:

  • попередня оцінка стану пацієнта з метою виявлення анестезіологічного ризику,
  • якщо необхідно, проведення інтенсивної терапії хворому з метою підготовки його до операції,
  • премедикація або медикаментозна підготовка до анестезії,
  • вибір способу анестезії та препаратів,
  • застосування анестезії при екстрених і планових хірургічних операціях, перев'язках і діагностичних дослідженнях,
  • контроль стану пацієнта при анестезії, призначення медикаментозної корекції з метою попередження небезпечних для життя метаболічних і функціональних розладів,
  • пробудження пацієнта після загального наркозу,
  • усунення больового синдрому при деяких захворюваннях (онкологія та інші інкурабільние захворювання) і інших станах.

Які існують види і методи сучасної анестезії?

Основні види анестезії:

  • загальне знеболювання,
  • місцева анестезія,
  • поєднана анестезія.

Загальна анестезія або наркоз - це керована медикаментозна кома, багатокомпонентна анестезія з тимчасовим відключенням свідомості, рефлексів, больової чутливості та розслабленням скелетної мускулатури. Під час анестезії використовують наркозно-дихальні апарати.

Загальне знеболювання проводиться кількома методами:

  • інгаляційний наркоз,
  • неінгаляційний наркоз,
  • комбінований наркоз.

Інгаляційна анестезія або «масковий наркоз» здійснюється із застосуванням інгаляційних анестетиків, що надходять в організм через дихальні шляхи. Використовуються летючі рідини або газоподібні наркотичні препарати.

У чистому вигляді метод практично не використовується, а є компонентом комбінованої анестезії. Сучасні речовини для інгаляційної анестезії відрізняються безпекою для організму хворого, основна частина швидко виводиться з організму через легені, а залишки утилізуються клітинами печінки. Інгаляційний наркоз є добре керованим методом анестезії.

Неінгаляційний наркоз - це вид загальної анестезії, при якому розчини анестетиків вводяться внутрішньовенно. Перевагою способу є швидке настання анестезії у вигляді приємного для пацієнта засипання, відсутність стадії порушення. Відносний недолік внутрішньовенного наркозу в короткочасність його дії, тому його не використовують в чистому вигляді при тривалих операціях.

Комбінована анестезія - це послідовне застосування різних методів знеболення: вступний в / в наркоз підтримується інгаляцій закису азоту з наступним дробовим в / в введенням анестетиків.

Поєднана анестезія - це застосування методів місцевого та загального знеболювання.

Місцева анестезія - це пригнічення больової чутливості на обмеженій ділянці тіла, що досягається блокадою периферичних нервів на різних рівнях. Місцеве знеболювання використовується найчастіше в амбулаторній практиці для операцій, перев'язок, діагностичних процедур. Існує кілька способів місцевої анестезії:

  • поверхнева (обробка шкіри і слизових),
  • введення анестетиків в тканини тіла (інфільтраційна анестезія),
  • введення анестетика поблизу нервового стовбура (регіонарна анестезія).

Інфільтраційний метод - це просочування тканин розчином анестетика з його пошаровим введенням.

Регіонарний метод знеболення підрозділяється на спинномозкову, провідникову, епідуральну, внутрішньокістковими і внутрисосудистую анестезію. Ефект знеболення при цьому методі досягається шляхом виключення провідності в певному нерві або нервовому сплетінні зі збереженим свідомістю пацієнта.

Сучасні тенденції розвитку анестезіології

Знову впроваджуються препарати для анестезії відрізняються короткочасністю дії, що є важливою умовою керованості ефекту. Сучасні анестетики ультракороткої дії відображають цю тенденцію. Переваги сучасних препаратів в їх швидкому виведенні з організму, що не токсичності і відсутності побічних дій, скороченому часу сну пацієнта після їх застосування.

У сучасній анестезії використовуються в основному поєднані і комбіновані методи знеболювання, які характеризуються раціональним використанням і поєднанням позитивних властивостей сучасних анестетиків, що виключають побічні ефекти, ускладнення і гарантують надійне і безпечне знеболення.

Схожі статті