Мієломна хвороба (множинна мієлома, ретікуломіелосаркома, хвороба Рустицкого-Калера) входить в групу злоякісних захворювань крові, куди відносяться також лейкемія, лімфоми. але на відміну від них розвивається не з елементів крові, а з ретикулярної (опорної) тканини кровотворних органів. Зустрічається досить рідко - у 3 з 100 тисяч жителів планети, в основному, в літньому віці, вражає весь організм.
Лікування мієломної хвороби - велика проблема гематологічної галузі медицини. і воно тільки в останні десятиліття стало більш ефективним. Нові засоби, що застосовуються при лікуванні мієломної хвороби за кордоном, дають хороший результат і наступ тривалих ремісій, попереджають важкі стану і ускладнення хвороби.
Вартість лікування мієломної хвороби
Мієломна хвороба - причини, клінічні форми
Вченими доведено, що пусковим механізмом мієломної хвороби, як і інших онкологічних захворювань, є генні мутації (зміни). Вони можуть передаватися у спадок, а також виникати під впливом важких інфекцій, частіше вірусних, під впливом радіації, токсинів, при захворюваннях печінки, ВІЛ-інфекції, зниження імунітету.
Виділяють наступні клінічні форми мієломної хвороби:
- за клінічним перебігом: безсимптомну (повільну) і симптоматичну;
- за поширеністю: солітарну (одиничне вогнище), множинну (кілька вогнищ) і дифузну (вражений весь організм).
Мієломна хвороба - симптоми і методи діагностики
При мієломної хвороби уражається ретикулярна тканина кісткового мозку та інших органів, і симптоми будуть залежати від ступеня вираженості і поширеності руйнувань в тканинах. Поділяють спільні та локальні симптоми захворювання. До загальних відносяться різка загальна слабкість, втрата апетиту, зниження ваги, блідість, зниження стійкості до інфекцій. Локальні симптоми проявляються болями в кістках кінцівок, в хребті, які мають постійний, ниючий характер. Можуть виникати патологічні переломи в зруйнованих ділянках кісток без видимої травми.
Характерні прояви гіперкальціємії - підвищеного надходження кальцію в кров з руйнуються кісток. Вона проявляється нудотою, блювотою, головним болем, набряками, судомами, порушенням функції нирок. При ураженні внутрішніх органів можуть з'явитися задишка, аритмія, збільшення печінки, зниження зору, геморагічний синдром.
Діагностика мієломної хвороби за кордоном включає повну загальну обстеження всіх органів і систем плюс спеціальне
При томографічних досліджень кісткової системи характерний симптом «зрешетили» - наявність ділянок просвітлення, що нагадують простріли. У внутрішніх органах також визначаються патологічні осередки, з ділянками петрифікації (відкладення кальцію). Проводиться також сучасне імунологічне, генетичне дослідження, виявлення специфічних ферментів - чинників зростання мієломи. Поряд з найточнішими методами дослідження (МРТ, ПЕТ, сцинтиграфией і ін.) Застосовуються нові спеціальні технології, як FISH-дослідження флюоресцентним методом, що визначає тип і стадію розвитку мієломи.
Лікування мієломної хвороби
Пацієнти, які прибули на лікування мієломної хвороби в закордонну клініку. госпіталізуються в відділення онкогематології, де кваліфіковані фахівці підбирають індивідуальну і оптимальну для кожного програму лікування. При вираженій формі захворювання призначається комбіноване лікування: хіміотерапія, променева терапія, імунотерапія з використанням найсучасніших і ефективних препаратів. Одночасно проводиться очистка організму від надлишку мієломних клітин методом екстракорпоральної гемосорбції (ЕГ), лімфосорбції, нормалізація електролітного обміну, згортання крові, підвищення захисних властивостей організму.
При лікуванні мієломної хвороби в Ізраїлі застосовуються препарати новітнього покоління, створені спільно з вченими-гематологами західних країн: Паклітак
Для зміцнення кісткової тканини застосовуються препарати біфосфонати, безпосередньо в осередки руйнування вводиться біологічний кістковий цемент, при необхідності виконуються корегуючі операції на кістках кінцівок і хребті.
При уповільненої безсимптомній формі захворювання тактика інша, вона полягає в підвищенні захисних властивостей організму за допомогою сучасних біопрепаратів, зокрема, моноклональних антитіл, общеукрепляющем лікуванні і ретельному спостереженні за пацієнтом. Результати лікування мієломної хвороби за кордоном говорять самі за себе: прийнята в онкології 5-річна виживаність пацієнтів по різних країнах становить 80-95%.