Незнімні протези різних конструкцій знайшли широке застосування в стоматологічній практиці. Це обумовлено тим, що вони мають ряд переваг перед знімними протезами: відновлюють жувальну ефективність до 100%; мають невеликі розміри; в значно меншій мірі порушують смакову, температурну і тактильну чутливість; швидше настає психологічна і функціональна адаптація.
В даний час відомі три технології виготовлення незнімних протезів :.
1) штампування коронок з подальшою спайкою (за показаннями) окремих частин мостовидного або консольного протеза (штампованно-паяні конструкції) ;.
2) полімеризація пластмас різними способами для виготовлення коронок і облицювання металевих каркасів ;.
3) відливання суцільнолитих коронок і мостовидних протезів з подальшим (за показаннями) нанесенням і випалюванням порцелянових мас (металокерамічні конструкції).
Особливе місце займають порцелянові коронки, виготовлені шляхом нанесення порцелянових мас на платиновий ковпачок і з подальшим випалюванням у спеціальних печах.
У зв'язку з пред'явленням підвищених вимог до естетичних, функціональних і профілактичним властивостям зубних протезів в практику стоматології все ширше впроваджуються нові конструкції незнімних протезів: вкладки, керамічні і суцільнолиті протези, облицювання фарфором (металокераміка) або високоміцної пластмасою (Металопластмаса).
Застосовувані в масовій практиці штифтові зуби, штамповані, пластмасові, комбіновані коронки і паяні мостоподібні протези не відповідають вимогам, що пред'являються.
Штифтові зуби часто викликають запалення крайового пародонту і розм'якшення твердих тканин опорного зуба в ділянках зіткнення з коронкової частиною. При застосуванні штифтових зубів часто спостерігається їх расцементіровка.
Метод штампування коронок не дозволяє отримати точну коронку як по жувальній поверхні, так і в пришийковій зоні. Якщо врахувати, що в клініці в більшості випадків спостерігається подцесневое розташування краю коронок, то наслідком цього, як правило, є запалення тканин крайового.
Пластмасові коронки зі звичайної пластмаси мають багато недоліків: швидко стираються і ламаються, змінюються в кольорі, в ділянках зіткнення з яснами набухають і викликають запалення крайового пародонту. У деяких хворих пластмаса викликає алергічні реакції, етіологія яких по теперішній час є предметом дискусій.
Комбіновані коронки і паяні мостоподібні протези, облицьовані пластмасою, поєднують в собі недоліки штампованно-паяних конструкцій і пластмасових коронок.
Слід також зазначити, що пластмасові, комбіновані, штамповані коронки і штампованно-паяні конструкції не відповідають зрослим естетичним вимогам.
У порівнянні з штифтові зубами литі штифтові вкладки з подальшим виготовленням покривний конструкції більш досконалі. Лита штифтова вкладка при правильному її моделюванні і виготовленні є надійною конструкцією. Вона не викликає патології у тканин крайового пародонта і при необхідності дозволяє змінювати покривні конструкцію, не торкаючись вкладки і тканин опорного зуба.
Порцелянові коронки і суцільнолиті незнімні протези позбавлені багатьох перерахованих вище недоліків. Вони більшою мірою відповідають вимогам, що пред'являються в порівнянні з іншими видами незнімних протезів. Зазначені протези щільно охоплюють шийку зуба, розташовуючись на заданому рівні, і не роблять негативного впливу на тканини крайового пародонту. Такі протези не викликають у пацієнтів алергічних реакцій, не впливають на ферментативні і біохімічні процеси в слині і мікрофлору порожнини рота. 4.
Суцільнолиті конструкції набагато міцніше штампованно-паяних протезів. Вони не стираються і не ламаються при таких видах патології, як бруксизм, патологічна стертість твердих тканин зубів, при аномаліях прикусу та ін. Суцільнолиті незнімні протези при правильному їх конструюванні і застосуванні досить успішно можуть бути використані як шінірующій елемент в комплексному лікуванні захворювань пародонту.
Сучасні конструціі незнімних протезів - вкладки, полукоронкі, порцелянові коронки, суцільнолиті незнімні протези - багато в чому перевершують інші види незнімних протезів. Однак слід зазначити, що при застосуванні зазначених протезів у пацієнтів повинні бути проведені повноцінне обстеження та попередня (за показаннями) підготовка зубощелепної системи.