Сучасні можливості лікування і профілактики грипу
Епідемічні пороги захворюваності на грип та ГРВІ за минулий тиждень були перевищені в десяти містах Росії: в Астрахані, Барнаулі, Владикавказі, Іркутську, Кірові, Магадані, Пермі, Хабаровську, Челябінську і Південно-Сахалінську. У ряді регіонів школи і дитячі сади закриті на карантин. Фахівці сподіваються, що таким чином можна зупинити поширення інфекції. Наскільки ефективний такий спосіб боротьби із захворюванням? Які існують способи профілактики грипу? Як лікуватися, якщо вже захворів? Чи не пізно ще зробити щеплення? На запитання відвідувачів сайту відповіла професор, завідуюча відділенням клініки ДУ НДІ грипу - Олена Володимирівна Есауленко.
відповіді на запитання
Олена Есауленко: В даний час протипоказання до вакцинації проти грипу звужені. Абсолютними - вважаються тільки алергічні реакції до компонентів вакцини, перш за все до курячого білка, які зустрічаються вкрай рідко. Можуть вакцинуватися також хворі на хронічні захворювання, але в період ремісії. В даний час вакцини проти грипу безпечні.
2. Світлана. Москва. У мене в принципі таке питання: як лікувати в найперший день хвороби? Коли тільки піднімається температура і ще не проявляється нежить, кашель і т.д. Справа в тому, що в моїй родині ніхто не звертається в місцеву поліклініку за рекомендаціями, тому що там у лікарів один рецепт - виписати побільше антибіотиків, таблеток, мікстур і т.д. (При чому вартістю в 1000-1500 руб.). У мене мама шанувальник народних засобів, і нам це дуже допомагає в лікуванні простудних захворювань. Мені здається, що при початковій стадії захворювання на грип - антибіотики це найгірше, що можна придумати. Чи я не маю рації?
Олена Есауленко: У перший день хвороби необхідно використовувати противірусні препарати, такі як арбідол, ремантадин, таміфлю і альгирем для дітей. Антибіотики при вірусних інфекціях не показані, так як мають тільки протибактеріальної дією. Народні засоби застосовувати можна, включаючи рясне пиття (журавлинний морс, відвар малини, шипшини і т.д. з метою дезінтоксикації).
3. Ольга. Москва. Чим грип відрізняється від ГРВІ? І чи існують принципові відмінності в лікуванні цих хвороб?
Олена Есауленко: Грип є - на гостру респіраторну інфекцію та відрізняється від інших тяжкістю перебігу, високою температурою (до 40 і вище) без катаральних симптомів, яка з'являється раптово. Принципових відмінностей в лікуванні немає.
4. Носова Оксана. Москва. Які показання для приміщення хворого на грип в стаціонар?
Олена Есауленко: Показаннями до госпіталізації є: важкий перебіг, наявність ускладнень і відсутність ізоляції хворого в домашніх умовах, наприклад, проживання в гуртожитку, в закритому колективі.
5. загинули Ігор. Сестрорецк. Що таке протигрипозний імуноглобулін? Яке його дію і коли він застосовується?
Олена Есауленко: В даний час протигрипозний імуноглобулін для терапії та профілактики грипу не використовується.
6. Домнушкіна Тетяна. Чи допомагають звичайні протигрипозні препарати при лікуванні пташиного грипу? Чи проводилися такі дослідження?
Олена Есауленко: У терапії пташиного грипу передбачено застосування препаратів теміфлю, ремантадина і гамма-інтерферону (Інгарон).
7. Лещев Леонід. А чому власне виникають епідемії грипу щорічно? Чи можна з цим якось боротися?
Олена Есауленко: Щорічно відбувається зміна штамів вірусів грипу. Боротися можна і потрібно шляхом щорічної вакцинації, найкращий час для якої - початок осені.
8. Адріанова Валя. Оренбург. Скажіть, будь ласка, яке Ваше ставлення до гомеопатичним препаратів, що застосовуються для лікування грипу та ГРВІ? Наскільки вони дієві? У яких випадках варто чи не варто звертатися до такого роду лікування?
Олена Есауленко: Гомеопатичні препарати можуть бути використані в комплексній терапії грипу та ГРВІ. В даний час препаратом, який може бути використаний у дітей з самого народження з молоком матері є Афлубін.
9. Остужев. Ставрополь. Які найбільш часті ускладнення бувають після грипу у дітей і дорослих?
Олена Есауленко: Найбільш часті ускладнення у дітей: помилковий круп, бронхіт, пневмонія і навіть міокардит. У дорослих: бронхіт, пневмонія.
10. Нелидова Тамара. Астрахань. Як давно відомий вірус грипу? Як раніше люди справлялися з цим захворюванням? А знаменита "іспанка" - це найбільша епідемія за історію людства чи ні?
11. Марія. Москва. У моєї дитини в дитячому садку вихователі попросили зробити нехитру конструкцію з коробочки від кіндер-сюрпризу, нарізати туди часник і повісити на шнурку на шию дитині. Це нібито для профілактики грипу. Дитині це не дуже подобається. Я знаю, що це один з народних методів профілактики. Моє питання в наступному: хтось перевіряв ефективність такого методу, чи дійсно часник допомагає не заразитися?
Олена Есауленко: Звичайно, часник виділяє фітонциди і може бути використаний для профілактики ГРВІ, але цей спосіб не є оптимальним.
12. Олена. Які існують різновиди вірусів грипу і як вони діагностуються у конкретного хворого людини?
Олена Есауленко: В даний час існує три різновиди вірусу грипу: А1, А2 і В (серед людей) і маса різних підвидів. Діагностика в даний час проводиться за допомогою імунофлюоресцентної методики і навіть полімеразної ланцюгової реакції.
13. Іван Колотовкін. Єкатеринбург. Я студент. Більшість моїх однокурсників ходять до ВНЗ з хрипким кашлем і соплями. Вірогідність заразитися, досить велика. Чи планується прийняття якихось законів (може вони є), які забороняють хворіє людині відвідувати місця зі скупченням людей?
Олена Есауленко: Таких законів не існує, але в такому стані вважається неетичним відвідувати місця з великим скупченням народу.
14. сергей. Як лікуватися, якщо вже захворів? Ліки "Theraflu" підходить для лікування?
Олена Есауленко: Терапія починається, як уже говорилося, з застосування противірусних препаратів і дезінтоксикаційної терапії. Препарт Терафлю може бути використаний як препарат для поліпшення самопочуття хворого, для полегшення симптомів захворювання (жар, біль у м'язах, зменшення закладеності носа).
15. Наталя. Санкт-Петербург. Чи існують протипоказання для вакцинації, які? І що робити людям, у яких вони є? Залишаються тільки народні методи профілактики - мед, трави? Або є що-небудь більш ефективне, але немедикаментозне? І питання № 2: діти у нас щеплені Гриппол, але вже двічі хворіли на ГРВІ. Що ж полиоксидоний не працює?
Олена Есауленко: Людям, у яких є протипоказання до проведення вакцинації, можна порадити приймати хіміопрепарати в профілактичних дозах або імуномодулятори. Неспецифічна профілактика може бути сезонної, планової або екстреної і проводитися різними рослинними адаптогенами, які підвищують імунітет і є індукторами інтерферонів в організмі.
Поліоксидоній не може захистити всіх дітей від різних ГРВІ.
16. Володимир Миколайович. Ярославль. Добрий день. Останній раз на грип хворів десь році 87. Дуже важко переніс інфекцію. Чи є небезпека повторного важкого захворювання в найближчі роки? Імунна система з роками »не підбудовувалася" під видозмінюваний вірус? Як усунути цей "дефект"? Арбідол.
Олена Есауленко: Ви можете захворіти на грип щороку, а то й робити щеплення щороку, імунітет після перенесеного грипу нестійкий, максимально зберігається захист 6 місяців.
17. Ірина. Москва. Вітаю! Які лікарські препарати потрібно приймати в перші дні захворювання на грип? Чи потрібно приймати антибіотики на початку хвороби? Чи можна обійтися народними засобами? Наскільки ефективний прийом арбідолу, Гріппферона, вітамінів?
Олена Есауленко: У перші дні хвороби необхідний прийом противірусних препаратів, таких як арбідол, грипферон. Антибіотики на початку захворювання не показані. Обійтися тільки народними засобами не можна, але використовувати їх в комплексі з препаратами можна.
18. Тетяна. Калінінград. При перших ознаках застуди я приймаю "Арбідол". Скажіть, як часто можна застосовувати даний препарат?
Олена Есауленко: Даний препарат можна застосовувати без обмеження, крім того Ви можете застосовувати препарат для планової та екстреної профілактики, щоб не хворіти.
19. Олена. Москва. Чи правда, що імунностімулірующіе препарати небезпечні?
Олена Есауленко: Іммуномодулірующие препарати не є небезпечними і так само можуть застосовуватися для профілактики грипу та інших ГРВІ (циклоферон, аміксин, полудан, иммунал і інші).
20. vera. Devon, England. Ja yge vtoroy raz zabolevay grippom v etom mesaze, posle kontakta s moimi best friends. Kak mne lechit sebja idelat zashity sebja ipodnjat immynitet. Ja givy v nebolshom gorodke gde mne ne smogyt okazat pomosh professionalno, k sogaleniy ..
Олена Есауленко: Можете застосовувати імуномодулюючі препарати иммунал, афлубін та вітаміни. Вітамін С.
21. Галина Антонова. Москва. Чи можна робити щеплення при захворюванні на ревматизм і хронічну пневмонію у віці 56 років?
Олена Есауленко: Щеплення від грипу необхідно робити, для того щоб уникнути загострень даних захворювань. Але процедура може бути зроблена тільки в період ремісії захворювань.
22. Анатолій. Челябінськ. Чи є сенс приймати гомеопатичні засоби як Анаферон, якщо людина вже зробила щеплення або ж якісь інші лікарські препарати? Хотілося б знати, що можна зробити для профілактики по максимуму, якщо расмотреть варіант, коли в одному приміщенні працюють 20 чоловік і половина з них кашляє і сопливих. спасибі за відповідь
Олена Есауленко: Вакцинація є специфічною захистом організму від грипу і тільки від грипу. З огляду на, що можна захворіти іншими ГРВІ, то прийом засобів неспецифічної захисту організму, таких як імуномодулятори, до яких відноситься Анаферон, виправданий.
При 50% хворих. необхідно приймати хіміопрепарати (арбідол, таміфлю і ін.) в поєднанні з циклоферон, аміксин, полуданом, гріпфероном та іншими.
23. Василь Куканов. Владивосток. Чи можливо радикально позбавити людство від грипу, як це було зроблено з натуральною віспою і поліомієліт? Чи існують ефективні способи лікування грипу? Як довго зберігається набутий імунітет до штаму, який викликав захворювання?
Олена Есауленко: Радикально позбавити людство від грипу не можливо. Ефективні способи лікування існують. Імунітет після грипу зберігається в середньому 6 місяців.
24. Володимир. Алма-Ата. Привіт, яка зараз ситуація в світі з "пташиним грипом"?
Олена Есауленко: Періодично виникають спалахи «пташиного грипу» у домашньої птиці. Серед людей в Індонезії постійно зустрічаються хворі цією інфекцією. На території Росії в даний час випадків не зареєстровано. Передача вірусу від людини до людини не зареєстрована.
25. Володимир Войхонскій. Назвіть, будь ласка, ефективні російські протигрипозні препарати, що продаються в аптеках, і порівняйте їх з закордонними.
Олена Есауленко: У Росії існує велика кількість противірусних препаратів для лікування грипу та ГРВІ: хіміопрепарати: ремантадин, арбідол, альгирем; імуномодулюючі препарати: циклоферон, полудан, грипферон і т.д. Із зарубіжних - Препарт Таміфлю. який по ефективності порівняємо з вітчизняними, але значно перевищує за вартістю і має протипоказання, а крім того масу побічних ефектів.
26. Пермінова М.В. Перм. Як відомо вірус грипу буває різних типів. Який вид вірусу грипу був в цьому році? Збігся він з тим, проти якого ставили щеплення?
Олена Есауленко: В цьому році - А / Н Каледонія / 20/99 Н1N1; А / Каліфорнія / 7/04 / Н3N2 і В / Малайзія / 2506/04.
27. Пермінова М.В. Перм. Які антивірусні препарати (крім арбідолу) можна застосовувати дітям для профілактики і лікування грипу?
Олена Есауленко: Альгірем, грипферон, афлубін, анаферон, циклоферон та інші.
28. Олександр Похилько. С.-Петербург. Раніше вважалося, що імунітет до певного штаму вірусу грипу довічний. Чому зараз виробники сучасних вакцин наполягають на тому, що імунітет гарантований лише протягом 1 року? Це бізнес? Або науковий факт?
Олена Есауленко: У зв'язку з тим, що щорічно штами вірусів грипу мутують, і їх поєднання змінюються з року в рік. При цьому змінюється і вакцина, отже, вакцинація від грипу повинна проводитися щорічно.
29. Марина. Які існують нові методи лікування герпесу, адже саме він найчастіше супроводжує грип та грипоподібні захворювання?
Олена Есауленко: Загострення герпетичної інфекції може відбуватися на тлі захворювання на грип, або в період одужання. В даний час є ефективні препарати проти герпетичної інфекції, але вони призначаються лікарем строго індивідуально.
30. Карелова Людмила. Уфа. C якою частотою в Росії бувають епідемії і пандемії грипу? Рятує чи щеплення від пандемії? Ситуація нинішнього року - це епідемія або пандемія? Які регіони виявилися найбільш уразливі в нинішньому році?
Олена Есауленко: Епідемія в РФ практично буває щороку. Але в цьому році в Санкт-Петербурзі кількість які звернулися по медичну допомогу не досяг епідемічного порогу, тому епідемія оголошена була. Пандемії вкрай рідкісні, вони охоплюють всі континенти, в минулому столітті їх було всього три, остання - 1968-1969гг.
31. Елла. Волгоград. Чи не здається Вам, що виникла парадоксальна ситуація, коли медицина винайшла велика кількість протигрипозних препаратів, але так і не навчилася контролювати цю інфекцію? У чому тут причини?
Олена Есауленко: Грип відноситься до керованих інфекцій, крім вірусів грипу існує безліч вірусів інших ГРВІ (парагрип, аденовірусна інфекція, РС-інфекція, короновірусні інфекція, риновирусная інфекція та інші) проти яких вакцин не існує. Слід зазначити, що грип в загальній структурі ГРВІ становить не більше 13%. Отже, хворіють не грип. Крім того, вірус грипу відноситься до високомутагенним вірусам, які змінюються щорічно і навіть за цих умов вакцина завжди відповідає поточному сезону грипу.
Олена Есауленко: Вельмишановні учасники конференції, велике спасибі за інтерес, який Ви проявляєте до проблеми грипу та ГРВІ. Різноманітність отриманих питань дозволило у відповідях охопити всі актуальні аспекти найбільшої групи інфекційних захворювань - гострих респіраторних вірусних інфекцій, включаючи грип. Цілком очевидно, що в даний час грип є керованою інфекцією, існує вакцинація, як імпортними, так і вітчизняними вакцинами. Вакцини сьогодні високоефективні і безпечні! Тому соромно хворіти! Якщо Ви захворіли то, в даний час існує добре розроблені схеми терапії з використанням як противірусних хіміопрепаратів, так і імуномодулюючих засобів з противірусною дією. В аптеках є високоефективні і недорогі препарати. Крім того інформація з усіх питань є на сайті НДІ грипу, крім того, працює форум, на який Ви можете прийти з усіма питаннями. Ми чекаємо Вас і відкриті для спілкування.