Одним з найбільш частих симптомів ураження при грибкової інфекції є свербіж.
Мікози, для яких характерно появи сверблячки на шкірних покривах і слизових оболонках:
- епідермофітія пахова
- епідермофітія стоп
- руброфития
- трихофітія
- мікроспорія
- кандидоз
- криптококкоз
- гістоплазмоз
- кокцідіоідоз
епідермофітія пахова
Захворювання починається з сильного свербіння, найчастіше з локалізацією в природних шкірних складках. Це складки шкіри між сідницями, у паху, під молочними залозами. Рідше свербіж спостерігається по всьому тілу. Через 2 - 4 доби на місці сверблячки з'являються яскраво-червоні плями, на периферії яких утворюються бульбашки і кірки. З утворенням плям свербіж посилюється.
епідермофітія стоп
Сверблячка шкіри спостерігається лише при важких формах:
- інтрертрігінозная форма - з початку з'являється білувате лущення в області підошви і міжпальцевих складках стопи, шкіра стає висохлої і при русі утворюються тріщини, які починають інтенсивно свербіти. Глибокі тріщини супроводжуються болем і іноді кровотечею;
- дисгидротическая форма - на незміненій шкірі стоп виникають бульбашки заповнені прозорим вмістом, що супроводжуються сверблячкою. Бульбашки починають зливатися між собою, досягаючи 1 - 2 см в діаметрі і лопатися, при цьому свербіж багаторазово посилюється.
руброфития
Грибкове ураження шкірних покривів з локалізацією в області кистей, стоп і великих складок (між сідницями, у паху, під молочними залозами), рідше уражається шкіра тулуба і кінцівок. Захворювання супроводжується сильним свербінням. На шкірі підошов, кистей і великих складок утворюються плями насичене червоного кольору, які зливаються і покриваються білим лущенням, свербіж під час появи лущення стає інтенсивніше.
трихофітія
Виділяють грибкове ураження волосистої частини голови і гладкої шкіри. Ділянки шкірних покривів округлої форми починають свербіти, далі до свербіння, приєднується лущення, вогнища ураження починають червоніти, потім покриваються жовтуватою кіркою, а волосся в осередках обламуються на рівні 2 - 3 мм.
мікроспорія
Захворювання вражає волосяну частину голови і гладку шкіру в області обличчя, шиї, верхніх кінцівок. На шкірі з'являються плями червоно-рожевого кольору, що супроводжуються сверблячкою. Волосся у вогнищі обламуються на рівні 4 - 6 мм, від трихофітії відрізняє те, що кожна волосинка в осередку ураження біля основи покрита білою капсулою - муфтою.
Грибкове ураження шкірних покривів і слизових оболонок. На шкірі кандидоз проявляється у вигляді сверблячих червоних плям. Окремо виділяють грандіозний баланопостит (ураження шкіри крайньої плоті на голівці статевого члена) - вогнища ураження у вигляді ерозій червоного кольору, процес супроводжується сильним свербінням.
Кандидоз слизових оболонок. Локалізація грибкового процесу - слизові оболонки порожнини рота, піхви. На яскраво-червоних осередках ураження утворюються сирнистий білий наліт, процес супроводжується сильним свербінням і палінням.
криптококкоз
На шкірі з'являється сить, що складається з бульбашок і горбків, що супроводжується сильним свербінням.
гістоплазмоз
На шкірі спочатку з'являється свербіж, потім почервоніння. Процес ураження закінчується утворенням виразок. На слизових оболонках грибкове ураження локалізується переважно в порожнині рота, спочатку з'являються вузлики і ерозії, які згодом супроводжуються сверблячкою.
кокцідіоідоз
Сверблячка шкірних покривів зустрічається на початковій стадії захворювання, коли на тілі відзначається лише мелкоточечная висип. При прогресуванні захворювання свербіж зникає.
У яких випадках слід звертатися за кваліфікованою медичною допомогою
У разі появи свербежу шкірних покривів і / або слизових оболонок. Не дивлячись на те, що це свербіж на незміненій шкірі або слизових або ж до нього приєднуються плями, луженні, наліт, виразки необхідно звернеться до фахівців. Так як можна пропустити серйозні захворювання.
До яких фахівцям слід звертатися
Звертатися потрібно до лікарів загальної практики - сімейним або дільничним терапевтам або до лікарів інфекціоністів. При ураженні слизової оболонки ротової порожнини - до лікаря стоматолога, при ураженні піхви - до гінеколога.
Лікування сверблячки шкіри і слизових оболонок, викликаного грибковим ураженням
Якщо крім сверблячки на уражених ділянках є лущення або кірки, то вогнища ураження очищають за допомогою наступних препаратів:
- саліциловий спирт 2%;
- перекис водню;
- анілінові барвники (брильянтовий зелений, метиленовий синій, метиленовий фіолетовий);
- фукорцин (рідина Кастеллані).
Потім починають місцеве лікування протигрибковими препаратами:
- Аміказол 5% мазь, змащувати уражені ділянки 2 рази на добу протягом 5 - 7 днів.
- Декамін мазь 0,5 або 1% втирати в уражені ділянки 1 - 2 рази з добу. Тривалість лікування коливається в межах 1 - 3-х тижнів.
- Йенамазол у вигляді 1% крему, наноситься 1 - 2 рази на добу до зникнення симптомів захворювання. Після одужання слід користуватися кремом ще протягом 1 місяця.
- Кетоконазол (Нізорал) крем 2% наноситься на вогнища ураження 1 раз на добу, для кращого ефекту рекомендують захоплювати здорову шкіру на 2 - 3 см. В середньому лікування триває від 4 до 6 тижнів.
- Клотримазол (Антіфунгол, Дігнотрімазол, Кандид) у вигляді 1% аерозолю, 1 - 2% крему, наносити слід тонким шаром, а потім акуратно втирати в уражені тканини. Застосовують 2 - 3 рази на добу. Тривалість лікування близько 1 місяця, після цього препарат застосовують ще 2 тижні для запобігання рецидиву хвороби.
- Ламізил - крем 1% застосовують 1 - 2 рази на добу. Тривалість лікування в середньому 2 тижні - 2 місяці.
- Пімафуцин 2% крем, 2,5 суспензія, застосовують 1 - 2 рази на добу, з тривалістю 3 - 4 тижні.
- Екзодерил (нафтифін гідрохлорид) - крем 1%, гель 1%. Наносять 1 раз на добу на уражені ділянки тіла. Після одужання препарат застосовують 1 - 2 тижні, щоб уникнути відновлення симптомів.
При наявності значного свербіння застосовують:
- грюкокортікострероідную мазь (Гідрокортизон, Акортін, Гідрокорт та ін.);
- антигістамінні препарати внутрішньом'язово (супрастин 1,0 2 рази на день протягом 5 - 7 днів);
- гормональні препарати всередину (преднізолон, дексаметазон);
- нестероїдні протизапальні препарати (діклофекак, ібупрофен).
При вагінальному кандидозі місцева терапія полягає в призначенні вагінальних свічок:
- свічки з клотримазолом (Аміклон, Кандид, Кандізол, Фунгінал, фунгин та ін.) 100мг 1 раз на добу протягом тижня;
- міконазол свічки по 100 мг - 2 рази на добу 7 днів, по 200мг - 1 раз на добу 3 дні, по 1200мг - одноразово.
З одночасним призначенням протигрибкових препаратів в таблетованій формі. це можуть бути:
- флуканозол 150 - 200 мг одноразово або 1 раз на добу. Курс лікування 2 - 3 доби.
- пімофуцін 100 мг 1 таблетка 1 раз на добу. Тривалість прийому 2 - 3 дні.