Випадок отодектоза у кішки Нюша
короткий анамнез
- Живе в квартирі
- Будинки ще кішка
- Контакти з вуличними кішками були на дачі
- Скарги: трясе головою, чеше вуха, в вухах темне вміст
- При огляді, виявилося, що в вухах знаходиться секрет кавового кольору, його досить багато, що підтверджується при заборі матеріалу.
- Мікроскопія дозволила знайти кліщів Отодектус
- Ми провели отоскопію під загальною анестезією з одночасним глибоким промиванням, і виявили, що барабанні перетинки цілі.
- Лосьйон для промивання вух - тричі на тиждень.
- У вухах було багато гриба Малассеза, була присутня бактеріальна флора. Ми призначили в зв'язку з цим, комбінацію препаратів, які одночасно вирішать всі наші завдання: тобто, переможуть мікроби, бактерії, і знімуть запалення. Зазвичай, ми користуємося для цих цілей комбінацією 1% крему Дермазин, 1% крему з гідрокортизоном, і 1% крему з клотримазолом - все по 1 частини, плюс три частини фізіологічного розчину для отримання суспензії. Це дешеве (в порівнянні з готовими краплями) ефективний засіб. Також, ми порекомендували будинку проводити промивання вух, 1 раз в день, використовуючи фізіологічний розчин. Промивання вух фізіологічним розчином щодня, протягом 7 днів.
- Селамектін - обробити тричі, з інтервалом 1 раз в 14 днів. У тому числі - кішку, яка перебуває в контакті
- Профілактика: виключити «вуличний» контакт.
Дерматофітіях (мікроспорія)
- Діагноз ми встановлюємо в першу чергу, з урахуванням анамнеза.У даного пацієнта передісторія розвитку хвороби пов'язана з перебуванням на дачі в літній сезон, і контактом його з вуличними кішками.
- Крім цього, у власників був підтверджений діагноз мікроспорія.
- Люм - діагностика, в даному випадку, була негативною
- Діагноз був підтверджений тріхоскопіей і посівами на дерматофіти. Саме посіви дали можливість в подальшому контролювати терапію.
- Тербінафін - 40 мг / кг пульс-режим
- Енілконазола емульсія 0,2% 1 раз в три дні
Випадок одностороннього отиту у кота породи мейн-кун
короткий анамнез
- Молодий кіт породи мейн-кун. Звернувся в одну з клінік з одностороннім отитом.
- Сверблячка в області вуха, зовнішній бактеріальний отит.
- Доктор після отоскопии запідозрила недобре, побачивши, що барабанна перетинка втратила свій колір. І її зацікавило питання про те, що ж може міститися в середньому вусі.
- Було прийнято рішення про проведення МРТ. В результаті був виявлений поліп.
- поліп вилучений
- Було встановлено, що розвинувся синдром Хорнера розвинувся через посттравматичного набряку тканин і здавлювання слухового нерва. Це ускладнення описано як ймовірне в 80% випадків при проведенні хірургічної операції. Поліпи видаляти треба, оскільки в іншому випадку, можуть розвиватися в подальшому дуже серйозні проблеми. пов'язані з ураженням і внутрішнього вуха, а в деяких випадках - головного мозку.
Випадок харчової непереносимості у кота Стів
короткий анамнез
- порода шотландська висловуха кішка
- Вік - два роки
- На прийом надійшов з екскоріаціями на голові
- живе вдома
- контактів немає
- Люди - здорові
- З моменту придбання до моменту візиту в клініку яких би то ні було, проблем зі шкірою у тварини не було, і у власників з шкірою також, все добре. В цілому, життя Стіва ніяк не змінювалася за винятком однієї деталі - два дні тому власники змінили раціон.
- Пам'ятаючи про те, що свербіж в області голови може розвиватися на тлі харчової, нехарчової гіперчутливості, на тлі блошиний алергії, ми призначили алгоритм при свербінні
- Люм: «-»
- Зіскрібки: «-»
- Трихограмма: «-»
рекомендації
- Метипред (05 мг / кг × через 12 год)
- Обробки проти паразитів
- елімінаційні дієти
Стів видужав
Через 2 тижні власники прийшли на прийом. І повідомили, що свербіж пройшов самостійно. При цьому, вони нічого не стали робити, вирішили просто поспостерігати за своїм вихованцем. І перекладу на колишній раціон було досить для того, щоб вирішити проблему. Ми вважаємо, що в даному випадку, мова йшла про харчову непереносимість, яка розвинулася швидко, мабуть, без формування імунних механізмів, і як результат прямого впливу якихось інгредієнтів корму. Коли ж тварина перевели на колишній раціон, то проблема була вирізана.
Алергія на повітряні алергени у Бруні
короткий анамнез
- Порода - донський сфінкс
- Вік 2 роки
- живе вдома
- Будинки - кішка, у неї проблем зі шкірою немає
- Контактів з іншими тваринами немає
- Люди не хворіють
- Скарги: свербіж області голови і шиї; розчухи на голові і на тел
- До моменту звернення була проведена терапія антибіотиком, мабуть, через вторинних бактеріальних уражень на місцях екскоріацій
- Незважаючи на анамнез, ми все-таки розглядали інфекції, такі, як нотоедроз, демодекоз (викликаний Гатою), і дерматофітію. Однак, ці дифф. діагнози здавалися малоймовірними, тому, що в прямому контакті була інша кішка, і у неї не було проблем зі здоров'ям. Більшою мірою, ми припускали, що існують варіанти гіперчутливості.
діагностика
- Зіскрібки - негативно
- Посів на гриби - зростання дерматофітів не визначився
- Біопсія - велика кількість еозинофілів
- Виключає дієта - свербіж зберігся
- Обробки проти бліх - свербіж зберігся
- Дослідження крові в ІФА. У тварини виявили антитіла проти бліх, і кліща побутового пилу Акарус Сіро.
- Алергія на слину бліх
- Алергія на побутової алерген Acarus Siro
- Циклоспорин 5 мг / кг, щодня
- Вакцинація значущим алергеном
- До кінця першого року вакцинації, нам вдалося прибрати циклоспорин практично зовсім. Кішка отримує 2 капсули в тиждень, з інтервалом 1 раз в 3 дня. І виключно для заспокоєння власниці. Ймовірно, незабаром, ми абсолютно зможемо відмовитися від циклоспорину.
- Обробки проти бліх - кожні 14 днів
результати
- Результат антиген - специфічної імунотерапії можна побачити на фото.
Алергія у Максі
короткий анамнез
- Вік - 1 рік, живе вдома, на дачі
- Будинки - кішка, у неї проблем зі шкірою немає
- Власники - проблем зі шкірою не мають
- екскоріація на голові, з ознаками вторинного бактеріального запалення
диференціальні діагнози
ймовірні:
- нехарчова алергія
- Харчова алергія
- блошиний дерматит
малоймовірні
Діагностичні кроки і початкова терапія
- Люм, трихограмма, зіскрібки
- виключає дієта
- Обробки проти паразитів
- Метипред - 0,5 мг / кг / 12 годин - 14 днів
- Місцево: 1% розчин хлоргексидину, Банеоцин
Дослідження крові у Максі
Оскільки власниця відмовилася від внутрішньошкірного тестування, ми провели дослідження крові в ІФА. Даних про те, що у цієї кішки підвищений рівень імуноглобулінів класу Е у відповідь на вплив алергенів, не було. Як видно з бланка, все імуноглобуліни мають низький рівень концентрації в сироватці крові. Це не дає можливості зорієнтуватися з точки зору вибору алергенів для подальшої вакцинації.
Результат внутрішньошкірних тестів
В подальшому, оскільки нам потрібен був діагноз, ми провели внутрішньошкірні тести. Виявилося, що тварина реагує на ряд повітряних алергенів. Серед них є і кліщі побутової пилу, і алергени різних рослин.
- Tree pollen mixture 1
- Weed pollen mixture
- Tyrophagus Putrescentiae
- Dermatophagoides Farinae
- Lepidoglyphus Destructor
- Fungi mixture 1
- Flea
ПРИМІТКА
- Tree pollen mixture I (суміш пилку дерев): Birch (береза), Alder (вільха), Hazel (ліщина)
- Weed pollen mixture (суміш бур'янів): Common mugwort (полин звичайний), Stinging nettle (кропива дводомна), Common dandelion (кульбаба лікарська), English plantain (подорожник ланцетолістний)
- Fungi mixture I (суміш грибів): Alternaria alternata Aspergillus fumigates Cladosporium herbarum
Вибір терапії в разі Максі
Отже, за результатами тестів, виявилося, що тварина реагує на алергени домашнього пилу (кліщів і гриби), на повітряні алергени бур'янів і дерев. У такій ситуації ми обговорюємо ряд аспектів: чи планується виїзд на природу, поверх проживання. Ясно, що якби тварина не мало контакту із зовнішнім навколишнім середовищем, і жило б на поверсі 9-м, то пилкові алергени навряд - чи б знадобилися. В даному випадку, не було можливості відмовитися від будь - яких алергенів, в зв'язку з чим, була призначена вакцинація усіма алергенами. Паралельно запропонований циклоспорин в дозі 5 мг / кг, і проводяться обробки проти бліх.
Перші клінічні результати
Індолетная виразка на губі і гранульоми на лапі у кота Семена
короткий анамнез
- Кот Семен, мейнкун, 7 місяців
- Придбали в 2 місяці, проблем не було
- Живе в квартирі, контактів з тваринами немає
- Живе в квартирі, контактів з тваринами немає
- У 5 місяців виник набряк подушечок, який проходив після застосування протизапальних доз глюкокортикоїдів
- лиже лапи
Результати клінічного огляду
У просторі між п'ятим пальцем і метатарсальной подушечкою лівої кінцівки мають місце гранульоми. На верхній губі є індолетная виразка, розташована праворуч. Незважаючи на характерні клінічні ознаки комплексу еозинофільної гранульоми, ми провели цитологію, яка підтвердила наявність еозинофілів в пунктаті. Також, можна говорити про вторинне бактеріальне запалення в місцях уражень на шкірі тварини. Тому, ми стали діяти відповідно до ситуації.
диференціальні діагнози
- Алергії (блошина, харчова, нехарчова)
- Серед варіантів дифф. діагнозів, ми розглядали всі види алергії, і в меншій мірі - плазмацітарний пододерматит (під сумнівом)
Призначення і перші клінічні поліпшення
Серед призначень, був запропонований алгоритм діагностики при свербінні: обробка зовнішнього середовища і тваринного проти паразитів, що виключає дієта, і метіпред в дозі 1 мг / кг двічі на добу. Ці фото зроблені в динаміці через 14 днів. Можна відзначити, що на перших фото гранульоми на лапі збережені, а на наступних їх уже немає. Індолентних виразка також виглядає краще на фото, зроблених пізніше. На даному етапі, терапія триває.
Випадок спонтанної (?) Ремісії еозинофільних гранульом у Бетті
короткий анамнез
- Кошеня Бетті, 6 місяців, донський сфінкс
- Живе в квартирі, на дачі
- Контактів - немає
- Власники проблем зі шкірою не мають
- Годують яловичиною, куркою, кабачком, морквою, рисом, гречкою, вівсом, сиром, перепелиним яйцем, ковбасою.
- Поразки на лапах і хвості виникли 3.5 місяці тому. Стан в цілому задовільний. Є свербіж, і він локалізований в області поразок на кінцівках і на хвості. Сверблячка виражений.
- Була терапія антибіотиками, гормонами (вводили курсом дексаметазон). На тлі терапії кортикостероїдами, ситуація поліпшувалася.
Дані клінічного огляду та диференціальні діагнози
При огляді були виявлені еритематозні бляшки на передніх і задніх кінцівках, на хвості, з наявністю кірочок. Серед дифф. діагнозів, за характером уражень, ми припускали або еозинофільну гранульому, або мастоцітоз. Бентежив ранній вік виникнення проблеми.
діагностичні кроки
- елизаветинский вороника
- виключає дієта
- Обробка проти паразитів
- зміна підстилки
- Зміна наповнювача туалету
- Гістологія
результат захворювання
Через 1,5 від моменту забору матеріалу, у кошеняти сталася регресія захворювання. Власниця живе в Пскові, і, оскільки проблема вирішилася начебто сама собою, то вона вирішила не приїжджати ще раз на прийом. На той момент, мабуть, дійсно все пройшло. Що конкретно стало причиною формування комплексу еозинофільної гранульоми у цієї тварини, не ясно, але після проведення всіх процедур, все наладілось.Піщевая це алергія, контактний це дерматит, або це така реакція на блошині укуси, або це спонтанне одужання - залишається тільки здогадуватися . Головне ж те, що проблеми більше немає. На сьогоднішній день, з фото, які власниця прислала мені на моє прохання, видно, що проблема все-таки, частково існує. Ми порекомендували для усунення єдиної поразки на скакальних суглобів, яке виникає періодично, використовувати ситуаційно місцево кортикостероїди.
Клініка працює цілодобово, без перерв, святкових і вихідних