Свинка (епідемічний паротит) - це вірусне захворювання. Вірусна природа епідемічного паротиту була доведена в 1934 році. Вірусом, що викликає дане захворювання є вірус - далекий родич вірусу, що викликає грип. Паротит в основному вражає слинні залози. Захворювання поширюється повітряно-крапельним шляхом.
Інкубаційний період паротиту в більшості випадків варіює від чотирнадцяти до двадцять одного дня - небезпека зараження на епідемічний паротит займає період, починаючи за два дні до збільшення залоз в розмірах і закінчуючи повним одужанням хворого.
Захворюванню свинкою в більшій мірі схильні діти. У грудних дітей, правда, в перші місяці їх життя зберігається імунітет від паротиту від матері. Після перенесеного паротиту виробляється стійкий імунітет проти цього захворювання.
Статистика показує, що в Російській Федерації щороку паротит хворіють приблизно п'ятдесят тисяч чоловік.
Свинка є одним одне з широко поширених захворювань, що мають інфекційну природу. Інфекція епідемічного паротиту передається від однієї людини до іншої повітряно-крапельним шляхом. Зазвичай вірус паротиту виділяється разом зі слиною, але можлива і його передача через інфіковані предмети (наприклад, посуд, одяг, іграшки). Вірус може передатися від матері до дитини внутрішньоутробно.
Паротит - дитяче захворювання. Воно набагато частіше зустрічається саме в дитячому віці, ніж у дорослому. Захворюванню свинкою в значній мірі схильні діти у віці від трьох до п'ятнадцяти років. Найчастіше на епідемічний паротит хворіють хлопчики - приблизно в півтора рази частіше, ніж дівчатка. Однак захворіти свинкою можуть і дорослі у віці до 40 років, в цьому випадку, як правило, протягом паротиту важчій (ніж в дитячому віці).
Для паротиту властиво наявність продромального періоду. Продромальний період триває недовго. Цей період супроводжується втомою, дратівливістю, появою головного болю. У хворого знижується апетит, з'являються болі в горлі, піднімається температура. Відзначається деяке припухание привушної залози.
Початок паротиту - гостре. Температура різко піднімається і варіює від 38 ° і вище. Паротит характеризується помірною інтоксикацією. Це означає, що дитина відчуває слабкість і нездужання, у нього іноді крім головного болю присутній і зубний біль. Біль може виникнути в суглобах і в вухах. Нагноєння залоз, як правило, у хворих паротит не відзначається.
При паротиті уражається ліва сторона. Це характерно для самого початку захворювання. Однак через проміжок часу в один-три дня уражається і друга сторона - як правило, другий уражається права сторона. Захворювання може поширюватися як тільки на привушні залози, так і на під'язикові і підщелепні. На четвертий-п'ятий день паротиту температура починає знижуватися. Хворий менше скаржиться на загальний стан. Слинні залози набувають нормальні розміри.
Паротит може дати ускладнення. Вони переважно пов'язані з тим, що патологічний процес починає охоплювати і інші залози організму (не тільки слинні) - наприклад, підшлункову залозу. Її запалення характеризується появою болю у верхній частині живота. Часто виникає блювота. В результаті іноді розвивається цукровий діабет. Одним з ускладнень епідемічного паротиту є панкреатит. Захворювання може розвинутися через чотири-сім днів після появи перших ознак паротиту. Воно характеризується різкими болями в животі. Часте явище - це нудота і блювота, яка повторюється багато разів. Стан лихоманки також нерідко зустрічається у хворих. У деяких хворих можуть спостерігатися симптоми подразнення очеревини. Симптоми панкреатиту зберігаються у хворого в період від семи до десяти днів. Однак підвищена активність амілази сечі може зберігатися протягом місяця. Ураження можуть торкнутися центральної нервової системи. В даному випадку можливе виникнення менінгіту (тобто запалення оболонок головного мозку). Перебіг менінгіту найчастіше доброякісне. Іноді (досить рідко) може бути вражений слуховий нерв. У цьому випадку можливі порушення слуху. Поразка може торкнутися і статеві органи: в тому випадку, якщо паротит виник в період статевого дозрівання (або в дорослому віці). В результаті він призводить до орхіт - запалення яєчок - у хлопчиків, до запалення яєчників - у дівчаток. Таким чином, епідемічний паротит може зробити негативний вплив на слинні залози, ендокринну систему організму, нервову систему.
Пік захворювання на епідемічний паротит доводиться на осінній і зимовий період. Це обумовлено тим, що збудник епідемічного паротиту при невисоких температурах може протягом тривалого проміжку часу перебувати в активному стані. Коли збудник свинки потрапляє на слизову оболонку дихальних шляхів, він починає інтенсивно розмножуватися. Потім збудник цього захворювання потрапляє в кровоносне русло, завдяки цьому він і розноситься по всьому організму. Збудник епідемічного паротиту накопичується в статевих і слинних залозах, викликаючи їх запалення.
Свинка призводить до чоловічого безпліддя. Далеко не завжди. У тому випадку, якщо паротит дав ускладнення і розвинувся орхіт, то в 10% випадків, дійсно, може розвинутися нездатність до запліднення, тобто безпліддя.
Запалення слинних залоз небезпечно. Швидше, неприємно. Паротит як такої не небезпечний, зате небезпечні його ускладнення. Правда вони виникають не так часто, але все-таки зустрічаються.
Паротит хворіють один раз. Дійсно, після перенесеного епідемічного паротиту виникає стійкий імунітет до цього захворювання. Однак випадки повторного захворювання свинкою все-таки відомі, правда трапляються вони вкрай рідко.
Паротит потребує стаціонарного лікування. Це далеко не завжди. Паротит, що характеризується легким або середнім ступенем тяжкості успішно може лікуватися і в домашніх умовах. Однак якщо епідемічний паротит протікає у важкій ступеня, то госпіталізація необхідна. Стаціонарного лікування підлягають абсолютно всі хворі, у яких паротит супроводжується ураженням центральної нервової системи, орхитом або панкреатитом. У всіх дитячих установах, в яких можна знайти хоч один випадок захворювання на епідемічний паротит, протягом двадцяти одного дня встановлюється карантин.
Лікування паротиту направлено на усунення причини його виникнення. Зовсім ні, навпаки, етіотропне (якраз спрямоване на усунення причини) лікування епідемічного паротиту не призначається. Найбільш важливим етапом в лікуванні свинки є недопущення розвитку ускладнень цього захворювання. Рекомендується дотримання постільного режиму в течію не ієни десяти днів з початку захворювання. Статистика показує, що ті чоловіки, які в перший тиждень відмовилися від постільного режиму, мають ризик виникнення орхіту в три рази більший, ніж ті, які постільний режим дотримувалися. При виникненні епідемічного паротиту важливим є підтримання правильного харчування - з метою запобігання розвитку панкреатиту (бажана молочно-рослинна дієта. Якщо ж панкреатит запобігли ні, то лікування цього захворювання включає в себе рідку щадну дієту, холод на живіт, атропін, папаверин. Прогноз, як правило, сприятливий. При виникненні менінгіту хворому призначається курс лікування кортикостероїдами.
Для профілактики епідемічного паротиту застосовують живу вакцину. Щеплення в обов'язковому порядку робиться дітям у віці від п'ятнадцяти місяців до семи років, які. Звичайно, не перенесли паротит в більш ранній період часу. Щеплення від паротиту робиться одноразово і може бути проведена або внутрішньошкірним методом, або підшкірним методом. Тим дітям, які безпосередньо контактували з хворим свинкою і не мають стійкого імунітету до цього захворювання, може бути в екстреному порядку зроблено щеплення від епідемічного панкреатиту. Тривалість дії вакцини становить приблизно дванадцять років. Прищепні реакції, як правило, не мають місця. Протипоказаннями до щеплення від паротиту є алергія на аміноглікозиди, імунодефіцитні стани, вагітність.