Як розпізнаються свищі?
Діагностика зовнішніх свищів не представляє труднощі. Наявність скарг, дані анамнезу, наявність отвори на шкірі з характерним виділенням дозволяють поставити діагноз. Для з'ясування характеру перебігу, його зв'язку з тканинами виконують фістулографія. Для визначення ходу свища під час операції застосовують його фарбування барвниками. Показано лабораторне дослідження вмісту свища.
Свищі, що формуються специфічною інфекцією, мають особливості. При розтині лімфовузлів або натечника на шкіру при туберкульозі, формування свища супроводжується і утворенням виразки навколо нього: навколишнє шкіра стоншена, цианотично гіперемована, грануляції свища бліді, отвори свищів і виразки мають характерні перемички, виділення «сирнистий», гояться грубим рубцем, на короткий час , після чого швидко рецидивують. Свищі при актиномикозе безболісні, з мізерним у вигляді просяних зерен виділенням, навколо нього безболісний запальний інфільтрат.
Великі труднощі становить діагностика внутрішніх свищів, особливо при неспроможності швів. Первинно використовують барвники, частіше індігокармін або метиленовий синій, наприклад, для діагностики шлункового або кишкового свища хворому дають випити 10-20 мл барвника, при наявності свища він буде виділятися по дренажу з черевної порожнини; також введення барвника в бронх і виділення його по дренажу з плевральної порожнини свідчить про наявність свища. Але в багатьох випадках необхідно проводити комплексне обстеження, що включає в себе ендоскопічні і контрастні рентгенологічні дослідження.
Особливу групу складають штучні свищі, створювані навмисно оперативним шляхом з метою відновлення прохідності полого органу, відведення в потрібному напрямків його вмісту, або секрету, а також для забезпечення через нього харчування організму. Залежно від показань формують два види штучних свищів (стом): тимчасові, які гояться самостійно мине в них необхідності, і постійні, необхідні для тривалого використання. У цих випадках створюють епітеліальні свищі (губовідние: повні і неповні), підшиваючи слизову полого органу до шкіри. З стом найбільш часто накладають трахеостоми, гастростоми, колоностоми, ентеростоми, цистостоми.
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: