Рівень напруги в повсякденному житті постійно зростає, а разом з ним і частота виникнення різних видів головного болю. Різка зміна артеріального тиску є поширеною причиною появи головного болю. Прості знеболюючі засоби не можуть усунути таку біль.
Зазвичай, скачки тиску зустрічаються у хворих з артеріальною гіпертензією, але існує ще кілька причин підвищення тиску.
Причини високого артеріального тиску:
- гіпертонічна хвороба;
- гіпертонічний криз;
- феохромоцитома;
- прееклампсія і еклампсія;
- препарати, які підвищують тиск.
Гіпертонічна хвороба
Близько 30% дорослого населення світу страждає гіпертонією. Гіпертонічна хвороба - це стійке підвищення тиску в судинах різного ступеня. Нормальним вважається артеріальний тиск до 139/89 мм рт.ст. Розрізняють три ступені артеріальної гіпертензії.
Ступеня гіпертонічної хвороби:
- м'яка гіпертензія - до 159/99 мм рт. ст .;
- помірна гіпертензія - до 179/109 мм рт. ст .;
- важка гіпертензія - понад 180/110 мм рт. ст.
Зазвичай, головний біль характерна для третього ступеня артеріальної гіпертензії, але часто може турбувати людей з м'якою і помірною формами гіпертонії. Звуження судин в голові порушує венозний і лікворному відтік і збільшує внутрішньочерепний тиск.
Хворі скаржаться на що тиснуть або пульсуючі відчуття в потилиці і скронях з обох сторін. Часто больові відчуття супроводжуються миготінням мушок перед очима, шумом в голові або дзвоном у вухах.
Прості знеболюючі засоби часто не дають ефекту, тому що не можуть усунути причину. Симптоми йдуть лише при лікуванні гіпертонії.
Лікування гіпертонічної хвороби
Гіпертонічна хвороба пошкоджує судини всього організму, згубно впливає на стан мозку, серця і нирок. Організму людини дуже важко функціонувати при постійно підвищеному тиску, тому обов'язково його нормалізувати. Людям, які страждають від гіпертонії, доводиться постійно приймати таблетки.
Для контролю над гіпертонією фахівці призначають гіпотензивні препарати на постійній основі. Існує безліч таблеток для лікування і профілактики ускладнень артеріальної гіпертензії. Препарати для зниження тиску діляться на кілька груп. Які саме ліки необхідно приймати лікар визначає в кожному окремому випадку індивідуально.
Групи гіпотензивних препаратів:
- препарати, що діють на ренін-ангіотензинову систему;
- сечогінні засоби;
- бета-блокатори;
- антагоністи кальцію.
Препаратами вибору є ліки, що діють на ренін-ангіотензинову систему. Ангіотензин виділяється нирками і викликає звуження судин і підвищення артеріального тиску. Впливаючи на цю ферментну систему, таблетки утримують показники тонометра на нормальному рівні.
Засоби, що діють на ренін-ангіотензинову систему:
- еналаприл (Берліприл ®, Енап, Еналаприл);
- лізиноприл (Диротон, Дапріл, Вітоприл, Ліприл);
- рамиприл (Ампріл, Рамімед, хартії, Тритаце);
- лозартан (Клосарт, Лоріста, Сентор, Лозап, Лотар);
- валсартан (Вазарі, Діокор, Вальсакор, вальсартан);
Всі препарати мають свої особливості призначення і дозування. Спільною особливістю є той факт, що таблетки потрібно приймати щодня. Діють ці препарати приблизно 12-24 години. Дуже часто вони призначаються в комбінації з сечогінними засобами. Сечогінні таблетки добре справляються з набряками на нижніх кінцівках.
Якщо головні болі почали з'являтися на тлі регулярного прийому гіпотензивних препаратів, необхідно звернутися до лікаря. При тривалому прийомі може розвиватися звикання до пігулок і зниження їх ефективності. Також ніхто не застрахований від розвитку побічних явищ при прийомі медикаментів.
Гіпертонічний криз
Гіпертонічний криз - це різке раптове підвищення показників тонометра вище 160/120 мм рт. ст. Гіпертонічний криз часто провокується фізичною активністю або сильним емоційним напруженням. У стані кризи підвищується внутрішньочерепний тиск і виникає сильна пульсуючий біль, яка відчувається по всій голові. При високому тиску потрібно негайно почати поступово його нормалізувати.
Засоби для лікування гіпертонічної кризи:
- каптоприл (Каптоприл, Каптопрес);
- метапролол (Беталок, Егілок, метапрололом, Корвітол);
- лабеталол (Лакард);
- фуросемід (Лазикс, Торасемід, Фуросемид);
- урапіділ (Ебрантил).
При своєчасному і адекватному лікування, головний біль проходить протягом години після нормалізації тиску.
Стан при гіпертонічного кризу може посилюватися і ускладнюватися порушенням мозкового кровообігу і інфарктом міокарда.
Симптоми ускладненого гіпертонічного кризу:
- двостороння пульсуючий головний біль;
- нудота блювота;
- запаморочення;
- порушення орієнтації в просторі і часі;
- втрата свідомості;
- дискомфорт у грудях;
- задишка.
При появі вищеперелічених симптомів необхідно викликати швидку допомогу. Зволікати з лікуванням кризу не варто, а краще за все попереджати такі стани.
Феохромоцитома і напади головного болю
Феохромоцитома - це маленька пухлина, яка виробляє гормони надниркових залоз і періодично викидає в кров надлишок адреналіну і норадреналіну. Для феохромоцитоми дуже характерні раптові напади різкого головного болю. Показники систолічного тиску можуть досягати навіть 250-300 мм рт. ст ..
Сильні головні болі спостерігаються у 80% хворих з феохромоцитомою і супроводжуються пітливістю, страхом смерті, підвищеним серцебиттям і відчуттям тривоги. Напади відбуваються самостійно. Важливою особливістю головного болю при феохромоцитомі є її короткочасність, вона триває приблизно 15-30 хвилин і проходить самостійно.
Таблетки для лікування феохромоцитоми не використовують. Існують засоби, які можуть зняти симптоми, але пухлина необхідно видаляти хірургічним шляхом.
Прееклампсія і еклампсія
Прееклампсія і еклампсія відносяться до патологій перебігу вагітності. Симптоми прееклампсії розвиваються на пізніх рядках вагітності в третьому триместрі. При прееклампсії спостерігається гіпертензія і збільшення виділення білка нирками. Гіпертензія у вагітної жінки викликає головний біль і нудоту. При підвищеному виведенні білка у вагітних з'являються набряки. Без адекватного лікування захворювання прогресує і розвивається еклампсія.
- двостороння пульсуючий біль в голові;
- набряки;
- напади втрати свідомості і судоми.
Прееклампсія і еклампсія дуже небезпечні для здоров'я матері і дитини. При появі перших симптомів необхідно якомога раніше звернутися до свого лікаря. Ні в якому разі не варто займатися самолікуванням і самостійно приймати таблетки.
Гіпертензія в результаті прийому деяких речовин
Різкий підйом тиску не завжди свідчить про хворобу. Деякі ліки, речовини і навіть харчові продукти можуть викликати підвищення тиску у здорової людини. Головний біль може виникати на тлі прийому деяких антидепресантів, при передозуванні назальними краплями. Наркотичні речовини, такі як кокаїн та амфетамін, підвищують тиск і викликають головний біль.
Головний біль здатні викликати продукти, які містять тирамін (пармезан, горіхи, червоне вино). Дискомфорт проходить через добу після прийому речовин. У таких випадках можна прийняти звичайні знеболюючі таблетки (Аспірин, Цитрамон, Ібупрофен).
Підвищений внутрішньочерепний тиск
Внутрішньочерепний тиск забезпечується наявністю в порожнині черепа спинномозкової рідини (ліквору), яка захищає мозок від сильних навантажень і механічних травм. Внутрішньочерепний тиск може підвищуватися при збільшенні продукції або порушення відтоку ліквору. Внутрішньочерепна гіпертензія провокує появу розпирають болю в області голови.
Діагностувати підвищений внутрішньочерепний тиск ліквору можна шляхом проведення спинномозкової пункції, МРТ голови і УЗД судин голови. Також ознаки внутрішньочерепної гіпертензії можна побачити при дослідженні очного дна.
Причини внутрішньочерепної гіпертензії:
- вроджені патології структур голови;
- токсикози у вагітних;
- менінгіти та енцефаліти;
- інфекційні захворювання;
- черепно-мозкові травми;
- кісти і абсцеси головного мозку;
- пухлини головного мозку.
Внутрішньочерепний тиск може підвищуватися на тлі прийому деяких препаратів (кортикостероїдів, тетрациклінових антибіотиків, оральних контрацептивів). Для усунення болю необхідно скасувати ці кошти або замінити іншими.
Симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску:
- нелокалізірованная головний біль;
- порушення зору;
- нудота блювота;
- швидка стомлюваність і слабкість.
Не існує єдиного ліки для лікування головного болю, яку викликає високий внутрішньочерепний тиск. В першу чергу лікарі усувають причину внутрішньочерепної гіпертензії, а симптоми йдуть після одужання.
Болі в голові при зниженому артеріальному тиску
Для кожної людини свій поріг щодо низького тиску. Для молодих людей характерна фізіологічна гіпотонія і вони прекрасно себе почувають при показниках тонометра 90/60 мм рт. ст. Люди похилого віку, які тривалий час страждають на гіпертонічну хворобу, відчувають дискомфорт вже при зниженні показників нижче 120 \ 80 мм рт. ст.
При гіпотензії мозок отримує недостатню кількість крові, кисню і поживних речовин, чим і пояснюється в таких випадках головний біль.
Які ліки приймати при низькому тиску?
Якщо при низькому тиску виникає головний біль, то для її усунення необхідно підняти тиск в судинах. Засоби для підвищення тиску можуть бути різними. Підвищити тонус судин можна, випивши міцний чай, чашечку натуральної кави. Деяким людям допомагає чорний шоколад або чарка міцного алкоголю.
Гіпотонія може виникнути після тривалого голодування при низькому рівні глюкози в крові. У таких випадках, не потрібно приймати таблетки, а необхідно просто перекусити.
Для усунення головного болю при гіпотонії добре допомагають знеболюючі таблетки, що містять кофеїн - Цитрамон, Копаціл, Цитропак, Фармадол.
Часті епізоди головного болю вимагають ретельного обстеження для визначення причин. Напади можуть бути проявом серйозного захворювання, і чим раніше лікар зможе почати лікування, тим нижча ймовірність розвитку ускладнень.