Тамсулозін є антідізуріческім засобом, використовується в якості коректора уродинаміки в терапії порушень сечовипускання, які розвинулися на грунті доброякісної гіперплазії простати. Лікарський засіб знижує тонус гладкої мускулатури простати, шийки сечового міхура і інших відділів сечостатевої системи. В результаті застосування даного селективного конкурентного альфа 1 -адренорецепторів спостерігається поліпшення відтоку сечі, істотно знижується роздратування уретри, зменшується інтенсивність симптомів обструкції, які розвинулися на тлі аденоми простати. Використовується як складова комплексного лікування чоловіків, які страждають дизурическими розладами при аденомі простати. Відгуки багатьох чоловіків і фахівців сфери медицини свідчать про ефективність препарату Тамсулозін.
Особливості та механізм дії Тамсулозину
Дія препарату грунтується на конкурентному і строго виборчому блокуванні постсинаптичних альфа1A / D-блокатори, розташованих в гладкої мускулатури шийки і тіла сечового міхура, простатичної частини сечовивідного каналу (уретри), детрузора, простати.
Лікування з використанням препарату Тамсулозін сприяє позитивній динаміці:
- Поліпшується спорожнення сечового міхура.
- Істотно знижується вираженість ускладнень при сечовипусканні.
- Зменшується об'єм залишкової сечі.
- Зменшуються прояви роздратування і обструкції, що з'являються на тлі доброякісної гіпертрофії простати.
Терапевтичний ефект в більшості випадків починає відзначатися через 2-3 тижні після початку лікування з використанням Тамсулозину. Він зберігається протягом тривалого часу. З його допомогою можна істотно відстрочити необхідність проведення операції або катетеризації сечового міхура.
При прийомі тамсулозину не відзначається практично ніякого зв'язку з альфа1B-адренорецепторами. За усередненими даними, зв'язок з цими рецепторами гладких м'язів судин в 20 разів менш інтенсивна, ніж взаємодія з альфа1A-адренорецепторами.
Висока селективність препарату Тамсулозін дозволяє уникнути клінічно значимого зниження артеріального тиску як у чоловіків з нормальним тиском, так і у людей з артеріальною гіпертензією.
Фармакокінетика препарату Тамсулозін
Після досягнення рівноважної концентрації (зазвичай через 5 днів лікування) максимальну присутність кошти в плазмі крові приблизно на 60-70% вище, якщо порівнювати з концентрацією, що відзначається після однократного вживання. Подібне збільшення концентрації найчастіше у літніх пацієнтів, однак нерідко зустрічається і у молодих чоловіків.
Связиваемость Тамсулозину з білками плазми крові дорівнює 99%. Препарат не піддається т.зв. ефекту першого проходження через печінку. Відзначається повільне розкладання, в ході якого утворюються фармакологічно активні метаболіти, що зберігають дуже високий рівень селективності до альфа1A-адренорецепторам.
Основна частина лікарського засобу присутній в крові пацієнта в первісному вигляді. Більша частина препарату виводиться з організму нирками. Близько 9% виводиться в первісному вигляді. При одноразовому прийомі препарату Тамсулозін час напіввиведення дорівнює приблизно 10 годинам. У разі ж постійного лікування воно досягає 13 годин. А термінальний період його напіввиведення дорівнює 22 годинам.
Показання та протипоказання до застосування Тамсулозину
Серед протипоказань відзначають:
- Ортостатичну гіпотензію.
- Індивідуальну непереносимість препарату.
- Печінкову недостатність у важкій формі.
Потрібно проявляти обережність при наявності у пацієнта тяжкої ниркової недостатності.
Спосіб застосування Тамсулозину
Відсутність гіпотензивний ефект і дуже висока селективність препарату позбавляють від необхідності індивідуального підбору дозування. Незначні і середні порушення функції печінки і порушення роботи нирок теж не вимагають корекції дозування. Але останнє слово все одно залишається за лікарем.
Випадки гострого передозування даними лікарським препаратом не зазначалися. Теоретично при передозуванні тамсулозином можлива гостра артеріальна гіпотензія. Не виключається ризик компенсаторною тахікардії.
У разі якщо прояви гіпотензії не проходять, хворого потрібно укласти або посадити і ввести йому судинозвужувальний препарат або об'емозамещающіх розчин. Конкретний засіб порекомендує лікар при призначенні лікування. Щоб зупинити подальше всмоктування компонентів препарату, може бути промитий шлунок. Використовується осмотичний проносний і активоване вугілля. Потрібно стежити за роботою нирок. Важливо не займатися самолікуванням і строго дотримуватися курсу і дозувань, встановлених лікарем.
Можливі побічні ефекти
При лікуванні з використанням Тамсулозину потрібно стежити за самопочуттям пацієнта. Можлива поява таких побічних ефектів:
- Відчуття прискореного серцебиття, болі в грудях, ортостатична гіпотонія.
- Головні болі, можливі запаморочення, безсоння або сонливість, астенія.
- Порушення стільця, нудота.
- Риніт.
- Зниження статевого потягу, порушення еякуляції.
- Сверблячка, різноманітна висип на шкірних покривах.
- Болі в області спини.
Перераховані побічні ефекти проявляються рідко і в одиничних випадках. Однак при їх появі необхідно обов'язково повідомити про це лікаря.
Особливі вказівки по застосуванню препарату
У деяких пацієнтів може спостерігатися зниження тиску. Зрідка воно знижується до непритомних станів. Тому хворі, які мають схильність до ортостатичної гіпотензії, повинні приймати препарат з особливою обережністю. При появі слабкості, запаморочення та інших ознак пацієнта необхідно укласти або стійко посадити. Він повинен залишатися в такому стані до повного зникнення ознак.
Препарат повинні з обережністю приймати пацієнти з важкими захворюваннями і порушеннями функції печінки. У осіб з порушеннями функції нирок доза препарату, як правило, не зменшується.
Під час прийому препарату потрібно по можливості обмежити керування автотранспортними засобами та бути обережним при виконанні інших потенційно небезпечних занять, що вимагають швидкої реакції і високої концентрації.
Взаємодія з іншими препаратами
Препарати Варфарин і Диклофенак здатні підвищити швидкість елімінації тамсулозину. Гіпотензивний ефект препарату може посилитися при його сумісному прийомі з:
- Іншими альфа1-адреноблокаторами.
- Інгібіторами ацетилхолінестерази.
- Діуретиками.
- Алпростаділом.
- Анестетиками.
- Бета-адреноблокаторами.
- Блокаторами повільних кальцієвих каналів.
- Леводопа.
- Інгібіторами АПФ.
- Антидепресантами.
- Алкогольними напоями.
Вільна фракція препарату в плазмі не змінюється при взаємодії з:
- Варфарином.
- Диазепамом.
- Хлормадіном.
- Диклофенаком.
- Симвастин і ін.
Лікарська взаємодія з більшістю медикаментозних засобів у препарату відсутня. Чи не виявляється взаємодія з Глібенкламідом, амітриптилін, Фінастерид і сальбутамолу.
Відгуки про результативність лікування
Застосування тамсулозину благотворно позначається на уродинаміку. Зменшується кількість лейкоцитів в секреті простати. Однак для забезпечення високої ефективності в боротьбі з запальними процесами в простаті препарат потрібно комбінувати з іншими методами лікування.
Препарат добре переноситься пацієнтами. Дуже зручний у використанні.
Якщо до початку лікування у пацієнта не було проблем з артеріальним тиском, то вони з великою часткою ймовірності не з'являться і в ході терапії з використанням Тамсулозину.
Результати проведених досліджень свідчать про те, що використання Тамсулозину клінічно виправдано при лікуванні хронічного простатиту абактеріального. Ще однією перевагою препарату є відсутність в більшості випадків необхідності індивідуального підбору дози і можливість використання в комплексі з переважною більшістю інших лікарських засобів.
Блокуючи адренорецептори задньої уретри, простати і шийки сечового міхура, Тамсулозін відновлює координовану роботу сечового міхура, сприяючи швидкому зникненню проблем із сечовипусканням. Однак ці препарати не впливають на перебіг запалення в простаті, тому їх потрібно використовувати в комплексі з іншими існуючими методами лікування хронічного простатиту. Лікування можна починати тільки за призначенням лікаря. Будьте здорові!