Техніка остаточної зупинки кровотечі з судин підшкірної жирової клітковини

Техніка остаточної зупинки кровотечі з судин підшкірної жирової клітковини. Остаточна зупинка кровотечі з судин підшкірки.

Шовний матеріал (кетгут № 000 - 1, шовк або синтетичні розсмоктуються нитки довжиною 20-25 см), ножиці Купера.

Для перев'язки судини. фіксованого затискачем. асистент так піднімає і повертає затиск, щоб стало видно кінець його губок ( «носик»). Хірург обводить лігатуру навколо затиску так, щоб зав'язати вузол на посудині, під «носиком». Для цього спочатку роблять перший вузол на видаленні від судини, а потім петлю двома вказівними пальцями спускають до губок затиску, підбиваючи її під «носик» (рис. 2.20). При неправильному підведенні лігатури під зажим в вузол можуть потрапити губки затиску, і посудина не буде перев'язаний.

Техніка остаточної зупинки кровотечі з судин підшкірної жирової клітковини
Рис 2.20. Зупинка кровотечі. Накладення лігатури під «носиком» затиску

Потім виконують основний прийом, що вимагає злагодженої, синхронної роботи хірурга та асистента. Хірург починає затягувати вузол під «носиком». а асистент плавно розкриває замок затиску і розводить його бранши. У цей момент хірург остаточно затягує вузол, що має збігтися за часом з видаленням затиску з посудини. Якщо зажим буде знятий раніше, ніж затягнуть перший вузол, то добавка зісковзне з посудини.

Чи не послаблюючи натягу кінців ниток, зав'язують другий, що фіксує вузол (рис. 2.21).

Техніка остаточної зупинки кровотечі з судин підшкірної жирової клітковини
Рис 2.21. Затягування лігатури після зняття затиску

При використанні синтетичних ниток зав'язують і третій вузол. Кінці лігатур відразу ж зрізають ножицями дуже коротко, залишаючи 0,2-0,3 см (на ширину кінчика леза ножиць).

В результаті правильно проведеної маніпуляції лигатура міцно фіксована на посудині і оточуючих його тканинах, кровотеча зупинена.

Схожі статті