Техніка остаточної зупинки кровотечі з судин підшкірної жирової клітковини. Остаточна зупинка кровотечі з судин підшкірки.
Шовний матеріал (кетгут № 000 - 1, шовк або синтетичні розсмоктуються нитки довжиною 20-25 см), ножиці Купера.
Для перев'язки судини. фіксованого затискачем. асистент так піднімає і повертає затиск, щоб стало видно кінець його губок ( «носик»). Хірург обводить лігатуру навколо затиску так, щоб зав'язати вузол на посудині, під «носиком». Для цього спочатку роблять перший вузол на видаленні від судини, а потім петлю двома вказівними пальцями спускають до губок затиску, підбиваючи її під «носик» (рис. 2.20). При неправильному підведенні лігатури під зажим в вузол можуть потрапити губки затиску, і посудина не буде перев'язаний.
Рис 2.20. Зупинка кровотечі. Накладення лігатури під «носиком» затискуПотім виконують основний прийом, що вимагає злагодженої, синхронної роботи хірурга та асистента. Хірург починає затягувати вузол під «носиком». а асистент плавно розкриває замок затиску і розводить його бранши. У цей момент хірург остаточно затягує вузол, що має збігтися за часом з видаленням затиску з посудини. Якщо зажим буде знятий раніше, ніж затягнуть перший вузол, то добавка зісковзне з посудини.
Чи не послаблюючи натягу кінців ниток, зав'язують другий, що фіксує вузол (рис. 2.21).
Рис 2.21. Затягування лігатури після зняття затискуПри використанні синтетичних ниток зав'язують і третій вузол. Кінці лігатур відразу ж зрізають ножицями дуже коротко, залишаючи 0,2-0,3 см (на ширину кінчика леза ножиць).
В результаті правильно проведеної маніпуляції лигатура міцно фіксована на посудині і оточуючих його тканинах, кровотеча зупинена.