Катетеризація - це введення катетера в сечовий міхур для виведення з нього сечі з лікувальної та діагностичної метою і промивання сечового міхура. Для катетеризації використовують м'які і тверді катетери. Катетеризація вимагає особливих запобіжних заходів, щоб не внести в сечовий міхур інфекцію, так як слизова оболонка його має слабку опірністю до інфекції. Тому катетеризація не цілком безпечна для пацієнта і повинна проводитися тільки у випадках необхідності.
М'який катетер - являє собою еластичну гумову трубку довжиною 25 - 30 см і діаметром від 0,33 до 10 мм (№ 1 - 30). Кінець катетера, який вводять в сечовий міхур закруглений, сліпий, з овальним отвором збоку; зовнішній кінець косо зрізаний або воронкообразно розширено, щоб легше було вставити наконечник шприца при введенні в сечовий міхур лікарського розчину.
Твердий катетер (металевий) складається з рукоятки, стержня і дзьоба. Уретральний кінець сліпий, закруглений, з двома овальними бічними отворами. Довжина чоловічого катетера 30 см, жіночого - 12 - 15 см з великим відігнутим дзьобом.
1. Гостра затримка сечі. Евакуація сечі при порушенні самостійного сечовипускання.
2. Промивання сечового міхура.
3. Введення в сечовий міхур лікарських препаратів.
4. Взяття сечі з метою лабораторного дослідження.
1. Травми і пошкодження сечівника.
2. Гостре запалення сечовипускального каналу і сечового міхура.
3. Спазм сфінктера сечового міхура.
1. Пошкодження слизової оболонки сечівника.
2. Інфікування сечовивідних шляхів.
Приготувати: стерильний катетер, стерильні пінцети, стерильний корнцанг, стерильні лотки, стерильний перев'язувальний матеріал, розчин фурациліну 1: 5000, стерильний гліцерин або вазелінове масло, одноразовий шпатель, шприц одноразовий 10 мл, судно, мочеприймальник, рукавички, клейонка, пелюшка, ємності для відпрацьованого матеріалу, мило, індивідуальне рушник, контейнери з дезінфікуючими розчинами.
Катетеризація сечового міхура у жінок.
Підготовка до маніпуляції:
- Медична сестра повністю підготовлена до виконання маніпуляції: одягнена в костюм (халат), маску, рукавички, ковпак, змінне взуття.
- Підготувати все необхідне для виконання маніпуляції.
- Провести психологічну підготовку, поясніть пацієнтові мета, хід майбутньої маніпуляції, отримаєте його інформовану згоду.
- Відгородити пацієнта ширмою.
1. Підстелити під таз і стегна пацієнта клейонку і пелюшку.
2. Допомогти пацієнту прийняти зручне положення - на спині з зігнутими в колінах і розведеними ногами. Хвору перед процедурою підмити або проспринцюватися, якщо є виділення з піхви.
3. Лівою рукою розвести великі і малі статеві губи, оголивши зовнішній отвір сечовипускального каналу.
4. Правою рукою зверху вниз ретельно обробити зовнішні статеві органи розчином фурациліну 1: 5000.
5. Правою рукою взяти пінцетом стерильний катетер і змочити його гліцерином.
6. Ввести катетер в сечовипускальний канал на 3 - 5 см. Опустивши його зовнішній кінець у мочеприймальник.
7. Поява сечі з зовнішнього отвору катетера вказує на знаходження його в сечовому міхурі.
8. Видаляти катетер слід трохи раніше, ніж вийде сеча, щоб струмінь сечі промила сечовипускальний канал після вилучення катетера.
9. Якщо потрібно взяти сечу на посів, краї стерильної пробірки проводять над полум'ям і після наповнення закривають стерильною ватною пробкою.
10. Для профілактики висхідної інфекції медична сестра повинна суворо дотримуватися правил асептики і антисептики.
1. Допомогти пацієнту зайняти зручне положення.
3. Помістити відпрацьований матеріал і інструментарій в ємності з дезінфікуючими розчинами.
4. Зняти рукавички і занурити їх в ємність з дезрозчином.
5. Вимити руки з милом і осушити їх індивідуальним рушником.
6. Зробити запис про виконану маніпуляції і реакції пацієнта на неї.
Катетеризація сечового міхура у чоловіків.
Підготовка до маніпуляції:
- Медична сестра повністю підготовлена до виконання маніпуляції: одягнена в костюм (халат), маску, рукавички, ковпак, змінне взуття.
- Підготувати все необхідне для виконання маніпуляції.
- Провести психологічну підготовку, поясніть пацієнтові мета, хід майбутньої маніпуляції, отримаєте його інформовану згоду.
- Відгородити пацієнта ширмою.
1. Покласти хворого на спину, підкласти під нього пелюшку, клейонку. Ноги зігнуті в колінах і розсунуті.
2. Між ніг встановлюється лоток.
3. Лівою рукою статевий член охоплюється серветкою нижче головки, розкривається зовнішній отвір сечовипускального каналу.
4. Правою рукою обробити тампоном, змоченим в розчині фурациліну, головку статевого члена.
5. Вказівним і великим пальцями здавлюють головку статевого члена, щоб розкрити зовнішній отвір сечовипускального каналу.
6. У розкрите зовнішній отвір наливають кілька крапель гліцерину.
7. Стерильним пінцетом взяти катетер і змочити його стерильним гліцерином (шляхом поливу).
8. Ввести катетер в зовнішній отвір сечовипускального каналу.
9. Перші 4 - 5 см - вводять пінцетом, утримуючи його фіксують головку пальцями лівої руки.
10. Далі катетер перехоплюють пінцетом ще на 5 см від головки і повільно занурюють в сечовипускальний канал.
11. Одночасно лівою рукою натягують статевий член на катетер. Що сприяє кращому його просуванню по сечівнику.
12. При проходженні перетинчастої частини сечовипускального каналу може зустрітися деякий опір. У цих випадках, не витягуючи катетера, вичікують 3 - 5 хв. і після проходження спазму м'язів промежини знову просувають його вперед.
13. При появі сечі опустити зовнішній кінець катетера в мочеприймальник.
14. Перед закінченням виділення сечі, після промивання сечового міхура обережно витягти катетер з уретри.
1. Допомогти пацієнту зайняти зручне положення.
3. Помістити відпрацьований матеріал і інструментарій в ємності з дезінфікуючими розчинами.
4. Зняти рукавички і занурити їх в ємність з дезрозчином.
5. Вимити руки з милом і осушити їх індивідуальним рушником.
6. Зробити запис про виконану маніпуляції і реакції пацієнта на неї.