Температура тіла # 151; це перевірений часом маркер серйозних бактеріальних інфекцій, однак існує лише кілька досліджень значущості даного показника. Так, від 7 до 27% всіх фебрильних епізодів у дітей молодшого віку обумовлені серйозними бактеріальними інфекціями.
У дослідження послідовно включалися діти у віці від 0 до 5 років з лихоманкою, батьки яких звернулися до відділення невідкладної допомоги дитячої лікарні. Точність вимірювання температури в пахвовій западині на момент звернення до лікаря оцінювалася з використанням моделі логістичної регресії. Як референтних стандартних тестів для серйозних бактеріальних інфекцій використовувалися мікробіологічне дослідження, рентгенологічне дослідження і клінічне спостереження за пацієнтом. Вік дитини, думка лікаря про стан дитини (задовільний vs незадовільний) і тривалість захворювання розцінювалися як можливі модифікатори ефекту.
З 15781 епізоду звернення батьків з дітьми в відділення невідкладної допомоги у 1120 пацієнтів (7,1%) були діагностовані серйозні бактеріальні інфекції. Площа при побудові графіка залежності чутливості від частоти хибно позитивних висновків або кривої ROC для температури склала 0,6 (95% довірчий інтервал 0,58-0,62). Для порога температури ≥38 ° C чутливість склала 0,67 (95% довірчий інтервал 0,64-0,7), специфічність 0,45 (95% довірчий інтервал 0,44-0,46). Відношення правдоподібності позитивного результату дослідження склало 1,2 (95% ДІ 1,2-1,3), а відношення правдоподібності позитивного результату дослідження # 151; 0,7 (95% ДІ 0,7-0,8).
Була розрахована чутливість і специфічність різних порогів підвищення температури і виявилося, що підвищення температури ≥38 ° C (невисока лихоманка) відзначається у кожного третього дитини з серйозною бактеріальної інфекцій, в той час як тільки у 1 з 6 дітей з лихоманкою ≥40 ° C діагностується в подальшому серйозна бактеріальна інфекція.
Вік дитини і тривалість захворювання надавали невелике, але статистично достовірний вплив на точність параметра вимірювання температури в подальшій постановці діагнозу бактеріальної інфекції.
Таким чином, результати даного дослідження продемонстрували, що вимір температури тіла на момент надходження в стаціонар не є точним маркером серйозної бактеріальної інфекції у дітей. Молодший вік і більш тривале захворювання підвищують значимість параметра температури для установки діагнозу бактеріальної інфекції, але без значимого загального зміни показника точності вимірювання.
De S. Williams G.J. Teixeira-Pinto A. Macaskill P. McCaskill M. Isaacs D. Craig J.C.
Lack of Accuracy of Body Temperature for Detecting Serious Bacterial Infection in Febrile Episodes.
температура тіла, лихоманка, маркер серйозних бактеріальних інфекцій