Симптоматика і діагностика
Основна ознака латерального епіконділіта - біль по зовнішній поверхні ліктьового суглоба або плечової кістки. Вона може поширитися по всьому передпліччя, а посилюється тоді, коли відбувається розгинання кисті, пальців або при наявності важкого предмета в руці. Проявляючись в нічний час, біль призводить до порушення сну, що відбивається на подальшій працездатності.
Насторожити повинні набряки і підвищення температури, що свідчить про розвиток запального процесу.
На прийомі у лікаря необхідно все детально розповісти, особливо про початок захворювання, передувала чи цього травма. Особливо звертається увага на те, за яких рухах починає турбувати біль.
Додаткові відомості дозволить дати рентгенограма. Вона покаже наявність відкладення солей кальцію в області зовнішнього виростків плечової кістки або потовщення в цій області. Доповнити картину дозволить УЗД, яке вкаже розміри структур суглоба і їх розташування. МРТ дозволить дати уявлення про стан м'яких тканин, вкаже на змінені сухожилля, ділянки запалення.
консервативне лікування
Починають з консервативного лікування проблеми, так як сухожилля необхідно допомогти відновиться. Для боротьби із запальним процесом призначають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), вони також знижують біль, а це дозволить нормально займатися повсякденними справами. Згодом зменшується набряклість, йде місцева температура.
Нарівні з ліками застосовується фіксація суглоба. Досягається це за допомогою гіпсової іммобілізації або спеціальної пов'язки - ортеза. Так, ступінь відновлення сухожилля підвищується, адже відсутні руху, які травмують структури. Іммобілізація тривати 2-3 тижні, але за умови фізіологічного положення кінцівки. На місце ураження можна покласти сухе тепло, також застосовувати і масаж (2 або 3 рази на день). Він сприятиме притоку крові.
Види ортезів і бандажів ліктьового суглоба (фото)
Використовується ударно-хвильова терапія за допомогою спеціального апарату. За рахунок цього тканини регенерують, і відбувається їх швидке загоєння. Лікар індивідуально призначає кількість процедур в залежності від ступеня складності, але, як правило, вистачає від 4 до 6 процедур з частотою виконання 1 раз в тиждень.
Є тільки основне протипоказання до проведення процедури - це онкологія. Якщо ефекту від застосування немає, то призначаються стероїдні гормони.
Препарати з групи стероїдних гормонів є останнім етапом консервативного лікування латерального епіконділіта. Вони здатні з великою ефективністю зменшити запальний процес у вогнищі, але починати з них лікування не варто. При багаторазовому їх введенні знижується міцність сухожиль, що може стати причиною розривів навіть при незначному навантаженні.
фізіопроцедури
Методики фізичного впливу позитивно впливають на лікування латерального епіконділіта. Хороший результат вдається отримати при використанні діадинамік, парафінових і озокеритових аплікацій, магнітотерапії. З болем відмінно справляється електрофорез із застосуванням місцевого анестетика (новокаїну) або ультразвук з кортикостероїдним гормоном (зазвичай гидрокортизоновая мазь).
При лікуванні «тенісного ліктя» відмінно допомагають медичні п'явки. Застосовуючи їх, на певних ділянках досягається позитивний ефект і значно прискорюється процес одужання. Застосування їх повністю протипоказано людям з порушеною функцією згортання крові.
Допомагає в лікуванні дозоване фізичне навантаження, або ЛФК. Виконується після гострого періоду, коли запалення пішло. Спеціаліст в області ЛФК індивідуально підбирає комплекс вправ, що дозволить підвищити рівень фізичної активності людини і максимально закріпити результат лікування.
Фізіотерапія має і свої протипоказання. Так, не можна призначати її особам старше 70 років, а також тим, у кого є хронічні захворювання серцево-судинної системи. Небезпечно призначати фізіопроцедури особам, які в недавно перенесли інсульт. Перестороги необхідно вжити при призначення в період загострення будь хронічної патології.
хірургічне лікування
Коли зняти біль і відновити нормальний обсяг рухів при латеральному епікондиліті консервативними методами немає можливості, єдиним варіантом залишається оперативне втручання. Під час нього знімається напруга з сухожиль м'язів розгиначів кисті. Дозволяє цього домогтися доступ в зону болючості, а після знаходження місця прикріплення сухожилля його відсікають. Лікар видаляє всі рубцово-ізмёненние тканини і звапніння, а самі сухожилля підшивають до поруч розташованим м'язам. Далі шкіра зашивається.
Народна медицина
Гарним доповненням до традиційного лікування є народна медицина. Почати можна з холодного чаю у вигляді компресу, який в гострому періоді захворювання допоможе зняти біль і знизити запалення. Для його приготування необхідно заварити чай, а після остудити його і помістити в форму для льоду. У готовому вигляді лід прикладається до хворого місця, поки біль не вщухне.
Коли гострий період хвороби проходить, можна застосувати в лікуванні глину. Буде потрібно блакитна глина, яка змішується з гарячою водою в рівних частинах. Потім вона ретельно перемішується і рівномірно наноситься на марлю або бинт. На хворий суглоб робиться щільна пов'язка, яка зверху обертається теплою хусткою на півгодини. Накладають компрес два рази в день, вранці і ввечері.
Небезпечне самолікування в усіх його проявах, навіть якщо метод, на перший погляд, не принесе шкоди. Якщо є симптоматика захворювання, необхідно звернутися до лікаря і тільки після призначення лікування та консультації використовувати альтернативні методи.
Недоліком народного лікування може стати алергія на компоненти, що значно погіршить перебіг і подальше лікування захворювання. Бабусині методи здатні лише доповнити лікування, але ні в якому разі не замінити його.
Успіх в боротьбі з хворобою буде досягнутий тільки тоді, коли до нього прагне лікар і сам пацієнт, суворо виконуючи всі приписи. Спільна праця стане запорукою успішного і якнайшвидшого одужання. Боротьба може бути тривалою, але позитивний результат не змусить себе чекати. Не забувайте, на ранніх етапах впоратися із захворюванням набагато простіше, ніж коли воно сильно запущено.