Лікування зубів - часта причина звернень до стоматологів. Пройшли часи, коли це було боляче, неприємно і залишало негативні спогади. Поточний рівень розвитку медицини дозволяє лікарю-стоматологу проводити маніпуляції безболісно і з мінімальними побічними ефектами. Терапевтична стоматологія допомагає знайти гарну посмішку.
При лікуванні проводиться гігієна порожнини рота. при необхідності - видалення пульпи чи інших структур, потім пломбування зубів.
Види лікування зубів
Розподіл відбувається в залежності від хвороби, що вразила зуби.
Стоматологи-терапевти лікують такі види захворювань:
Показання для лікування зубів
Карієс. Незалежно від стадії процесу, уражені зуби підлягають лікуванню. Простіше піддається терапії поверхнева форма. В такому випадку необхідні заходи стоматолог виконує за 1 сеанс, не потрібен повторний візит в клініку. Якщо карієс глибокий. то терапія проводиться в 2 заходу для запобігання ускладнень.
Періодонтит і кісти. Терапія глибоких запальних процесів значно складніше, але терапевтична стоматологія може впоратися з цим. Стоматологи-терапевти беруться за лікування гострого періодонтиту, хронічного фіброзного і гранулирующего, гранульом, кіст діаметром не більше 1,5 см.
Гнійний пульпіт. Запалення пульпи призводить до нестерпним болів, загостреної реакції на зовнішні подразники. Іноді пацієнти продовжують терпіти біль і не звертаються за кваліфікованою допомогою, що призводить до погіршення стану. Підозра на пульпіт вимагає якнайшвидшого звернення до лікаря для проведення депульпації.
Вивих зуба. Часто відбувається після травмування жорсткої їжею, неправильного видалення, при ударах, падіннях. У таких випадках потрібно звернутися до стоматолога, щоб прибрати вивих до розвитку гінгівіту, періодонтиту або роздратування сусідніх тканин, включаючи слизову оболонку щоки або мови. Визначаються показання для направлення до хірурга-стоматолога.
Лікування після видалення зуба. Після простого видалення рідко розвиваються ускладнення, а складне здатне привести до поганих наслідків. В основному це відбувається, якщо пацієнт не дотримується лікарських рекомендацій по догляду за лункою. Розвиток патології вимагає негайного втручання стоматолога.
Використовувані матеріали для лікування зубів
Пломбувальні матеріали діляться на покоління:
- Перше (амальгама).
- Друге (мінеральні цементи).
- Третє (сополімерцементи).
За способом затвердіння матеріали бувають хімічного і світлового затвердіння, за формою випуску - одно- і двокомпонентні.
Амальгама - сплав ртуті з різними металами. Найчастіше використовуються золото, срібло, рідше - мідь. До плюсів відноситься міцність, пластичність, дешевизна, простота обробки. До мінусів - можливість незначного зміни форми або об'єму. Зараз використовується рідко через токсичної дії ртуті на організм.
Стоматологічні цементи - порошкоподібні субстанції, які при змішуванні з водою утворюють тістоподібні, пластичні маси, а при затвердінні - однорідну каменеподібним структуру. Діляться на мінеральні та полімерні.
До мінеральних цементам відносяться сполуки фосфору (цинк-фосфати, силико-фосфати, барій-фосфати), цинку (цинк-евгелони, цинк-сульфати) з іншими мінералами, силікатні, кальцій цементи. Їх особливістю є стійкість до розвитку вторинного карієсу за рахунок додаткових речовин. Силікати і фосфати тендітні, можуть не витримувати жувального навантаження без спеціальної підкладки. Фосфати мають бактерицидні добавки, що дозволяє використовувати їх для пломбування каріозних порожнин. Матеріали, що містять кальцій застосовують для пломбування тимчасових зубів у дітей.
Сополімерцементи - представники останнього покоління. Поділяються на:
Полікарбоксилатні порошки - виробляються на основі оксиду цинку з додаванням солей кальцію, а розмішуються - 30% розчином полиакриловой кислоти. Перевага - безпека для пульпи і твердих тканин, міцність, можливість хімічного зв'язку з дентином. Набагато краще закріплюються в препарированной порожнини. Через недовговічності терапевтична стоматологія пропонує використання полікарбоксілатов при пломбуванні молочних зубів.
Стеклоїономерниє цементи - сучасні цементи. Використовуються при пломбуванні різних видів дефектів, в реставрації зубів. естетичної стоматології. Перевагами є: утворення хімічного зв'язку з твердими тканинами, рентгенконтрастність, відсутність роздратування пульпи. Вони малорозчинні, стійкі до кислот, адаптуються під потрібний колір. Пломби з застосуванням стеклоїономери - довговічні, що дає можливість використовувати їх для пломбування каналів в постійних зубах.
Компомери і керамомери - матеріали, що відрізняються домішкою частинок кераміки. Поєднують властивості стеклоїономери і композитів. Характеризуються біологічною сумісністю, відсутністю побічних ефектів для зуба і організму, хорошим зчепленням з твердими тканинами. Є рекомендованими до застосування для постановки пломб в сучасних клініках.
Етапи лікування зубів
У лікування входить:
- Діагностика причини, ступеня ураження, визначення плану лікування. Після проведення огляду та рентген-діагностики стоматолог вибирає лікувальну тактику, пояснює пацієнту наступні кроки.
- В один прийом виконуються препарування порожнини, обробка твердих тканин, пломбування. У разі фіброзного пульпіту проводиться депульпація (видалення нервово-судинного пучка). Якщо неможливо завершити терапію відразу, то використовується тимчасова пломба.
- При необхідності призначається повторний прийом, на якому тимчасова пломба змінюється постійною.
- Контроль лікування через 1-2 місяці для перевірки якості накладення пломби.
Методики лікування зубів
Терапевтична стоматологія грунтується на лікуванні зубів, де застосовуються методики в залежності від захворювання, але незмінно накладення пломби, яким завершується більшість втручань в ротову порожнину.
Техніка проведення пломбування каріозної порожнини:
- Для зменшення больових відчуттів лікар робить укол анестетика. Місце визначаєтьсялокалізацією втручання, ходом відповідного нерва. Ін'єкція робиться в глибокі шари ясна, щоб гарантувати досягнення препаратом нерва.
- Після оніміння стоматолог приступає до препарування порожнини. За допомогою бормашини видаляються уражені тканини, розширюється порожнину. Знімається м'який і пігментований дентин. Порожнина формується в залежності від розташування зуба і використовуваного пломбувального матеріалу. Бормашиною обробляються краю порожнини.
- Потім готується матеріал. За інструкцією, лікар розмішує в потрібних пропорціях порошок з розчинником, доводячи їх до тістоподібної консистенції. В цей час на зуб накладаються спеціальні пластинки, які сприяють формуванню пломби і запобігають затікання слини.
- Препарована порожнина заповнюється підготовленим пломбувальних матеріалів, який ретельно ущільнюється. Потрібно стежити, щоб туди не потрапила волога, повітря або сторонні частинки. Досягається надійна герметизація і наповнення порожнини.
- Отверждение матеріалу. Залежно від типу матеріалу проводиться світлом або спеціальними хімічними сполуками. Перевага віддається светоотвердевающіх пломбам, внаслідок чого цей етап займає 1-2 хвилини.
- Після установки проводиться фінірованія. За допомогою бормашини встановлена пломба шліфується для надання потрібної форми. Це потрібно, щоб не порушувати процес жування і запобігти відчуття дискомфорту. Потім поверхня полірується спеціальною насадкою, поки пломба не набуде гладкість.
- Пацієнту даються рекомендації щодо подальшого догляду. Потрібно стежити за станом пролікованого зуба, не наражати його зайвого навантаження, дотримуватися гігієни порожнини рота. Це допоможе уникнути розвитку вторинного карієсу, стирання пломби або її продавлювання. Профілактика допоможе запобігти подальшому розвитку каріозних процесів.
Лікування зубів при періодонтит:
При гострому періодонтит спочатку зупиняється запальний процес закладанням в зуб антисептичних і протимікробних препаратів. Потім проводиться терапія. Лікар видаляє запалену пульпу з ложа, вичищає канали, пломбує їх. Після проведених заходів необхідний регулярний професійний огляд. Рекомендується постановка коронки, а при сильному руйнуванні - видалення або імплантація.
Лікування після видалення зуба:
Проводиться при появі ускладнень. Полягає в санування лунки при попаданні туди залишків їжі або розвитку запалення. Якщо дотримуватися лікарських рекомендацій, робити лікувальні ванни, які не виполіскувати кров'яний згусток - повторний похід до стоматолога не знадобиться.
Терапія вивиху зуба:
В першу чергу визначається доцільність збереження травмованого органу. Якщо пульпа функціонує, зубні тканини не сильно пошкоджені, немає вклинения в щелепу або розриву ясна - проводиться вправлення зуба на місце. Йому створюється спокій, при необхідності - накладається шина. Пацієнту призначається щадна дієта і повторний огляд через 1 місяць. Якщо визначено некроз пульпи, то вона видаляється з подальшою пломбуванням порожнини. Правильно проведені етапи лікування дозволяють зберегти зуб.
Лікування зубів: протипоказання
Лікування зубів добре переноситься пацієнтами і не тягне на велику небезпеку. Протипоказання:
- Непереносимість використовуваних препаратів. Якщо у пацієнта є алергія на знеболююче або окремі компоненти пломбувального матеріалу, то проводяться лабораторні тести і підбираються відповідні лікарські засоби.
- Захворювання дихальних шляхів. Гострі і хронічні хвороби дихальної системи здатні приводити до непритомності, задишки, кашлю при проведенні маніпуляцій. Для запобігання небажаних ефектів спочатку купується загострення або лікується захворювання перед походом до стоматолога.
- Загострення захворювань серцево-судинної системи. У таких випадках наступають важкі системні ускладнення аж до колапсу.
Ускладнення лікування зубів
Найчастіші для лікування зубів ускладнення - алергічні реакції. Відбуваються через неякісне збору анамнезу або непроведення шкірних проб.
Перед лікуванням слід розпитати пацієнта про алергіях на препарати в минулому і зробити підшкірну пробну ін'єкцію обраного анестетика. Якщо через півгодини місце уколу не почервоніє, значить, у пацієнта немає алергії і цей засіб можна застосовувати.
планування пломбування
При підготовці до втручання лікаря необхідно:
- Ознайомитися з історією хвороби та анамнезом пацієнта. З'ясовується, як і коли йому раніше проводилося стоматологічне лікування, чи є алергічні реакції на матеріали.
- Підібрати пломбувальний матеріал, що підходить в конкретному випадку. Також, грунтуючись на проведених пробах, вибирається анестетик.
- Приготувати інструменти. Вони повинні бути простерилізовані і оброблені спеціальними розчинами, щоб запобігти занесенню інфекції.
- Підготувати кабінет після попереднього пацієнта. Використані матеріали утилізуються, набираються нові. Крісло очищається від можливих забруднень. Змінюються одноразові рукавички.
Вартість лікування зубів
Як підготуватися до пломбування?
Успішність проведеного лікування залежить і від підготовки пацієнта.
Перед походом до стоматолога потрібно:
- Поїсти за 1.5-2 години до візиту. Більшу частину препаратів не можна приймати на голодний шлунок, а після стоматологічних маніпуляцій можна вживати їжу протягом 2 годин.
- Очистити ротову порожнину і видалити залишки їжі зубною ниткою. Це знизить ризик занесення частинок їжі або інфекції при роботі доктора.
- Пацієнтам з хронічними захворюваннями необхідно прийняти всі прописані препарати. Лікарю повідомляються групи або назви ліків, щоб зменшити ймовірність розвитку побічних ефектів через фармакологічної несумісності.
Лікування зубів: відгуки
Після лікування пацієнти скаржаться на мінімальну хворобливість (в основному при запущеній патології).
Переважно відгуки хороші, відзначаються:
- Швидкість.
- Безболісність.
- Професіоналізм.
- Хороша якість виконання.
- Підбір матеріалів.
Для запису на прийом ви зможете відправити заявку в формі, яка розташована нижче.