Етіотропна терапія та екстрена антибіотикопрофілактика іксодових кліщових боррелиозов
Етіотропне лікування хворих з гострими маніфестних формами іксодових кліщових боррелиозов.
До теперішнього часу відсутні єдині підходи до етіотропної терапії хворих з іксодових кліщовий бореліоз. Труднощі лікування пов'язані з наявністю в ендемічних районах різних геновідов боррелий, що мають неоднакову чутливість до антибактеріальних препаратів, а також з можливістю внутрішньоклітинного розташування боррелий. Різноманітність клінічних проявів хвороби в свою чергу вимагає диференційованих, нерідко істотно розрізняються підходів до терапії.
Відповідно до літературними даними для лікування хворих з гострим перебігом іксодових кліщових боррелиозов найбільш часто використовуються препарати тетрацикліну (тетрациклін, доксициклін, вибрамицин, міноціклін), пеніцилінового ряду (бензатінпеніціллін, пеніцилін G, пеніцилін V, амоксицилін), макроліди (сумамед, кларитроміцин, азитроміцин ), цефалоспоринові антибіотики (цефуроксим, цефтріаксон, цефотаксим).
Розглянемо найбільш часто застосовуються схеми етіотропної терапії іксодових кліщових боррелиозов.
Тетрациклінові препарати.
Препарати пеніцилінового ряду.
Антибіотики цефалоспоринового ряду.
Макроліди.
Фторхінолони.
Комбінації препаратів.
- для лікування активного Лайм бореліоз застосовуються антибіотики,
- бета - лактамні антибіотики і тетрациклін є препаратами вибору,
- лікування повинно проводиться принаймні 10 днів, з огляду на тривалість регенерації B. burgdorferi,
- стероїди для лікування не застосовуються.
Критерії ефективності антибіотикотерапії.
Ускладнення антибіотикотерапії іксодових кліщових боррелиозов.
Укладаючи цей розділ, можна зробити висновки, що для лікування хворих з гострими формами іксодових кліщових боррелиозов з часу відкриття збудника хвороби застосовуються антибіотики різних груп. Однак результати лікування не у всіх випадках задовільні. Терапія досить часто закінчується невдало: розвиваються рецидиви, захворювання набуває хронічного перебігу з латентними або маніфестних формами. До теперішнього часу не розроблені єдині підходи до етіотропної терапії хворих з цією патологією, відсутні чіткі критерії для оцінки ефективності проведеного лікування. Таким чином, літературні дані спонукають до розробки та апробації нових, більш ефективних схем етіотропного лікування хворих іксодових кліщовий бореліоз.
Сучасні уявлення про екстрену профілактику іксодових кліщових боррелиозов.
Наведена інформація не є керівництвом до дії без консультації лікаря і постановки діагнозу!