Тестові питання до заняття "внутрішньолікарняні інфекції

поняття, поширеність, шляхи і чинники передачі, фактори ризику, система профілактики ".

Примітка: ряд питань містить кілька правильних варіантів відповіді:

1. В якості джерел ВЛІ найбільш небезпечні:

а) відвідувачі хворих, які страждають на хронічний тонзиліт і фарингіт;

б) доглядають за важкохворими із запальною гінекологічною патологією;

в) медичний персонал, який вийшов на роботу після перенесених кишкових інфекцій;

г) медичний персонал, який вийшов на роботу після перенесених ГРВІ;

д) які тривалий час перебувають в стаціонарі хворі.

2. У хворого з маніакально-депресивним психозом, яка перебуває на лікуванні в психіатричному відділенні, в перебігу чотирьох днів триває лихоманка, причина якої не встановлена. Даному хворому:

а) необхідно встановити динамічне клінічне спостереження;

б) виписати зі стаціонару;

в) провести серологічне дослідження крові на черевний і висипний тиф і мікроскопія мазків крові на малярію;

г) провести бактеріологічне дослідження фекалій на наявність патогенних ентеробактерій.

3. Підвищений ризик виникнення ВЛІ в загальнохірургічних відділеннях визначається:

а) висока частота оперативних втручань, що проводяться за екстреними показаннями;

б) великою кількістю внутрішньом'язових ін'єкцій;

в) великою кількістю внутрішньовенних інфузій, проведених пацієнтам;

г) частою необхідністю проведення хворим катетеризації сечового міхура;

д) недотримання норм площі в палатах більшості існуючих загальнохірургічних відділень.

4. При внутрішньолікарняному поширенні кишкових інфекцій в дитячих соматичних стаціонарах найбільш інфікування найчастіше відбувається:

а) при пероральному вживанні інфікованих лікарських форм;

б) при вживанні їжі, інфікованої на харчоблоці лікарні або в буфетної відділення.

5. Провідними джерелами ВЛІ в дитячих пульмонологічних відділеннях є:

а) медичний персонал;

в) доглядають особи.

6. Особливості організації профілактики ВЛІ в стаціонарах загальнохірургічного профілю:

а) введенням антибіотика з профілактичними цілями за суворими показаннями;

б) суворий контроль за виконанням норм протиепідемічного режиму в маніпуляційних;

в) здійснення мікробіологічного контролю за станом санітарно-протиепідемічного режиму;

г) широке використання біологічно інертного шовного матеріалу;

д) здійснення бактеріологічної етіологічної розшифровки внутрішньолікарняних інфекцій.

7. До особливостей організації профілактики ВЛІ в дитячих соматичних відділеннях відносяться:

а) застосування катетеризації тільки за суворими показаннями і використання катетерів разового застосування;

б) організація епідеміологічного нагляду в стаціонарі з мікробіологічними моніторингом за циркулюючими штамами; застосування адаптованих бактеріофагів;

в) різна тактика антибіотикотерапії у хворих з обов'язковим вивченням чутливості циркулюючих штамів до антибіотиків;

г) дотримання принципу циклічності при заповненні палат, своєчасний висновок хворих з ознаками інфекційних захворювань з відділення;

8. Внутрішньолікарняна інфекція - це:

а) будь-яке клінічно виражене захворювання мікробного походження, яке вражає хворого в результаті його знаходження в стаціонарі, а також захворювання співробітників стаціонару внаслідок його роботи в даній установі, незалежно від появи симптомів захворювання під час перебування або після виписки з лікарні ;.

б) будь-яке клінічно виражене захворювання мікробного походження, яке вражає хворого в результаті його надходження в лікарню або звернення за медичною допомогою, а також захворювання співробітника лікарні внаслідок його роботи в даній установі, незалежно від появи симптомів захворювання під час перебування або після виписки з лікарні ;

в) будь-яке клінічно виражене захворювання мікробного походження, яке вражає хворого в результаті його надходження в лікарню або звернення за медичною допомогою, а також захворювання родичів хворого, інфікованих при контакті з ним.

9. До основних етіологічним факторам внутрішньолікарняних інфекцій сечовивідних шляхів відносяться:

а) синьогнійна паличка;

в) епідермальний стафілокок;

10. До провідних етіологічним агентам госпітальних інфекцій опікової рани відносяться:

а) бактерії роду Citrobacter;

в) коринебактерії дифтерії;

г) синьогнійної палички;

ж) бактерії роду Acinetobacter.

11. Найбільший ризик внутрішньо лікарняного зараження гемоконтактних гепатитами характерний для:

а) пацієнтів психіатричних стаціонарів;

б) хворих, які проходять лікування в денних стаціонарах з приводу загострення хронічної патології бронхолегеневої системи;

в) пацієнтів, які отримали великі хірургічні втручання з подальшими трансфузиями компонентів крові;

г) жінки, яким виконується міні-аборт в поліклінічних умовах;

д) жінки, яким виконується артіфіціальной аборт в стаціонарних умовах;

е) пацієнти, які отримують процедури гемодіалізу.

12. Спалахи внутрішньолікарняних інфекцій характеризуються:

а) дією різних шляхів передачі збудника;

б) дією єдиного шляху передачі інфекції;

в) високою питомою вагою легким клінічних форм ВЛІ;

г) високою летальністю;

д) відсутністю захворюваності обслуговуючого персоналу.

13. Класифікація хірургічних ран за ступенем небезпеки виникнення ВЛІ передбачає їх поділ на:

14. До вторинних резервуарів збудників ВЛІ, що формуються в лікарняній середовищі, належать:

а) медичний персонал;

б) зволожувачі кондиціонерів;

в) використаний прибиральний інвентар;

г) душові установки;

д) дезінфікуючі засоби з заниженою концентрацією активного агента.

15. Особливості організації профілактики ВЛІ в терапевтичних стаціонарах:

а) жорсткий контроль за якістю передстерилізаційного обробки та стерилізації інструментарію, що використовується для інвазивних маніпуляцій з одночасним скороченням числа інвазивних процедур;

б) призначення пацієнтам препаратів-еубіотиків;

в) періодичне бактеріологічне обстеження медичного персоналу в плановому порядку.

16. До провідних груп ризику професійного інфікування вірусними гепатитами В і С відносяться медичні працівники:

а) анестезиолого-реанімаційних відділень;

б) фельдшера сільських лікарських амбулаторій;

в) центрів і відділень гемодіалізу;

г) терапевтичних відділень;

д) постові медичні сестри психоневрологічних відділень.

17. У структурі ВЛІ у відділеннях реанімації та інтенсивної терапії переважають:

а) інфекції сечовивідних шляхів;

б) інфекції кровоносноїрусла;

18. Залежно від шляхів і факторів передачі ВЛІ розрізняють наступні групи ВЛІ:

19. Провідним шляхом передачі хірургічних ранових інфекцій є:

20. До забрудненим хірургічним ран відносяться:

а) операційні рани, в яких мікроорганізми, що викликали ВЛІ були присутні в операційному полі до початку операції;

б) операційні рани зі значним порушенням техніки стерильності або зі значною витоком вмісту шлунково-кишкового тракту

в) операційні рани, які проникають в дихальні шляхи, травний тракт, статеві або сечовивідні шляхи.

21. До загальних причин високої захворюваності ВЛІ в лікувальних установах відносяться:

а) наявність великої кількості джерел інфекції і умов для її поширення;

б) зниження числа стаціонарних ліжок в ЛПЗ;

в) зниження опірності організму пацієнтів при ускладнюються процедури;

г) впровадження в акушерських стаціонарах принципу спільного перебування;

д) недоліки в розміщенні, оснащенні та організації роботи ЛПЗ.

22. Джерелами інфекції при ВЛІ в психоневрологічних стаціонарах найчастіше є:

а) хворі і носії з числа медичних працівників;

б) хворі і носії з числа пацієнтів.

23. В даний час в структурі внутрішньолікарняних інфекцій в медичних установах переважають:

а) гемоконтактних вірусні гепатити (В, C, D);

б) кишкові інфекції;

в) гнійно-септичні інфекції;

г) госпітальні мікози;

24. Дезінфекційно-стерилізаційні заходи щодо профілактики ВЛІ:

а) застосування хімічних дезінфектантів;

б) передстерилізаційне очищення інструментарію та медичної апаратури;

в) правильна повітроподача;

г) дотримання правил накопичення, знешкодження та видалення відходів лікувальних установ;

д) ультрафіолетове бактерицидну опромінення.

25. Найбільш значущі фактори "ризику" розвитку ВЛІ у хворих у відділеннях реанімації та інтенсивної терапії:

а) переуплотнение відділення;

б) недолік кваліфікованого медичного персоналу;

в) інтубація трахеї;

г) застосування цитостатиків;

д) проведення перитонеального діалізу або гемодіалізу.

26. У офтальмологічних стаціонарах найбільш активні наступні шляхи і чинники передачі внутрішньолікарняних інфекцій:

а) опосередкована передача через різні предмети і об'єкти зовнішнього середовища;

б) через загальні фактори передачі, інфіковані хворою людиною або носієм;

в) безпосередній контакт з хворими і носіями.

27. Основні клінічні форми ВЛІ в урологічних відділеннях:

а) вірусний гепатит В;

28. У комплекс заходів щодо профілактики ВЛІ в офтальмологічних стаціонарах входять:

а) проектування палат не більше, ніж на 6 ліжок;

б) планування операційної безпосередньо в складі відділення;

в) передопераційне бактеріологічне обстеження хворих;

д) обов'язкове передопераційне призначення антибіотиків широкого спектру дії з профілактичною метою.

29. В даний час найбільш актуальними етіологічними агентами ВЛІ є:

б) грамнегативні умовно-патогенні бактерії;

в) респіраторні віруси;

30. До генералізованим клінічних форм ВЛІ відносяться:

б) абсцес очеревини;

г) інфекційно-токсичний шок .;

31. До групи "ризику" виникнення ВЛІ в психіатричних стаціонарах відносяться:

а) хворі, які отримують значну кількість внутрішньом'язових ін'єкцій;

б) пацієнти, що повертаються з короткострокових відпусток;

в) особи з важким перебігом основного захворювання, що призвів до порушення гігієнічних навичок.

32. Санітарно-технічні заходи щодо профілактики ВЛІ - це:

а) контроль за санітарно-протиепідемічним режимом в лікувальних установах;

б) навчання і перепідготовка персоналу з питань режиму в ЛПУ і профілактики ВЛІ;

в) кондиціонування, застосування ламінарних установок;

г) раціональне застосування антимікробних препаратів, перш за все - антибіотиків;

д) дотримання норм розміщення хворих.

Критерії оцінки: Відповідь (багатофакторний) вважається правильним, якщо на нього дані все точно відповісти. На "відмінно" - не менше 30 правильних відповідей, на "добре" - не менше 28 правильних відповідей, на "задовільно" - не менше 25 правильних відповідей.

Схожі статті