Тілотіческую (рогова, мозолевідная) екзема і її лікування
Тілотіческую екзема - захворювання нейроаллергіческого характеру, при якому відбувається ураження шкіри долонь і підошовних поверхонь стоп у вигляді ділянок гіперкератозу (омозолелости).
Причини виникнення захворювання
Екзема є мультифакторна захворюванням, для виникнення якого необхідно поєднання особливостей конституції організму і зовнішніх чинників впливу.
- Внутрішні чинники можуть бути генетичними та набутими.
- Особливості будови нервової системи. зумовлюють функціональний дисбаланс її різних відділів, ведуть до порушення нервової регуляції шкіри. Це призводить до виникнення легкого спазму судин, розладу тканинного харчування та іншим периферійним порушень. Симетричність висипань при екземі свідчить про важливу роль нервової системи в механізмі розвитку хвороби.
- Ендокринні (гормональні) розлади тісно пов'язані з неузгодженістю механізмів адаптації. При цьому зовнішній вплив здатне провокувати неадекватну пристосувальних реакцій організму. Вона може проявитися у вигляді судинних розладів і шкірних висипань.
- Імунологічні порушення викликаються придушенням деяких ланок імунної системи і відносної гиперфункцией інших. При екземі відзначається недостатність клітинного імунітету і надлишок його гуморальної фракції (в основному за рахунок аллергогенних імуноглобулінів E). Імунна недостатність веде до затримки знешкодження антигенів (надійшли ззовні або з внутрішніх джерел хронічної інфекції). Це призводить до розвитку сенсибілізації (підвищеної чутливості) організму і появі алергічних реакцій.
- Особливості будови сполучної тканини. що є основною складовою шкіри, здатні приводити до легкого пошкодження її структурних елементів (колагенових волокон). Порушені структури можуть бути сприйняті імунною системою як антигени, до яких починають утворюватися антитіла і вступати з ними в реакцію.
- Вогнища хронічної інфекції (карієс, синусити, аднексит, грибкові захворювання) ведуть до постійного подразнення імунної системи і розвитку сенсибілізації.
- Обмінні порушення. викликані захворюваннями внутрішніх органів (травної та видільної систем), можуть провокувати схильність до алергії.
- Зовнішніми факторами є різні антигени, що надходять в організм і запускають патологічну імунну реакцію. При цьому виробляються антитіла, які вступають у взаємодію з антигеном. Імунні комплекси активують спеціальні клітини, які виділяють гістамін і інші біологічні медіатори запалення, що зумовлюють зовнішню картину екземи.
Зовнішніми (екзогенними) антигенами можуть бути промислові хімічні речовини, з якими пацієнт має професійний контакт (метали, барвники, пестициди), побутова хімія, парфумерія та ін. Має значення постійне механічне подразнення шкіри (натирання одягом, взуттям, ручними інструментами тощо .).
Клінічні прояви хвороби
При істинної екземі на шкірі виникає висип у вигляді дрібних бульбашок, які розкриваються з утворенням ерозій.
Рогова екзема (або тілотіческую) проявляється у вигляді висипів на долонних поверхнях кистей і підошвах. Особливістю даної форми хвороби вважається виникнення гіперкератозу (потовщення епідермісу). Поява бульбашок не характерно, замість них утворюються мозолевідние розростання рогового шару епідермісу (звідси ще одна назва форми хвороби - мозолевідная екзема). Аномально потовщений роговий шар розтріскується з утворенням глибоких хворобливих тріщин. Шкіра на дотик стає сухою і шорсткою.
Захворювання зазвичай вражає жінок в клімактеричному віці, що свідчить про роль гормональної перебудови у виникненні даної форми екземи.
загальне лікування
- Усунення контакту з професійним або побутовим антигенними фактором.
- Седативні (заспокійливі) препарати, антидепресанти, нейролептики.
- Антигістамінні препарати.
- Стероїдна терапія (глюкокортикоїди) при важкій формі екземи.
- Імунокоректори (декаріс, тималін).
- Сорбенти.
- Еубіотики.
- Фізіотерапія (УВЧ, магнітотерапія, електрофорез лікарських речовин на область висипань, голкорефлексотерапія, парафін і озокерит у вигляді місцевих обгортань).
- Гіпоалергенна дієта.
- Саліциловий вазелін.
- Мазі з кортикостероїдами.
- Мазі і гелі, що містять естрогени (при виникненні хвороби на тлі клімаксу).
Місцеве лікування тілотіческую екземи
Лікування тілотіческую екземи проводиться тривалий час, оскільки захворювання є досить резистентним до терапії і схильним до рецидивам.
профілактика екземи
Необхідно дотримання професійної та особистої гігієни, підбір взуття та одягу, що не викликає потертостей, роздратування і мокнуть шкіри.
Важлива своєчасна обробка пошкоджень шкіри (тріщин, подряпин і потертостей), усунення хронічної інфекції.
Потрібні раціональний розпорядок дня, наявність достатнього часу для відпочинку, уникнення стресових ситуацій.
При появі симптомів екземи слід звернутися до лікаря для призначення адекватного лікування.