Ліки випускається в скляних флаконах 1 г і 0,5 г, які закриті гумовими пробками. Рецепт Тиопентал Натрію латинською пишеться як Thiopentali Sodium.
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Тіопентал натрію діє як снодійне і наркотичний засіб. Його використовують в основному для внутрішньовенного наркозу. Засіб також володіє деякими миорелаксирующим і аналгетичну дію.
На постсинаптичні мембрані нейронів мозку препарат подовжує період відкриття γ-аміномасляної кислоти-залежних каналів. Він пригнічує збудливу дію амінокислот. перешкоджає проведенню і поширенню судомного імпульсу по головному мозку, має протисудомну активність, повишаетпорог збудливості нейронів.
Ліки сприяє міорелаксації. блокуючи полісинаптичні рефлекси і пригнічуючи проведення по Інтернейрони нейронам спинного мозку. Крім того, препарат знижує обмінні процеси в головному мозку, утилізацію мозком кисню і глюкози.
Діє як снодійний засіб, сприяє зміні структури сну і прискоренню засипання. Знижує чутливість дихального центру до вуглекислого газу і пригнічує дихання. Тіопентал натрію впливає як кардіодепресивний препарат: знижує ударний обсяг. АТ ісердечний викид. Ліки підвищує ємність венозної системи. скоростьклубочковой фільтрації і зменшує печінковий кровотік.
Надає збудливу дію на блукаючий нерв. Може спровокувати ларингоспазм і вироблення слизу.
Дія препарату стає помітно через 40 секунд після внутрішньовенного введення. а після ректального - через 8-10 хвилин. Ефект ліки характеризується короткочасністю. Після одноразового введення анестезія триває 20-25 хвилин. Пробудження здійснюється без залишкової сонливості.
При загальній анестезії відзначається зниження або повне зникнення сухожильних і рогівкових рефлексів. нерухоме або «плаваюче» положення очних яблук, зменшення глибини дихання, розслаблення мускулатури глотки, западання язика, зниження артеріального тиску.
Аналгетичну дію припиняється при пробудженні пацієнта. У разі повторного введення в дію препарату продовжується.
При в / в ліки швидко надходить у головний мозок, нирки, жирову тканину, скелетні м'язи і печінку. Ступінь зв'язку з білками плазми - близько 83%. Препарат здатний проникати через плацентарний бар'єр і надходити в грудне молоко. Розщеплюється переважно в печінці. При цьому утворюються неактивні метаболіти. Деяка частина інактивується в головному мозку і нирках. Час напіввиведення даного лікарського засобу становить приблизно 11 годин. Екскретується переважно через нирки.
Показання до застосування
Препарат застосовується внутрішньовенно для наркозу при нетривалих за часом операціях. Крім того, серед його показань значаться: епілептичний статус. великі напади, підвищений внутрішньочерепний тиск. Він також застосовується з метою профілактики гіпоксії при ЧМТ та як вступний і базисний наркоз в разі збалансованої анестезії із застосуванням міорелаксантів і анальгетиків.
Протипоказання
Побічна дія
Інструкція по застосуванню Тіопенталу Натрію (Спосіб і дозування)
Вводити ліки в вену потрібно повільно. Швидкість приблизно 1 мл / хв. Інакше підвищується ймовірність колапсу.
Інструкція по застосуванню Тіопенталу Натрію повідомляє, що для наркозу застосовується, як правило, 2-2,5% розчин препарату. Дітям, пацієнтам в літньому віці і ослабленим хворим вводять 1% -ний розчин. Його готують відразу перед застосуванням з використанням чистої води для ін'єкцій. інакше через кілька годин ліки вже не буде придатне до введення.
Для приготування розчину 5% в 1 г препарату додають 20 мл води для ін'єкцій. Розчин 1,25% готується за допомогою розчинення 0,5 г Тіопенталу Натрію в 40 мл води. Як розчинник використовується очищена вода, 5% -ний розчин глюкози або фізіологічний розчин хлористого натрію. Розчинник набирається в шприц і виливається в ампулу з препаратом, де все перемішується, поки ліки повністю не розчиниться. Розчин в готовому вигляді повинен бути абсолютно прозорим, інакше застосовувати його не можна.
Для вступного наркозу ін'єктують 20-30 мл розчину 2%. Ця ж дозування вводиться при використанні одного Тіопенталу Натрію при невеликих короткочасних операціях. Як правило, спочатку ін'єктують 2-3 мл розчину, а потім через 20-30 секунд вводять залишкова кількість.
Розчин 5% повільно вводять в дозуванні 4-6 мл влоктевую вену. Якщо сон не наступає, ін'єктують ще 1-2 мл. У більшості випадків для наркозу необхідно не більше 10-12 мл засобу. Дозування регулюють залежно від ефекту лікарського засобу.
Для купірування судом препарат вводять в / в в дозі 75-125 мг 10 хвилин. При розвитку судом у разі місцевої анестезії показане введення 125-250 мг 10 хвилин.
У разі гіпоксії мозку препарат вводиться в дозуванні 1,5-3,5 мг / кг за 60 секунд до тимчасової зупинки кровообігу.
Пацієнтам з дисфункцією нирок призначається 75% від середньої дозування.
Дітям препарат може вводитися ректально. Для цього використовується розчин 5%. Дозування - 0,04-0,05 г на 1 рік життя пацієнта (вік від 3 до 7 років).
Внутрішньовенно струменево в дитячому віці ліки вводять 3-5 хвилин одноразово. Доза - 3-5 мг / кг. До інгаляційної анестезії без попередньої премедикації показані наступні дозування:
- 1-12 років - вводять 5-6 мг / кг;
- 1-12 місяців - вводять 5-8 мг / кг;
- до 1 місяця - вводять 3-4 мг / кг.
При загальній анестезії дітям з масою тіла 30-50 кг вводять 4-5 мг / кг. Підтримуюча доза від 25 до 50 мг.
Разова дозування для дорослих пацієнтів не повинна перевищувати 1 м
Для того щоб уникнути пригнічення дихання, бажано давати пацієнту дихати сумішшю кисню з вуглекислотою під час наркозу. У разі порушення дихання і кровообігу показано введення Кордіаміну. кофеїну, Коразолавнутрівенно або внутрішньом'язово.
Передозування
У деяких штатах США передозування тіопенталу натрію застосовують для страти.
В даний час відомі наступні симптоми передозування даним препаратом: пригнічення нервової системи, м'язова гіперреактивність. ларингоспазм. зниження артеріального тиску. зменшення загального периферичного опору судин. постнаркозном делірій. судоми, пригнічення дихального центру, водно-електролітні порушення, тахікардія. Застосування даного лікарського засобу в дозах, які значно перевищують норму, призводить до набряку легенів, зупинці серця і циркуляторного колапсу.
Антидотом є Бемегрид. При колапсі і значному зниженні тиску призначають плазмозамещаюшіе розчини. застосування ліків з позитивною інотропною дією та / або вазопресорних препаратів. У разі зупинки дихання показана штучна вентиляція легенів. 100% кисень. У разі ларингоспазму пацієнту дають міорелаксанти і 100% кисень під тиском. При судомах показано внутрішньовенне введення діазепаму. Якщо це не допомагає, застосовують ШВЛ і міорелаксанти.
взаємодія
Введення Тіопенталу Натрію для наркозу зазвичай поєднують з використанням м'язовихрелаксантів. Даний препарат протипоказано змішувати з дитиліном. Дипразином. Пентаміна. Аминазином.
Взаємодія з етанолом і ЛЗ, що пригнічують нервову систему, викликає взаємне посилення дії препаратів. Таким чином, це може спровокувати значне пригнічення ЦНС, посилення гіпотензивного ефекту, утруднення дихання і підвищення снодійного дії.
При поєднанні з магнію сульфату посилюється пригнічення ЦНС. Гіпотензивну дію посилюється при взаємодії з гіпотензивними препаратами. Одночасний прийом з Метотрексатом викликає посилення його токсичного ефекту.
Тіопентал натрію знижує вплив непрямих антикоагулянтів. контрацептивів. Гризеофульвіну. ГКС. Він також підвищує дію ліків, які провокують появу гіпотермії.
Поєднання з кетаміном робить більш імовірним зниження артеріального тиску і пригнічення дихального центру. Воно також призводить до подовження часу відновлення функцій організму після виходу організму із загального наркозу.
Ефект Тиопентал Натрію посилюється під дією препаратів, що пригнічують канальцеву секрецію і Н1-гистаминоблокаторов. А деякі антидепресанти. Амінофіллін і аналептики. навпаки, послаблюють його.
Взаємодія з діазоксидом підвищує ймовірність вираженого зниження артеріального тиску.
Умови продажу
Ліки продається строго за рецептом.
Умови зберігання
Тримати препарат потрібно в сухому і надійно захищеному від сонячних променів місці. Оптимальна температура - до 30 ° C. Ліки необхідно берегти від дітей.
Термін придатності
Термін придатності препарату у вигляді порошку - 2 роки. Розчин слід використовувати в перші години після приготування. Не можна використовувати ліки після закінчення терміну придатності.
Якщо препарат застосовується правильно і в потрібній дозуванні, ускладнень після операції через його введення виникати не повинно. Рідкісні повідомлення про негативні реакції фахівці відносять до інших причин і, як правило, не пов'язують їх з використанням даного лікарського засобу.
Ціна Тіопенталу Натрію, де купити
Ціна Тіопенталу Натрію в залежності від продавця і виробника може бути різною. В середньому один флакон 10 мл коштує близько 250 рублів.
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! Інформація про ліки на сайті є довідково-узагальнюючої, зібраної із загальнодоступних джерел і не може служити підставою для прийняття рішення про використання медикаментів в курсі лікування. Перед застосуванням лікарського препарату Тіопентал натрію обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.
Інструкція по застосуванню Веро-Амлодипіну
Дайвобет, інструкція і ціна
Відгуки Пролив Супер Септ
Пропранолол, інструкція із застосування
Бактеріофаг клебсієл пневмонії
Алеся: Дочки виписала гастроентеролог Форлакс. Перші дні все було добре, допомагав, с.
Андрій: А чому немає рекомендацій для випадку діареї при дивертикулезе?
Ігор: Одне справа - не висипатися через постійні походів в туалет (міг раз п'ять збігати за.
Дарина: Паморочилося часто голова. Набридло мені це стан, самолікуванням не захоплююся, ось і пішла.
Всі матеріали, представлені на сайті, носять виключно довідковий і ознайомлювальний характер і не можуть вважатися призначеним лікарем методом лікування або достатньою консультацією.