Ольга Крассейнштейн, доула:
Очікування пологів - це особливий час. Як би ви не готувалися, все одно хвилююче, тим більше, якщо ви збираєтеся народжувати вперше. Що ж, курси закінчені, план пологів складений, сумка зібрана.
І ось, перші довгоочікувані (або, навпаки, чомусь злегка несподівані) сутички.
Ви хочете, щоб пологи пройшли найбільш спокійно, м'яко, і, ймовірно, з мінімумом медичних втручань, таких, наприклад, як прокол плодового міхура і стимуляція окситоцином.
Звичайно, не все залежить від нас з вами, але якщо з самого початку пологів ми будемо вести себе спокійно і правильно, ймовірність, що пологи пройдуть найкращим чином, сильно підвищується.
Коли вас приймуть в пологову кімнату, лікарі чекатимуть від вас постійного і досить швидкого просування в пологах, яке вони оцінюють по розкриттю шийки матки і з опускання головки дитини.
Що потрібно для просування в пологах?
Для активного просування в пологах нам потрібне відповідне стан шийки матки.
Вона повинна бути розгорнута вперед, добре згладжена (тобто вже витончений), м'яка по консистенції, і вже злегка прочинені.
Крім стану шийки, важливо становище дитини - добре б, щоб його головка опустилася досить низько в таз в найбільш вигідному для пологів положенні (цього допоможуть спеціальні вправи, але про них іншим разом).
Як ваш організм досягне подібного (або близького до нього) стану?
В першу чергу для цього необхідно дочекатися природного (спонтанного, якщо використовувати медичний термін) початку пологів.
Саме під час латентної фази багато роблять типові помилки, які призводять до затяжних і важких пологів, або до пологів з додатковими медичними втручаннями. На цьому етапі я пропоную вам для початку прочитати статтю про латентній фазі. а потім - повертайтеся сюди, і обговоримо типові помилки на початку пологів.
Тіпчние помилки на початку пологів:
1. Передчасна поїздка в лікарню.
Призводить до стомлення породіллі, гальмування процесу, і нерідко до більш болючим пологів, які вимагають більше втручань.
Нерідко через недосвідченість при перших же латентних сутичках жінка вирішує, що вона народжує, і їде в лікарню.
У кращому випадку жінку відправлять погуляти, або додому, повідомивши, що вона ще не в активних пологах,
Тоді вона буде виснажена і стомлена довгим очікуванням, поки її приймуть, оглянуть, виконають всі процедури, включаючи монітор, вагінальний огляд, і все це замість того, щоб спокійно розслаблятися будинку.
А в гіршому - помилково вирішать, що це вже активна фаза, і відправлять в пологову кімнату (бо загальноприйнятий поділ на стадії та фази в залежності від розкриття шийки матки досить умовно - у кого-то латентна фаза буде ще і на 4-х, і на 5-ти, іноді навіть на 6-ти сантиметрах, а у кого-то активне розкриття піде прямо буквально з нуля).
А якщо жінка виявилася в пологовій кімнаті, від неї очікують просування, відповідного активній фазі, тобто постійного збільшення розкриття шийки матки.
Якщо немає очікуваного активного просування - жінку чекає стимуляція питоцина, або ж пропозиція проткнути плодовий міхур, щоб все прискорити (і це все, до речі, окремі довгі теми для обговорення)
2. Повідомлення всій окрузі, що ви народжуєте.
Це може привести до того, що вам будуть дзвонити родичі і друзі, перевіряючи, народили ви вже чи ні, буквально кожні пару годин.
Вам будуть говорити «Чому ти ще не в лікарні. », Висловлювати занепокоєння, а може бути навіть дозволять собі давати вказівки, порушуючи ваш спокій.
Звичайно, я тут узагальнюю, але, в загальному, з мого досвіду, це відбувається досить часто.
Здавалося б, якщо у вас чуйні і делікатні родичі, вам це не так страшно - вони не будуть вас діставати. Але ви-то будете знати про те, що вони знають і хвилюються! І вже ВИ будете турбуватися про них - як вони там, за вас турбуючись, чи в порядку? А ваша енергія потрібна вам і вашим пологів.
3. Спроба активно «розганяти» процес.
Призводить до передчасного перевтоми породіллі.
Нерідко жінки (а іноді - її чоловікові) набридає повільна розгойдування, і вона, вивчивши всякі різноманітні способи «природного прискорення» пологів, починає їх старанно застосовувати. Сюди входять і багатогодинні прогулянки вгору-вниз по сходах, і стимуляція сосків, і клізма, і в такому дусі. Це може нагадувати процес, коли ви дивитеся на квітку і чекаєте, коли ж він розкриється. Або ще гірше, намагаєтеся розкрити його руками.
Зрідка є необхідність в цих засобах, але вони повинні застосовуватися з розумом, так, щоб не порушити гормональний баланс і не втомити жінку. Краще робити це під керівництвом дули.
4. Нескінченне відстеження частоти і продолжнітельності сутичок.
Це не дасть вам розслабитися.
5. Передчасний виклик дули, якщо вона у вас за планом.
Ви поки цілком впораєтеся самі - залиште дулу в якості «важкої артилерії».
Це кілька тонка матерія, і багато що залежить і від вас, і від досвідченості дули, і від вашої особистої з нею домовленості, але, грубо кажучи, чим ближче до активної фази вона приїде - тим краще.
Чому? Все просто. Поки ви в латентній фазі, ви можете між переймами займатися чимось ще - спати, відпочивати, готувати, дивитися кіно, займатися любов'ю з чоловіком, врешті-решт. Вам потрібно розслаблятися і відпочивати.
Та й втомлена і перевтомлена дула, просидівши з вами добу і більше, охороняючи вас під час латентної фази, буде набагато менш ефективна в активних пологах.
Однак, зателефонувати дулі обов'язково треба при перших сутичках - але це ви, звичайно, заздалегідь обговоріть з вашої дулой. Зазвичай під час латентної фази ви телефонуєте вашої дулой кожні кілька годин, або в міру зміни вашого стану, і просите її приїхати, коли відчуваєте, що вам вже реально потрібна її допомога.
Нагадаю, що варто робити під час латентної фази:
- Живіть собі спокійно.
- Звикайте до сутичок, налаштовуйтесь на пологи.
- Звертайте іноді увагу на ваші сутички - раз в декілька годин подивіться, з якою частотою вони йдуть, скільки триває кожна з них.
- Наберіться терпіння - багато-багато-багато!
- Спіть! Не виходить спати? Тоді робіть вигляд, що спите - між переймами.
- Їжте і пийте - по-немногу, але обов'язково.
Загалом, робіть вигляд, що ви ще не народжуєте. Поки що ваш організм все ще готується - хоча вже дуже помітно - до активних пологів. А після такої гарної, ретельної підготовки все піде далі як по маслу.
А як визначити, що вже почалися активні пологи?
Коли почнуться справжні пологи - ви не пропустіть.
Сутички будуть дуже сильними, частими і досить довгими.
А найголовніша ознака - кілька змінений стан свідомості. Жінка в активних пологах не займається вже нічим, крім, власне пологів. Під час сутичок вона вже не може розмовляти, вона їх проживає, використовуючи всі свої ресурси - дихання, пози, масажі і т.д. А між - не відволікається на щось стороннє, скоріше, намагається прикрити очі, подрімати. Якщо почати їй задавати питання - швидше за все, вона буде відповідати, насилу міркуючи.
Зазвичай при таких зовнішніх ознаках вже не дивно буде знайти якусь помітну розкриття шийки матки, а коли ви опинитеся в пологовій кімнаті - ваше просування в пологах не змусить себе чекати!
І тут якраз доречно нагадати вам про статтю «Коли їхати в лікарню». а так само про короткої візуальної схемою. яка допоможе вам зорієнтуватися, коли пора їхати.
До речі, іноді (але - рідко, повірте - дійсно рідко!), Латентної фази практично як би і немає, відразу починаються часті сильні перейми, і пологи просуваються досить швидко, а деякі навіть (ще більш рідко) перетворюються в стрімкі. (Дивіться урок «Як вести себе при стрімких пологах»).