Тиреоїдити - запальні захворювання щитовидної залози, різні за своїми причин і перебігу.
тиреоїдит гострий
Причини гострого тиреоїдиту.
Гострий тиреоїдит - гнійне або негнійне запалення щитовидної залози. Гострий гнійний тиреоїдит розвивається зазвичай як ускладнення гострої або хронічної інфекції (тонзиліт, пневмонія). Гострий негнійний тиреоїдит може розвинутися після травми, крововиливу в залозу, променевої терапії.
Симптоми гострого тіроідіта.
Виникає біль в ділянці передньої поверхні шиї, що віддає в потилицю, нижню і верхню щелепу, що підсилюється при русі голови, ковтанні. Шийні лімфатичні вузли збільшені, підвищується температура тіла, відчувається озноб. Симптоми негнійного ти-реоідіта менш виражені.
Тиреоїдит підгострий (тиреоїдит де Кервена)
Захворювання виникає, як правило, внаслідок перенесених вірусних інфекцій, після яких розвивається аутоімунний процес. Хворіють частіше жінки у віці 30-50 років.
З'являється біль в області шиї, що віддає в потиличну область, нижню щелепу, вуха, скроневу область. Хворих турбує головний біль, слабкість, апатія, підвищення температури тіла. Можуть спостерігатися прискорене серцебиття, підвищена пітливість, схуднення, тремтіння рук. Щитовидна залоза збільшена, болюча при промацуванні. При тривалому перебігу хвороби можуть розвинутися сонливість, млявість, загальмованість, мерзлякуватість, набряклість обличчя, сухість шкіри.
Тиреоїдит хронічний фіброзний (зоб Ріделя)
Захворювання виникає з нез'ясованих до кінця причин, можливо, це наслідок інфекційних захворювань, порушень імунітету.
Щитовидна залоза дуже щільна, нерухома, що не зміщується при ковтанні, поєднана з навколишніми тканинами. При великих розмірах залози з'являється осиплість голосу, утруднення ковтання, дихання.
Тиреоїдит аутоімунний хронічний (тиреоїдит Хашимото)
В основі захворювання лежить аутоімунне ураження щитовидної залози - в організмі утворюються антитіла до тканин, що становить залозу, в результаті чого виникають важкі порушення її діяльності. Спочатку клітини атакують антитілами і руйнуються, що веде до викиду в кров великої кількості гормонів. Надалі кількість клітин щитовидної залози зменшується, і розвивається дефіцит тиреоїдних гормонів - гіпотиреоз. Переважна кількість пацієнтів - жінки.
Щитовидна залоза збільшується нерівномірно, при тому, що промацує вона рухлива, еластична. При великих розмірах залози з'являються утруднення дихання, ковтання. Іноді заліза, навпаки, зменшується в розмірі, можуть з'являтися вузли. На ранніх стадіях захворювання можуть відзначатися симптоми, схожі на тиреотоксикоз - дратівливість, нервозність, пітливість, схуднення, прискорене серцебиття. У міру прогресування хвороби вони змінюються ознаками гіпотиреозу - збільшення маси тіла, мерзлякуватість, сухість шкіри, випадання волосся, огрубіння голосу, порушення статевих функцій.
Лікування тиреоїдитів.
При гострому тиреоїдиті призначають антибіотики, заспокійливі препарати, вітаміни С, групи В. При підгострому тиреоїдиті - тривале застосування кортикостероїдів, гормонів щитовидної залози. Гормони щитовидної залози призначаються і при хронічному фіброзному і аутоімунному тиреоїдиті. У важких випадках, при надмірному збільшенні щитовидної залози, проводять хірургічне лікування.
Аутоімунний тиреоїдит до кінця не виліковний, хворий потребує довічне спостереженні ендокринолога і контролю функції щитовидної залози. Під час лікування вдається добитися стану еутиреозу (нормального рівня гормонів) і тримати рівень антитіл під контролем.
ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ, ЩО ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ (ЗА ПРИЗНАЧЕННЯМ І ПІД НАГЛЯДОМ ЛІКАРЯ-ЕНДОКРИНОЛОГА)
антимікробні препарати
Азитроміцин (Сумамед)
Амоксицилін (Амін, Амоксиклав, Оспамокс)
Ампіцилін (Ампік, Дедомпіл, Доціллін, Росціллін, Семіціллін) Доксициклін (Доксибене, Доксінат, Медоміцін, Юнідокс
Солютаб) Пеніцилін (Бензилпенициллина натрієва сіль, Феноксиметилпеніцилін)
Цефтриаксон (Мегіон, Офрамакс, Роцефін, Цефаксон) Цефуроксим (Аксетін, Зинацеф, Зіннат, кетоцеф) Ципрофлоксацин (Акваціпро, Арфлокс, Афеноксін, Іфіципро, Квінтор, Квіпро, Ліпрохін, Медоціпрін, Мікрофлокс, Проксацін, Проціпро, Реціпро, Цепрова, ци плокс, Ципринол)
кортикостероїди
Дексаметазон (Даксин, дексазон, Кортідекс, Новометазон,
Фортекортін)
Преднізолон (Декортін, Метипред) Триамцинолон (Берлікорт, Делфікорт, Кеналог)
Препарати гормонів щитовидної залози
Ліотіронін (Тиреокомб, Трийодтиронин) Тиреоидин (Тіранон, Тіратон)
Нестероїдні протизапальні засоби
Диклофенак (Вольтарен, Діклонат, Діклоран, Наклофен,
Фелоран)
Кетопрофен (Кетонал, Профенід) Клофезон (Перклюзон) Напроксен (Напробене) Пироксикам (Пірореум, ФЕЛД, Еразон)
Народні засоби при тиреоїдитах лише пом'якшують симптоми, але не лікують основне захворювання.
При нервових симптомах застосовують заспокійливі трави і збори, при змінах ваги - спеціальні дієти.