3. Склад сигарет: шкідливі речовини
4. Динаміка звикання
5. Стадії звикання
5.1 Початкова стадія куріння
5.2 Розгорнута стадія хронічної інтоксикації тютюном
5.3 Важка стадія хронічної інтоксикації тютюном
6. Симптоми і синдроми хронічної інтоксикації тютюном
6.1 Патологічний потяг до паління
6.2 Абстинентний синдром
Список використаної літератури
нікотин абстинентний інтоксикація тютюн
1. Актуальність проблеми
2. Про тютюнопаління
Згідно з даними ВООЗ (Всесвітньої Організації Охорони здоров'я) близько однієї третини дорослого чоловічого населення світу палять тютюн. Тютюнопаління було привезено до Іспанії Колумбом після відкриття Америки і потім поширилося в Європу і решта світу через торгівлю.
Тютюновий дим містить психоактивні речовини - алкалоїди нікотин і гармін, які в комбінації є адиктивних стимулятором центральної нервової системи, а також викликають слабку ейфорію. Ефекти впливу нікотину включають тимчасове зняття втоми, сонливості, млявості, підвищення працездатності і пам'яті.
Медичні дослідження вказують на явну зв'язок тютюнопаління з такими захворюваннями як рак і емфізема легенів, захворювань серцевої системи а також інших проблем зі здоров'ям. За даними ВООЗ за весь XX-е століття тютюнопаління стало причиною смерті 100 мільйонів чоловік по всьому світу і в 21-му столітті ця цифра зросте до мільярда.
3. Склад сигарет: шкідливі речовини
Багато курців спокійно ставляться наявної у них шкідливої звички. Вони переконані, що куріння не завдає великої шкоди організму, їм невідомо про згубні наслідки куріння або ж вони намагаються не звертати на це уваги. Як правило, вони не знають нічого або мають досить туманне уявлення про реальні наслідки куріння.
Серйозної шкоди, яку завдає куріння організму людини, не підлягає сумніву. Тютюновий дим містить більше трьох тисяч шкідливих речовин. Всі їх запам'ятати неможливо. Але три основні групи токсинів знати треба:
Смоли. Містять сильні канцерогени і речовини, дратівливі тканини бронхів і легенів. Рак легенів у 85% всіх випадків викликається курінням. Рак порожнини рота і гортані також в основному буває у курців. Смоли є причиною кашлю курців і хронічного бронхіту.
Нікотин. Нікотин є наркотичною речовиною стимулюючої дії. Як будь-який наркотик викликає звикання, пристрасть і залежність. Підвищує частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск. Слідом за стимуляцією мозку настає значний спад аж до депресії, що викликає бажання збільшити дозу нікотину. Подібний двофазний механізм притаманний усім наркотичним стимуляторів: спочатку збуджують, потім виснажують. Повна відмова від куріння може супроводжуватися синдромом відміни тривалістю частіше до 2-3 тижнів. Найбільш часті симптоми відміни нікотину - дратівливість, порушення сну, неспокій, знижений тонус. Всі ці симптоми загрози здоров'ю не уявляють, вони згасають і зникають повністю самі собою. Повторне надходження нікотину в організм після тривалої перерви швидко відновлює залежність (точно так само, як нова порція алкоголю викликає рецидив хвороби у колишніх алкоголіків).
Токсичні гази (окис вуглецю, ціаністий водень, окис азоту та ін.) Окис вуглецю або чадний газ - основний отруйний компонент газів тютюнового диму. Він пошкоджує гемоглобін, після чого гемоглобін втрачає здатність переносити кисень. Тому курці страждають хронічним кисневим голодуванням, що чітко проявляється при фізичних навантаженнях. Наприклад, при підйомі по сходах або під час пробіжки у курців швидко з'являється задишка. Чадний газ не має кольору і запаху, тому є особливо небезпечним і нерідко веде до смертельних отруєнь. Тютюновий дим містить 384000 ГДК токсичних речовин, що в чотири рази більше, ніж у вихлопі автомашини. Іншими словами, курити сигарету протягом однієї хвилини - приблизно те ж саме, що дихати безпосередньо вихлопними газами протягом чотирьох хвилин. Ціаністий водень і окис азоту також вражають легені, збільшуючи гіпоксію (кисневе голодування) організму.
Куріння сприяє атеросклерозу судин. Наслідком атеросклерозу є інфаркти міокарда, інсульти, передчасне старіння. Страждають імунітет і ендокринна система. Багато чоловіків заробляють імпотенцію. Жінки стають безплідними або народжують хворих дітей. Через звужених склерозованих судин порушується кровообіг не тільки у внутрішніх органах, а й в руках і ногах. У курців облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок загрожує гангреною. На розтині у злісних курців часто виявляються тромби в різних судинах.
4. Динаміка звикання
Куріння є шкідливу звичку, яку можна кваліфікувати як тютюнову токсикоманію. Ця згубна звичка виникає найчастіше в результаті наслідування кращим людям, а у підлітків викликається часом прагненням бути схожими на дорослих. Деякі починають курити з цікавості, бажання дізнатися, що дає куріння.
Звикання до паління формується поступово, поволі. Після певного часу куріння стає пристрастю, і тоді людина перетворюється в систематичного курця. Від куріння тютюну звикають до нього люди відчувають своєрідне задоволення, заспокоєння.
З точки зору фізіології куріння можна розглядати як ланцюг умовно-безумовних реакцій, постійно підкріплюються вдиханням все нових порцій тютюнового диму. Людина звикає до паління не тільки внаслідок фармакологічної дії тютюну (заспокоєння, стимуляція), але також і дії інших факторів: відволікання, переключення і цілий ритуал, пов'язаний з курінням: витяг сигарет з коробки або портсигара, взяття в рот, запалювання, втягування тютюнового диму , його вдихання. Нікотин у курця як би включається в процеси обміну речовин і є вже невід'ємною його частиною. Через той чи інший термін нікотин окислюється в організмі, і тоді у вищі відділи центральної нервової системи надсилаються спеціальні імпульси, які сигналізують про відсутність вже звичному для організму хімічної речовини, що проявляється у вигляді потягу до тютюну, потреби знову і знову тягнутися до сигарети з метою відновити дефіцит нікотину в організмі курця. Якщо тютюнопаління розглядати як хвороба, то слід враховувати, що звикання до паління зазнає відому динаміку, що характеризується наростанням тяжкості певних симптомів у курця. Ступінь такої ваги залежить від кількості і якості викурених сигарет, тривалості куріння, його інтенсивності, частоти затяжок тютюнового диму, індивідуальних особливостей курця. Формування потягу до паління відбувається в одних випадках повільно (від декількох місяців до декількох років), в інших - швидко (за кілька тижнів). В стадії передхвороби (преклінічної стадії) людина курить рідко, від випадку до випадку, 3-4 сигарети в день. Він може палити і може не курити, у нього ще відсутня звичка до нікотину, не виникає при відмові від куріння абстинентний синдром. Така людина здатна припинити куріння абсолютно безболісно, без виникнення будь-яких явищ дискомфорту. Абстинентний синдром виникає у частини курців зі стажем, коли вони припиняють куріння або різко обмежують кількість викурених сигарет. Виражається він в запамороченні, тяжкості в голові, а іноді в головних болях. У них в таких випадках виникають підвищена пітливість, неприємні відчуття в області серця і шлунка. Відзначаються у них порушення і в емоційній сфері: вони стають дратівливими, збуджується, нетерплячими, настрій у них знижується і сильно виражена тяга до паління.
Коли розвивається хронічна інтоксикація тютюном, у курця виникають симптоми і синдроми, властиві наркоманіям: патологічний потяг до тютюну, абстинентний синдром, толерантність (лат. Tolerantia - терпіння) до паління.
5. Стадії звикання
5.1Начальная стадія куріння
Перед тим як людина звикає до сигарети, можна спостерігати провісники никотинизма. Вони проявляються в разовому, часто невмілому палінні, яке призводить до виникнення неприємних відчуттів: першіння в горлі, кашель, можуть виникати запаморочення і навіть непритомність.
Початкова стадія куріння характеризується нестійким потягом до тютюну і зникненням неприємних відчуттів, викликаних курінням. Їм на зміну приходить відчуття задоволення, ейфорії, підйому життєвих сил. З боку центральної нервової системи та внутрішніх органів патологічних змін у курців в цей період не відзначається. Іноді можуть мати місце лише функціональні, легко оборотні порушення (наприклад, вегетативна дистонія). Кількість викурених сигарет або цигарок курцями не перевищує 5-10 штук на добу. При відомому зусиллі волі такі люди в змозі самостійно припинити куріння. Вони можуть не курити навіть по кілька днів, не відчуваючи при цьому будь-які незручності. У них іноді виникає потяг до паління, але воно не носить стійкого характеру. Ці люди зазвичай вдаються до сигарети лише в компанії курців. Отже, у зазначеній стадії не відзначається виражених абстинентних явищ.
5.2Развёрнутая стадія хронічної інтоксикації тютюном
Про другий (розгорнутої або вираженою) стадії хронічної інтоксикації тютюном можна говорити тоді, коли тяга до сигарети стає стійкою. У цій стадії припинення куріння призводить до розвитку абстинентного синдрому. Ступінь його інтенсивності виражається в залежності від тривалості куріння, кількості викурених сигарет і динамічної реакції на нього. У внутрішніх органах курця можуть виникати різні патологічні зміни, які все більше наростають. Нікотин в такому випадку шкідливо впливає на нервову систему. У описуваної стадії відзначається підвищена дратівливість, неврівноваженість, головні болі, запаморочення, розлад сну. Порушення у функціонуванні серцево-судинної системи проявляються почастішанням серцебиття, підвищенням артеріального тиску, іноді нерідко вираженими симптомами стенокардії. Уражається дихальна система - розвиваються бронхіт, ларингіт, фарингіт. Зазначені захворювання, якщо вони не прийняли хронічну форму після припинення куріння, можуть зазнавати зворотного розвитку.
У другій стадії людина зазвичай викурює від 15 до 20 сигарет на добу. У частині випадків кількість викурених сигарет не зростає. Але деякі курці збільшують добову «дозу» до 40 сигарет або цигарок на добу, тобто толерантність стає високою і стабільною.
5.3Тяжёлая стадія хронічної інтоксикації тютюном
Важка стадія хронічної інтоксикації тютюном спостерігається у людей зі «стажем» куріння понад 30-- 40 років. Поряд з різко вираженою тягою до паління і абстинентного синдрому, що протікає більш важко, відзначається висока толерантність до тютюну. Ці люди викурюють по 40-50 сигарет в день. З боку соматичної сфери у частині з них спостерігаються серйозні порушення, нерідко виявляються незворотними: хронічний бронхіт ( «бронхіт курців»), атеросклероз (загальний і коронарних судин серця), гіпертонічна хвороба, виразкова хвороба шлунка, патологічні зміни в судинах печінки, підшлункової залози, сечостатевої системи.
У молодому віці ці хвороби можуть бути невираженими, але в середньому, похилому і старечому віці вони дають себе знати - проявляються в тій чи іншій патології.
6. Симптоми і синдроми хронічної інтоксикації тютюном
6.1Патологіческое потяг до куріння
З усіх симптомів, що характеризують клінічну картину тютюнової токсикоманії, на перше місце виступає патологічний потяг до тютюну. Всі думки у таких людей зосереджені на палінні. Якщо вони якийсь час не палять, то відчувають дискомфорт, якесь внутрішнє занепокоєння, відчуття, ніби їм чогось не вистачає.
За даними доктора медичних наук Н. А. Пономарьової, потяг до тютюну має певну залежність від статі. Так, у більшості спостерігалися нею чоловіків звичка палити сформувалася протягом одного року, на другому місці опинилися пристрасть до тютюну за два роки, а на третьому - протягом 5 років.
У жінок менша частина звикала до тютюну в період від 7-10 днів до 10 років; у більшості ж з них ця звичка вироблялася протягом одного року.
Основна частина обстежених чоловіків пристрастилася до тютюну в 14-16-річному віці, а більшість жінок - в 17--19 років.
У 88% обстежених чоловіків і у 48% жінок формування патологічного потягу до тютюну було пов'язано з відчуттям задоволення, своєрідною легкої ейфорії. Потяг до тютюну, обумовлену його «заспокійливим» ефектом, пояснювали 66,6% жінок і 46,2% чоловіків. На куріння в якості свого роду стимулятора, що сприяє піднесенню працездатності, посилалися 33% чоловіків і 36% жінок.
6.2Абстінентний синдром
Після припинення куріння або при різкому зменшенні кількості викурених сигарет у більшості курців виникає абстинентний синдром. Частина з них відчуває запаморочення, тяжкість в голові, а іноді і головні болі. Деякі пояснюють виникнення головного болю зміною кровонаповнення судин головного мозку, що виникає в перші дні тютюнової абстиненції.
При абстинентному синдромі нерідко спостерігаються підвищена пітливість, вегетативні розлади (неприємні відчуття в області серця, іноді - порушення ритму серцевої діяльності), коливання (то підвищення, то зниження) артеріального тиску. Настають також зміни в діяльності травного тракту. Апетит зазвичай підвищується »а іноді знижується. Кинули палити часом відчувають неприємні відчуття в області шлунка, болю в підребер'ї. У них відзначається порушення перистальтики кишечника, що виявляється проносами, а іноді запорами.
Найбільш різко виражені при абстинентному синдромі зміни в психічній сфері. Курці стають дратівливими, легко збудливими, нетерплячими, настрій у них зазвичай знижений, іноді навіть придушене, деякі з них заявляють, що «місця собі не знаходять». З'являється млявість, неуважність. Людині стає важко на чомусь зосередитися, увагу знижується, турбує слабкість, розбитість, млявість, яка, мабуть, залежить від зниження тонусу серцево-судинної діяльності і вищих відділів центральної нервової системи.
Одним із зарубіжних вчених абстинентний синдром прирівнюється до стану, при якому людина продовжує робити щось не тому, що це дія приносить задоволення, а тому, що відмова від нього не приносить задоволення. Цей вчений підкреслює, що іспитиваніе дискомфорту, пов'язаного з відмовою від куріння, змушує людину знову брати сигарету, щоб уникнути почуття дискомфорту.
Абстинентні явища, що виникають у кинув курити, нагадують в якійсь мірі стан, яке з'являється у людини, які тривалий час знаходився на постільному режимі і раптово вимушеного повернутися до звичайної рухової активності. Справа в тому, що людський організм має здатність пристосовуватися до нових для нього умов, причому навіть до таких, які фахівці називають екстремальними, тобто такими, що виходять за рамки нормальної життєдіяльності. Так, людина, що звикла до тривалого перебування в ліжку, що для нього є невластивим, переходячи до рухової активності, відчуває цілий ряд тяжких для нього відчуттів. Подібне відбувається і у тих, що кидають палити. Виникає при цьому абстинентний синдром - тягар, але через неї потрібно переступити, щоб повернутися до нормального стану.
Найбільш виражені явища абстинентного синдрому відзначаються в перші два-три дні після припинення куріння, а потім поступово слабшають. Однак тяга до паління залишається зазвичай протягом досить тривалого періоду часу, причому один спогад про куріння може викликати посилене виділення слини. Все це вказує на те, що комплекс умовних рефлексів, пов'язаних з курінням тютюну, має значну міцність.
У віці від 40 до 70 років абстинентний синдром протікає важче. Звідси мимоволі напрошується питання: чи варто починати курити, щоб потім, коли людина переконається на власному досвіді у шкідливості цієї звички, борючись з ним, переживати абстинентний синдром?
Абстинентний синдром в ряді випадків мало виражений, і такі люди легко кидають палити.
Список використаної літератури