Що, якщо пацієнти зможуть залишатися під наглядом лікаря, не виходячи з дому, причому воно буде таким же точним, як і в лікарні? Інноватор в області електроніки Тодд Коулмен розповідає про своє прагнення створити гнучкі електронні записуючі пластирі, які обіцяють революцію в галузі охорони здоров'я та обіцяють зробити медицину менш інвазивної.
0:12 Знайомтеся, це Джейн. У неї ускладнення при вагітності. На 24-му тижні вона виявилася на постільному режимі в лікарні, де стежать, не почалися у неї передчасні сутички.
0:24 Вона не виглядає щасливою, тому що не може без допомоги фахівців надіти громіздкі ремені для контролю передчасних переймів. Ще Джейн не виглядає щасливою, тому що хвилюється про те, що станеться після закінчення 10 днів постільного режиму в лікарні. Що буде, коли вона повернеться додому? Народити на такому ранньому терміні буде для неї катастрофою. Так як вона афроамериканка, ризик передчасних пологів і мертвонародження зростає вдвічі. У Джейн є лише два варіанти: залишитися на постільному режимі в лікарні, до початку пологів бути в'язнем технологій, а потім все життя оплачувати рахунки, або відправитися додому і сподіватися на краще. Жоден з варіантів не здається привабливим.
1:23 Коли я задумався про таких історіях і почув про подібні випадки, я став міркувати: чи є альтернатива, спосіб, який дозволить людині жити повсякденним життям будинку і при цьому використовувати переваги точного моніторингу, що застосовується в лікарнях.
1:41 Ці думки спонукали мою дослідницьку групу почати співпрацю з кількома обдарованими вченими. Ми зустрілися і влаштували мозковий штурм. В результаті довгого процесу у нас сформувалося бачення, ідея створення пристрою, який можна носити, як прикраса, або приклеїти, як лейкопластир. Після безлічі випробувань, невдач і нових спроб ми винайшли гнучкий електронний пластир, який виготовляється за тією ж технологією, що і комп'ютерні чіпи, тільки електроніка знаходиться не на напівпровідниковій пластині, а на гнучкому матеріалі, який взаємодіє з тілом.
2:24 Товщина цих пристроїв приблизно з людську волосину. Вони можуть оцінювати необхідні нам дані, наприклад, рухи тіла, температуру тіла, електричний ритм і так далі. Також ми можемо забезпечити ці пристрої вбудованими джерелами енергії і можливістю бездротової передачі даних.
2:49 Почавши створення цих пристроїв, ми стали тестувати їх на собі, на дослідній групі. Крім того, ми зв'язалися з партнерами в клініках Сан-Дієго, щоб провести випробування на пацієнтах з різним станом здоров'я, включаючи майбутніх мам, як Джейн.
3:09 Це зображення вагітної жінки в нашій університетській лікарні, скорочення її матки записують звичайні ремені. Крім того, до неї прикріплені наші електронні пластирі. На цьому зображенні видно коливання частоти серцебиття плода: червона лінія відображає дані, зафіксовані звичайними ременями, а синя - показники нашої гнучкої електронної системи.
3:39 В цей момент ми подумки дали один одному «п'ять». Поступово наші фантазії стали здійснюватися, причому ми бачили результати в реальних клінічних умовах.
3:51 Але все ще існувала проблема: процес виробництва систем був дуже неефективним, витратним і ненадійним. Крім того, лікарі та медсестри, з якими ми говорили, рекомендували переконатися, що електроніка сумісна зі звичайним медичним клеєм, який використовують в лікарнях. Нас осяяло: «Стривайте, замість того, щоб прилади працювали з клеєм, можна інтегрувати їх в сам клей, що вирішить проблему з виробництвом».
4:25 На цьому зображенні ви бачите, що ми змогли вбудувати датчики в шматочок клейкої стрічки, яка просто відклеюється від пластини. Крім того, дослідницька група навчилася вбудовувати інтегральні схеми в гнучкий клей, що дозволяє підсилити, оцифрувати, обробити і шифрувати для бездротової передачі. Все це інтегровано в той же медичний клей, який використовують в лікарнях.
4:56 за досягненні цього етапу нам необхідно було вирішити інші проблеми з проектуванням і зручністю використання, щоб переконатися в можливості практичного застосування.
5:08 Судячи з дискусій на тему цифрового охорони здоров'я, люди вірять і приймають ідею того, що можна легко оцифрувати дані, відправити їх по бездротовій мережі в хмару, а в хмарі витягти важливу інформацію для розшифровки. Це дійсно можна зробити, якщо у вас немає деяких енергетичних проблем. Наприклад, Джейн живе не в Пало-Альто і не в Беверлі-Хіллз. Це означає, що необхідно враховувати її тарифний план і витрати на відправку безперервного потоку даних.
5:43 Є інша проблема, яку незручно обговорювати багатьом медикам. А саме: Джейн не надто довіряє медичним установам. У неї, її предків і інших схожих людей не найприємніший досвід взаємодії з лікарями, лікарнями або страховими компаніями. Тому нам потрібно враховувати проблему конфіденційності. Джейн може бути не в захваті від того, що її дані обробляються в хмарі. Її не вийде обдурити; вона читає новини і знає: якщо можливо зламати федеральний уряд і компанії зі списку Fortune 500, то її лікаря - тим більше.
6:26 При думці про це нас раптом осяяло. Ми не можемо перехитрити хакерів з усього світу, але, можливо, зможемо зменшити їх мета. Що, якщо ми запустимо алгоритми для розшифровки даних не в хмарі, а безпосередньо в цих маленьких інтегральних схемах в клею?
6:49 Якщо ми об'єднаємо ці дві складові, то, можливо, в майбутньому, хтось на кшталт Джейн зможе жити звичайним повсякденним життям, а її показники будуть фіксуватися, але для цього їй не доведеться шукати додаткову роботу, щоб оплатити свій тарифний план, а проблеми з приватних даних будуть частково вирішені.
7:11 На даний момент ми дуже задоволені собою. Ми домоглися цього, почали вирішувати деякі проблеми з приватних даних і підійшли до завершення певного етапу. Здавалося б, що казочці кінець, але не тут-то було.
7:30 Як я вже говорив, потрібно пам'ятати дещо ще: Джейн не довіряє медичним установам. Не можна забувати про зростання і поширення нерівності в охороні здоров'я та контролі за належним доглядом. Значить, зображення Джейн і її даних - навіть якщо їй буде зручна бездротова передача даних в хмару, що дозволяє її лікарю втрутитися при необхідності, - це ще не все.
7:58 Отже, ми почали думати, як використовувати довірені боку в ролі посередників між людьми типу Джейн і працівниками сфери охорони здоров'я. Наприклад, ми почали працювати з церквами і розглядати медсестер-парафіянок, які перебувають в цьому надійному співтоваристві, як прихильників і медичних консультантів людей на кшталт Джейн.
8:20 Ще одне досягнення: кількість страхових компаній, які зацікавилися деякими нашими ідеями, росте. Все більше організацій розуміє, що, можливо, краще зараз заплатити один долар за натільна пристрій і медичного консультанта, ніж 10 доларів потім, коли дитина народиться недоношеним і потрапить до неонатального відділення інтенсивної терапії - одне з найдорожчих відділень лікарні.
8:46 Для нас це був тривалий процес вивчення, в ході якого ми зробили прорив, але зіткнулися з труднощами, не будучи впевненими, що вирішимо їх, а пізніше виникли нові складності.
8:57 Але в підсумку цей процес допоміг нам не тільки створити нову технологію і переконатися в тому, що вона може бути застосована серед найбільш нужденних.
9:06 З цього процесу ми витягли урок смиренності: технології розвиваються стрімко, але нам необхідно пам'ятати, що ми створюємо їх для людей, і всі ці люди є особистостями, у кожного з них є ім'я і життя. У випадку з Джейн, сподіваюся, два життя.