Токсична дія пластмасового базису знімного протезу на слизову оболонку можливо через неякісну полімеризації пластмаси і, як наслідок, надмірного наявності вільного мономера, який надає токсичну дію. При обстеженні хворого в цьому випадку також спостерігається гіперемія слизової оболонки протезного ложа, але вона носить не локалізований, а розлитої, дифузний характер. Для усунення підвищеного вмісту мономера запропоновані різні способи для деполимеризации - повторна термообробка в кюветі, - ультрафіолетове, ультразвукове опромінення.
Все частіше зустрічається підвищена чутливість хворих до акрилових пластмас, з яких готують базиси знімних протезів, і до барвників. Таке ускладнення не слід вважати лікарською або технічної похибкою, так як воно пов'язане з побічною дією знімних протезів, особливо пластиночного типу.
Тому показання до виготовлення спираються протезів у міру розвитку Прец-Зіон лиття, впровадження амортизаторів жувального тиску і шарнірів повинні максимально розширюватися. До побічної дії пластмасових протезів відноситься «парниковий ефект», пов'язаний з порушенням терморегуляції слизової оболонки неба, закритою пластмасою, погано проводить тепло. Нерідко виготовлення металевого базису усуває ці ускладнення. Для діагностики можливої алергічної реакції на барвник або акрилову групу базисної пластмаси проводять лікувально-діагностичну пробу з сріблення базису, пробу з експозицією, лейкопеніческім пробу і спеціальні алергічні тести (останні проводить тільки фахівець-алерголог).
Печіння під протезом може спостерігатися у хворих з общесоматической патологією, знижує резервні сили слизової оболонки рота, в тому числі зони протезного ложа, - при цукровому діабеті, алкоголізмі, СНІД, після променевої терапії та ін. В цих випадках слід виготовляти бюгельні протези, а при неможливості - через малого числа збережених зубів - пластинкові протези з опорно-утримуючими кламерами і базисами з м'якою прокладкою.
Нерідко причиною печії може бути незадовільний гігієнічний догляд за протезами і, як наслідок, скупчення мікрофлори на внутрішній поверхні базису) протеза з токсичним впливом на підлягає слизову оболонку. Для профілактики подібного ускладнення необхідно в день накладення готового протеза проводити з кожним хворим спеціальну бесіду про правила користування і догляду за знімними протезами.
інші статті
Клінічна анатомія беззубого рота. Лікування хворих при повній втраті зубів представляє складну проблему створення протезів, повноцінних у функціональному та естетичному відношенні. Ортопедичне лікування хворих при повній втраті зубів, в кінцевому рахунку спрямоване на загальне оздоровлення людини, на продовження діяльного періоду його життя.
Після виготовлення зубного протеза пацієнтові необхідно призначити дату прийому через кілька днів. Пацієнтам рекомендується припинити користування зубними протезами, якщо вони відчувають якийсь дискомфорт в області м'яких тканин.
Нерідко причиною скарг хворих на неудолетворітельную фіксацію знімного протеза є баланс його на верхній щелепі при відсутності ізоляції вираженого піднебінного торуса.
При припасовке дугового протеза звертають увагу на положення дуги на верхній і нижній щелепі. Між дугою і слизовою оболонкою повинен бути просвіт, величину якого можна перевірити кутовим зондом. При щільному приляганні дуги виникають пролежні, особливо при наявності на твердому небі малоподатлівой слизової оболонки.
У міру зменшення пластичності щелепних кісток ймовірність розвитку деформації падає, хоча і залишається у підлітків ще досить значною. Профілактична спрямованість повинна зберігатися, але в дещо іншій формі, А саме, хворий після видалення перших постійних молярів підлягає диспансерному спостереженню з обов'язковим оглядом 1 раз на рік.
Показання до виготовлення іммедіат-протеза можна підсумувати таким чином.
- видалення передніх зубів,
- видалення останньої пари антагонирующих зубів, т. е. після цього відбувається втрата фіксованої межальвеолярной висоти,