підвішена до під'язикової кістки щітопод'язичной мембраною; донизу вона переходить в трахею, прикріплений до неї перстнетрахеальной зв'язкою. Спереду гортань покрита шкірою, підшкірною клітковиною, поверхневої фасцією шиї, м'язами. До нижньої частини перстневидного хряща спереду прикріплюється фасція щитовидної залози, бічні частини якої покривають м'язи (m. Sternothyroideus et m. Sternohyoideus). Переднебоковая поверхню гортані прикрита грудінопод'язичной м'язом, а під нею розташовуються грудінощітовідная і щітопод'язичная м'язи. Ззаду гортань межує з горловим відділом глотки і входом в стравохід. З боків гортані лежать судинно-нервові пучки.
кровопостачання гортані
здійснюється двома артеріями:
- верхньої гортанний (a. laryngea superior);
- нижній гортанний (a. laryngea inferior).
Верхня гортанним артерія
є гілкою верхньої щитовидної артерії (a. thyreoidea superior), яка, в свою чергу, відходить від зовнішньої сонної артерії. Верхня гортанним артерія більша, ніж нижня. У складі судинно-нервового пучка гортані (a. Laryngea superior, v. Laryngea superior, ramus internus n. Laryngei superior) артерія проникає в гортань через отвір в зовнішній частині щітопод'язичной мембрани. Всередині гортані верхня гортанним артерія ділиться на більш дрібні гілки, де від неї відходить ще одна гілка - середня гортанним артерія (a. Laryngea media), яка анастомозирует з однойменної артерією протилежного боку попереду конічної зв'язки.
Нижня гортанним артерія
є гілкою нижньої щитовидної артерії (a. thyreoidea inferior), яка бере початок від щітошейного стовбура (truncus thyreocervicalis).
венозний відтік
забезпечується краниально через верхню щитовидну вену (v. laryngea superior) у внутрішню яремну вену (v.jugularis interna), каудально - через нижню щитовидну вену (v. laryngea inferior) в плечеголовную вену (v. brachiocephalica).
лімфатична система
гортані ділиться на:
- верхній відділ;
- нижній відділ, які розділені голосовими складками.
Більш розвинена лімфатична мережа верхнього відділу, особливо в області вестибулярнихскладок і гортанних шлуночків. Звідси лімфа, конвергіруя з іншими лімфатичними судинами, прямує уздовж судинно-нервового пучка гортані в глибокі шийні лімфатичні вузли, розташовані вздовж глибокої яремної вени.
Лімфатичні судини нижнього відділу проходять під і над персневидним хрящем, збираючись в преднадгортанние лімфатичні вузли. Крім того, є зв'язок з глибокими шийними лімфатичними вузлами, розташованими вздовж глибокої яремної вени. Контралатеральное метастазування здійсненно тут завдяки існуванню зв'язку з пре- і паратрахеальние лімфатичними вузлами. Велике клінічне значення має зв'язок лімфатичної системи нижнього відділу гортані з медіастинальної лімфатичних вузлами.
Іннервація мускулатури гортані
забезпечується двома гілками блукаючого нерва:
- верхнім гортанним нервом (n. laryngeus superior);
- нижнім гортанним нервом (n. laryngeus inferior s.n. recurrens).
Верхній гортанний нерв
є змішаним і відходить від блукаючого нерва в області нижнього відділу вузла блукаючого нерва (ganglion nodosum n. vagi). Позаду великого ріжка під'язикової кістки верхній гортанний нерв ділиться на дві гілки: зовнішню гілку (м externus), рухову, іннервують перстнещітовідной м'яз, і внутрішню гілка (м internus), проникаючу через отвір в щітопод'язичной мембрані; вона дає чутливі гілочки до слизової оболонки гортані.
Нижній гортанний нерв
(N. Recurens) змішаний, іннервує всі внутрішні м'язи гортані за винятком перстнещітовідной м'язи і забезпечує чутливу іннервацію слизової оболонки нижнього поверху гортані, включаючи область голосових складок. Нижні гортанні нерви різних сторін є продовженням правого і лівого зворотних нервів, які відходять від блукаючого нерва в грудної порожнини на різних рівнях. Правий поворотний нерв відходить від блукаючого нерва на рівні підключичної артерії, лівий - в місці огибания блукаючим нервом дуги аорти. Далі поворотні нерви обох сторін піднімаються вгору до гортані, віддаючи на своєму шляху численні гілки трахеї і стравоходу, при цьому правий розташовується збоку між трахеєю і стравоходом, а лівий - лежить на передній поверхні стравоходу зліва.
Симпатичні нерви відходять від верхнього шийного симпатичного шийно-грудного (зірчастого) вузла (ganglion stellatum).
порожнина гортані
(Cavitas laryngis), за формою нагадує пісочний годинник, звужена в середньому відділі і розширена догори і донизу. За клініко-анатомічним ознаками її поділяють на три поверхи
- верхній - переддень гортані (vestibulum laryngis) - розташований між входом в гортань і вестибулярними складками, має вигляд конусоподібної порожнини, звужується донизу;
- середній - голосова щілина (rima vocalis) - простір між голосовими складками, через яке відбувається повідомлення з нижнім поверхом гортані;
- нижній - подголосовой порожнину, що простягається від голосових складок до трахеї, що має вигляд конусоподібної порожнини, що розширюється донизу.