Ключові факти: Трансплантація аутологічних клітин міжхребцевого диска
- Показання: Дегенерація міжхребцевого диска після міжхребцевої грижі, втрата функцій міжхребцевого диска, що призводить до хронічного болю в спині.
- Стратегія лікування: Екстракорпоральне відновлення аутологічних клітин міжхребцевого диска шляхом вирощування клітин за межами тіла і введення і введення їх в зону пошкодженого міжхребцевого диска.
- Перебування в стаціонарі: 2 дня
- Реабілітаційне лікування: 3 тижні
- Найперша час відльоті додому: 2 дня після операції
- Рекомендований час відльоту додому: 5 днів після операції
- Час між забором тканини і проведенням трансплантації: 12 тижнів
- Прийняття душу: через 2 дні після операції
- Тривалість непрацездатності: 3 тижні
- Зняття швів: це втручання проводиться без накладення швів
- Їзда за кермом автомобіля можлива: через 2 дні після операції
Трансплантація аутогенних клітин (ADCT) - новий метод лікування, спрямований на відновлення пошкодженого міжхребцевого диска
Що відчуває пацієнт при пошкодженні міжхребцевого диска?
- Біль в області попереку або шиї
- Відчуття оніміння або поколювання в ногах
- Біль у нозі через запалення сідничного нерва
- Посилення болю внаслідок неправильного навантаження на хребет
Хронічний біль в спині і дегенерація міжхребцевого диска - це відома проблема, яка зустрічається у пацієнтів після грижі міжхребцевого диска (пролапс міжхребцевого диска). Після успішного лікування грижі міжхребцевого диска за допомогою фізіотерапії або шляхом видалення, обсяг міжхребцевого диска зменшується. Так, пошкоджений міжхребцевий диск втрачає свою поглинаючу здатність, що призводить до погіршення його амортизувальних якостей.
Незважаючи на те, що дегенерація може статися в будь-якому відділі хребта, болі в спині і шиї в основному спостерігаються у людей, які ведуть "сидячий" (гипокинетический) спосіб життя.
Наслідки дегенерації міжхребцевого диска
- Грижа міжхребцевого диска
- Остеоартрит хребта.
- Спонділофіти (шиповидні кісткові нарости) як результат порушення обмінних процесів в міжхребцевого диска і фіброзному кільці.
- Стеноз: звуження хребетного каналу, що викликає тиск на нерви.
В основі дегенерації міжхребцевого диска можуть лежати вікові зміни, а так само порушення, що виникають після травм, отриманих під час професійних занять спортом.
Іноді пацієнтам, які відчувають сильні болі в спині, здається, що процес дегенерації міжхребцевого диска незворотній. В такому випадку ми звертаємо Вашу увагу на те, що інноваційний метод трансплантації аутогенних клітин (ADCT) дозволяє відновити обсяг, еластичність, висоту, а так само пружність пошкодженого міжхребцевого диска.
Трансплантація аутогенних клітин (ADCT): Термінологія
- ADCT: Трансплантація аутогенних клітин міжхребцевого диска.
- АУТОЛОГІЧНОЇ: взятий з власних клітин організму, відсутність сторонніх матеріалів.
- Диск: міжхребцевий диск.
- Розмноження в лабораторії: За допомогою малоінвазивної секвестректоміі проводиться витяг тканини разом з кров'ю, після чого в спеціалізованій лабораторії з отриманої проби відбираються клітини, які потім вирощуються в стерильних умовах.
- Регенерація: так як міжхребцеві диски не мають кровоносних судин, біологічний потенціал для природної регенерації міжхребцевого диска досить обмежений.
Трансплантація клітин міжхребцевих дисків - це біологічне оновлення міжхребцевого диска. Метод ADCT - це щадна техніка, застосовувана після грижі міжхребцевого диска, здатна зупинити прогресуючу дегенерацію, що виникла на тлі їх протрузії або екструзії. Крім того, даний метод дозволяє запобігти подальшому руйнуванню хрящової тканини хребта.
Дана процедура проводиться наступним чином: З нормального, міжхребцевого диска витягають тканину разом з кров'ю. Після цього в спеціально обладнаній лабораторії з взятої проби вибирають клітини міжхребцевого диска і вирощують їх в стерильних умовах, дотримуючись при цьому всі встановлені стандарти безпеки. Трансплантація аутологічних клітин проводиться малоінвазивним способом через 12 тижнів. Дана технологія спрямована на відновлення обсягу і еластичності міжхребцевих дисків.
Відомо, що біологічний потенціал природної регенерації міжхребцевого диска досить обмежений. У разі дегенерації міжхребцевий диск зменшується в об'ємі і втрачає свою еластичність. Лікування даного захворювання проводиться за допомогою трансплантації аутогенних клітин (ADCT). Клітини для міжхребцевого диска вирощуються за межами тіла в спеціалізованій лабораторії. Через 12 тижнів, вони будуть розміщені в область ураженого міжхребцевого диска.
Метод ADCT: Опис клінічного випадку
Молодий воротар професійної футбольної команди Північної Африки під час тренування відчув раптовий біль в спині.
Обстеження МРТ показало наявність масивної міжхребцевої грижі. Випала частина диска чинила тиск на нервові корінці сегмента L5 / S1, що спричинило за собою сильний біль в спині, обмеження сідничного нерва, а так же ослаблення м'язів правої ноги. Спортсмен був змушений негайно покинути тренування.
Два місяці консервативного лікування під наглядом компетентного фізіотерапевта позитивного ефекту не принесли. Унаслідок можливого формування хворобливого рубця відкрита операція на спині пацієнтові не була рекомендована. Після комплексного обстеження, фахівці клініки Gelenk-Klinik запропонували пацієнтові ендоскопічну операцію з видалення грижі міжхребцевого диска. Дане хірургічне втручання було проведено д-ром Хаберштро. Консультантом був досвідчений нейрохірург Біян Ганепур.
Обсяг грижі міжхребцевого диска було зменшено приблизно на 30%. Дана патологія могла б спричинити за собою порушення функцій міжхребцевого диска, а так же хронічний біль в спині.
Для того, щоб поліпшити подальші перспективи цього юного пацієнта, хірург прийняв рішення провести трансплантацію аутогенних клітин (ADCT).
Тканина, взята ендоскопічним методом, була відправлена в спеціалізовану лабораторію, де проводився відбір і вирощування клітин міжхребцевого диска.
Через 12 тижнів після забору матеріалу зібрані клітини, ізольовані в стерильному контейнері досягли потрібного розміру. Потім була проведена сама трансплантація аутологічних клітин. Культивовані клітини були поміщені прямо в ядро міжхребцевого диска, внаслідок чого був збільшений його обсяг і відновлена його амортизує функція.
Після проведення даної процедури пересаджені клітини прижилися і почали пролиферировать, що сприяло поступовій регенерації тканин міжхребцевого диска. Потім була проведена магнітно-резонансна томографія, яка підтвердила дані поліпшення.
Після інтенсивного курсу фізіотерапії, що включає спеціальні вправи для зміцнення м'язів спини, стан спортсмена дозволило йому відновити тренування.
Міжхребцева грижа і дегенеративні захворювання міжхребцевого диска
Багато пацієнтів, особливо після грижі міжхребцевого диска, періодично або постійно відчувають біль в спині або нозі. Приблизно 10% з них потребують проведення повторної операції.
Унаслідок продовжує процесу дегенерації міжхребцевого диска 70% пацієнтів, які перенесли операцію по декомпресії спинного мозку з метою стабілізації хребта, через деякий час знову будуть відчувати біль спині. Дегенеративні захворювання міжхребцевого диска наступають внаслідок втрати тканин або внаслідок травматичних гриж. Пошкоджений диск поступово втрачає висоту, об'єм і еластичність.
Зменшення обсягу міжхребцевого диска пов'язано з втратою його природних функцій. Пошкоджений міжхребцевий диск втрачає свої амортизуючі функції між кожним хребцем. Крім того, спостерігається стиснення корінців спинномозкового нерва, внаслідок чого настає відчуття оніміння і постійний біль в попереку.
Показання до проведення трансплантації аутогенних клітин міжхребцевого диска (ADCT):
- Грижа міжхребцевого диска
- Протрузія міжхребцевого диска
- Дискогенний больовий синдром
Дегенеративні захворювання міжхребцевого диска можуть виникнути як в поперековому, так і в шийному відділах хребта.
Після усунення міжхребцевої грижі обсяг міжхребцевого диска зменшується
Коли трансплантація клітин міжхребцевого диска неможлива?
- Втрата обсягу міжхребцевого диска більш ніж на 50%.
- Стеноз хребетного каналу.
- Нестабільність хребта (спондололістез).
- Спонділофіти (шиповидні кісткові нарости) як результат порушення обмінних процесів в міжхребцевого диска і фіброзному кільці.
- Важкі неврологічні симптоми.
- Остеоартрит фасеткових суглобів.
- Важкі травми міжхребцевого диска і порушення його морфології
Основа методу (ADCT) - Трансплантація аутогенних клітин міжхребцевого диска
Міжхребцевий диск не здатний відновлюватися і компенсувати пошкоджені тканини самостійно.
Ефективність методу ADCT
За допомогою методу трансплантації аутогенних клітин міжхребцевого диска (ADCT) можна зупинити прогресуюче погіршення стану дисків після грижі міжхребцевого диска. Таким чином, ми допоможемо Вам запобігти подальшій дегенерацію не тільки міжхребцевого диска, але і всього хребта. Крім того, метод ADCT є унікальним, тому що дозволяє компенсувати дефект тканини за допомогою аутологічних клітин диска без введення сторонніх матеріалів.
Методика лікування ADCT є досить новою процедурою і тому ще не включена в список стандартних методів лікування дегенерації міжхребцевого диска. Незважаючи на це, в порівнянні з іншими технологіями, які сприяють зменшенню грижі міжхребцевого диска (за допомогою колагену або гіалуронової кислоти), метод ADCT має багатообіцяючі перспективи
Ефективність методу ADCT збільшується, якщо процедура проводиться відразу після грижі міжхребцевого диска або після травматичних ушкоджень.
Так само, ADCT сприяє відновленню природної рухливості і стабільності міжхребцевого диска без побічних ефектів і без введення в організм чужорідних матеріалів
Дисклеймер
Досвід і компетенція в галузі трансплантації аутологічних клітин міжхребцевого диска (ADCT)
Альтернативні методи лікування
Якщо метод трансплантації аутологічних клітин міжхребцевого диска Вам не підходить, в нашій клініці Вам запропонують альтернативні методи лікування Вашого захворювання:- Спондилодез (змикання суміжних хребців за допомогою кісткового трансплантата)
- Ендопротезування міжхребцевого диска
- Задній поперековий міжтіловий спонділодез (PLIF)
Переваги трансплантації аутологічних клітин міжхребцевого диска
- Використання тільки аутологічних клітин. Відсутність сторонніх матеріалів.
- Зниження необхідності повторної операції
- Витяг тканини за допомогою малоінвазивної секвестректоміі. Вирощування клітин в спеціалізованій стерильною лабораторії
- Компенсація дефектів тканини за допомогою аутологічних клітин диска
- Регенерація здорових тканин міжхребцевого диска
- Збереження природних функцій міжхребцевого диска
- Збереження гнучкості і рухливості спини
- Запобігання повторної дегенерації
Процес культивації аутологічних трансплантатів в лабораторії
Як проходить трансплантація аутологічних клітин міжхребцевого диска
- Забір пошкодженого матеріалу міжхребцевого диска або ендоскопічна екстракція
- Очищення грижового матеріалу
- Розмноження клітин міжхребцевого диска в спеціальній лабораторії протягом 3-х місяців
- Трансплантація клітин в міжхребцевий диск під місцевою анестезією
- Перебування в стаціонарі: 2 дня
При трансплантації аутологічних клітин проводиться складна біологічна обробка клітинних культур. Для досягнення цієї мети необхідно було розробити спеціальний процес розмноження клітин.
Спочатку лікар робить забір тканини міжхребцевого диска, видалених під час проведення хірургічної операції. Потім проводиться розмноження клітин міжхребцевого диска в спеціалізованій лабораторії, де з проби тканини виділяють клітини міжхребцевого диска і вирощують їх в стерильних умовах.
Трансплантація аутологічних клітин диска виконується через 12 тижнів після забору тканин. За цей час фіброзні кільця міжхребцевого диска відновлюються і готуються до пересадки.
Пересадка аутологичного трансплантата міжхребцевого диска за допомогою ін'єкції
Культивовані клітини пересаджують в пошкоджений міжхребцевий диск. Після трансплантації клітини приживаються і починають пролиферировать, що сприяє поступової регенерації міжхребцевого диска. Даний інноваційний метод трансплантації аутологічних хондробластов (ADCT) найчастіше використовується після грижі міжхребцевого диска. Відмінною особливістю методу ADCT є здатність компенсувати дефект тканини, використовуючи лише аутологічні клітини, без введення сторонніх матеріалів.
Як проводиться трансплантація аутогенних клітин міжхребцевого диска
Крок 1.Ізвлеченіе тканини міжхребцевого диска.
Витягають близько 1 см тканини і роблять забір крові у пацієнта (приблизно 200 мл)
Крок 2. Розмноження клітин міжхребцевого диска в лабораторних умовах
Крок 3. Трансплантація клітин міжхребцевого диска
Трансплантація клітин міжхребцевого диска проводиться через 3 місяці після забору тканини. За цей час фіброзне кільце встигає відновитися і підготуватися до пересадки. Потім, під місцевою анестезією здійснюється сама трансплантація клітин в міжхребцевий диск.
Реабілітація та вправи, необхідні після ADCT
реабілітація
- Запобіжні заходи: Постільний режим протягом 24 годин
- Перебування в стаціонарі протягом двох днів
- Відновлення фізичних навантажень і занять спортом тільки через 4 тижні
- Амбулаторна реабілітація протягом 4-х тижнів
- Носіння ортопедичного корсета протягом 4-6 тижнів
Після проведення трансплантації аутогенних клітин міжхребцевого диска (ADCT), реабілітація, а так само зміцнення м'язів спини мають дуже важливе значення.
Після успішної ін'єкції аутогенних клітин міжхребцевого диска рекомендується пройти програму реабілітації під наглядом досвідченого фізіотерапевта. Як правило пацієнт може покинуть клініку через три дні після процедури ADCT.