Ночами Світлана Радченко прокидається від задухи, що переходить в панічну атаку. На допомогу приходить мама. Кисневий концентратор, откашліватель. Без техніки дівчина дихати вже не може. Свободи вистачає на довжину шланга. Можна тільки дійти до туалету або вікна в орендованій кімнаті. Москва - чуже місто для сім'ї Радченко. Але тут у Свєти є шанс - її ім'я в листі очікування на трансплантацію легень.
У 25 років Світлана важить трохи більше 40 кг. Вона з дитинства була худенькою, постійно кашляла. У рідному Благовєщенську лікарі ставили їй діагнози від пневмонії до туберкульозу. Про те, що у Свєти генетичне захворювання - муковісцидоз, стало відомо лише до її повноліття. Час було втрачено, легкі майже перестали працювати.
Тепер в Москві колишня завідуюча бібліотекою береться за будь-яку роботу: миє підлогу в лікарні, миє посуд у їдальні. Майбутній реципієнт повинен жити неподалік від свого медичного центру. Щоб дістатися туди протягом години, коли з'явиться відповідний донор. Операція безкоштовна по ОМС, але житло держава не оплачує.
Кошти на оренду квартири для хворих на муковісцидоз, які очікують нових легких, збирає благодійний фонд «Кисень». але жертводавці на такі прохання відгукуються неохоче - важко повірити, що оплата знімного житла потрібна для порятунку життя. А скільки часу Світу буде чекати трансплантації - ніхто не знає. Дівчина завжди на зв'язку, тому що в будь-який момент може пролунати дзвінок: «Виїжджайте! Є донор ».
Виріши, що буде після смерті
За відомостями Габбасова, трансплантації зараз виконують в 22 регіонах Росії з 85. Але скромну кількість трансплантаційних центрів (їх 68 на 146,5 млн жителів) - не головна проблема російського донорства. Найгірше - нестача самих органів.
За даними Міністерства охорони здоров'я, половина пересадок в Росії - від живих донорів. Пожертвувати нирку або частину печінки в Росії можна тільки свого родича (при цьому чоловікові або дружині, як в європейських країнах, - не можна). Якщо ваша жертва не підходить рідного, то йому залишається лише чекати трупного органу. У деяких країнах можливий обмін родинними донорами, в Росії - немає.
Друга половина трансплантацій органів в рік припадає на посмертне донорство. Зараз в Росії діє презумпція згоди. Мається на увазі, що людина за замовчуванням згоден віддати органи після смерті, якщо не заявив зворотної думки.
Читайте також: Медикам урізують стимулюючі виплати у всіх регіонах Росії
У деяких штатах США, де діє така модель іспрошенного згоди, відмітка про бажання віддати органи ставиться прямо в водійські права, ніхто з цього не робить таємниці і кожен приймає своє рішення.
Чорний ринок і розпродаж органів
Однак світова практика регістру волевиявлень може нас підвести. Про це говорить не тільки окремий випадок з мамою Аліни Сабліною, але і дані опитувань.
Росіяни бояться «чорних трансплантологів». Вони впевнені в існуванні якогось незаконного обороту органів. Такі історії часто поширюють ЗМІ. Про Аліну Сабліну пишуть, що її «розпатрали як порося». Вираз «продати на органи» вживають чиновники. Цю тему люблять експлуатувати сценаристи і письменники. «Нещодавно я дивилася художній фільм, в якому сюжет був побудований на тому, що в приватній клініці збиралися у живої дитини забрати серце і пересадити іншій дитині. Таких випадків в принципі не може бути », - говорить Габбасова.
Головний трансплантолог МОЗ Росії, керівник ФНЦ трансплантології і штучних органів ім. академіка Шумакова Сергій Готьє пояснює, чому вас і ваших дітей не можуть «продати на органи»:
«Критерій для вилучення органів - смерть мозку. Її констатує комісія з кількох фахівців. Критерії смерті мозку в Росії більш жорсткі, ніж в інших країнах. Важкі порушення діяльності мозку, наприклад, вегетативний стан, не є в Росії підставою для вилучення органів. Смерть мозку констатують незалежно від того, чи збираються використовувати органи для трансплантації. Для того, щоб органи були придатні для трансплантації, померлій людині необхідна штучна вентиляція легенів. Термін зберігання вилучених органів невеликий: максимальний час у печінці (до 12 годин) і нирки, (до 24 годин). У багатьох країнах використовують санавіацію. У клініці, де проводиться трансплантація, повинна бути реанімація, сучасна лабораторія і додаткове обладнання, наприклад, система гемодіалізу з персоналом. Штат подібної клініки - не менше 50 осіб »- каже Сергій Готьє. Він впевнено резюмує:
Читайте також: У Москві дві медсестри побилися через робочого графіка
«Чи можна все це зробити« потайки і в підвалі? »Вирішуйте самі».
«Інша крайність - якщо росіяни не бояться« чорних трансплантологів », то самі хочуть« продати нирку ». Такі пропозиції щодня надходять на пошту клінік, що займаються трансплантацією. Лікарі знизують плечима і відправляють листи в кошик », - говорить Сергій Готьє.
«У Росії від живих донорів можливі тільки родинні пересадки, все інше кримінальним злочином. Єдиний нетривіальний спосіб продати нирку - поїхати в одну з азіатських країн і нелегально за невеликі гроші залишити там свій орган. Але у такої людини серйозні шанси підірвати здоров'я і самому незабаром опинитися в черзі на трансплантацію », - попереджає лікар.
DISLIFE перевірив: жодна з офіційних релігій в Росії відкрито не проповідує відмову від донорства.
«Ефект Гріна»
Двадцять років тому в Італії ситуація з органним донорством була така ж, як зараз в Росії. Одні люди вмирали, не дочекавшись трансплантації, а інші ні за що не хотіли, щоб їх померлих родичів «розібрали на органи». Все змінила одна історія.
Реджинальд Грін згадує: «Хтось із нас двох - ми точно не пам'ятаємо хто, але, знаючи свою дружину, я впевнений, що це була Меггі - сказав:« Він помер. Нам, напевно, треба віддати його органи для пересадки ». Другий відповів: «Так». Подальших дискусій не було. Нам було ясно: йому більше не потрібно це тіло ».
З'ясувалося, що є сім реципієнтів, які очікують пересадки, - чотири підлітки і троє дорослих.
15-річний Андреа переніс п'ять невдалих операцій на серці, він уже не міг ходити, задихався від найменшої навантаження. Доменіка, молода мати, осліпла і ніколи не бачила обличчя свого малюка. Зір втратив і спортсмен Франческо. У двох підлітків, Анни-Марії і Тіно, не працювали нирки, вони жили на гемодіалізі і знали, що можуть не дожити до повноліття. Сільвія страждала важким діабетом, вона не могла ходити і втрачала зір. 19-річна Марія Піа вмирала від печінкової недостатності, вона була вже в комі. Всіх цих людей врятували органи сина Грінів.
Читайте також: ФАС добилася зниження 239 цін на ліки для лікування ВІЛ, туберкульозу, гепатитів В і С
Через два роки після трансплантації Марія Піа вийшла заміж і народила сина, якого назвала Ніколас.
Рішення сім'ї Грін викликало у італійців бурю емоцій. Президент зустрівся з батьками Ніколаса і відправив їх додому на своєму президентському літаку. Ім'я Ніколаса Гріна тепер носять вулиці, школи та площі від Альп до Сицилії і найбільша в Італії лікарня. З моменту смерті дитини кількість донорських органів в Італії потроїлася. В Італії це назвали «ефектом Гріна».
Хлопчик прожив всього сім років, але люди, яких врятували його органи, живі досі. Батьки Ніколаса створили організацію «The Nicholas Green Foundation» та продовжують займатися популяризацією органного донорства.
еджінальд Грін розповідає DISLIFE:
«На Сицилії страйкарі перекрили дорогу. Нікому не давали проїхати. І мій водій сказав головному лідеру протесту: «Це - батько маленького американського хлопчика, якого застрелили і органи якого були пожертвувані». Нападаючий подивився на нас спочатку глузливо, але потім широко посміхнувся. «Пропустіть цього», - сказав він друзям ».
Візьми моє серце
Нинішнє російське законодавство не обмежує вік донорів. Але жодного випадку дитячого посмертного донорства в Росії поки не було.
Все впирається в етику. Вилучити органи у померлої дитини неможливо без дозволу батьків. Запитати їх повинен лікар, а лікарі такі розмови навіть не починають. Померлі дитбудинку або діти під опікою теж не можуть бути донорами, згідно із законом дозвіл можуть дати тільки батьки, а не усиновителі або опікуни.
Донором для Віки став загиблий юнак-мотоцикліст. Індійці мають більш крихкою конституцією тіла, і серце підійшло. Віка вже вдома, в Іркутську, вона надолужує навчання і з деяких пір дуже цікавиться мотоциклами.
Органи Ніколаса Гріна врятували семеро людей в Італії, органи Аліни Сабліною - стільки ж росіян. Але за кордоном громада обрала для захисту живих, а громадяни Росії продовжують боротися за права мертвих.