- захворювання шкіри
- Захворювання травної системи
- Порушення харчування та обміну речовин
- Захворювання порожнини рота і зубів
- очні захворювання
- Захворювання імунної системи
- Захворювання легенів і дихальних шляхів
- Захворювання опорно-рухової системи
- Захворювання серця і судин
- Захворювання системи крові
- Захворювання вуха, горла і носа
- здоров'я чоловіка
- здоров'я дитини
- Захворювання нервової системи
- Травми і невідкладні стани
- Психічні розлади
- Інфекційні захворювання
- Захворювання ендокринної системи
- Захворювання нирок і сечовивідних шляхів
- здоров'я жінки
- Захворювання печінки та жовчного міхура
- Онкологічне захворювання
- Скинь зайве
- Цукровий діабет
- Хочу бути красивою
- дитина буде
- Жіноче здоров'я
- Здоров'я наших чоловіків
- Піклуйся про печінки
- Як перемогти грибок стопи
- Чи є секс після 45?
- Вся правда про піхву
- Життя без антибіотиків
- Як зберегти пам'ять?
- Вся правда про сечовому міхурі
- Вся правда про соках
- варикоз
- Сон без хропіння
- Крок без болю
- Кращі прилади для здоров'я
- Чиста вода
- Близько до серця
- Випадання волосся
- ендометріоз
- Календар для жінок
- Ти: інструкція
до застосування - Наша шкіра
- дихати легко
- наскільки токсичний
мій будинок? - Здоровий сон
- Навіщо нам сечовий міхур
- Здорові зуби
- Вся правда про туберкульоз
- Профілактика грипу та застуди
- клініка болю
- Онко-Дозор
- Я мама
- Догляд за хворими
- Як позбутися від прищів
- Чим небезпечний хропіння
- Обіцяю, що кину курити
- Подаруй собі -5 кілограм
- пологові будинки
- Народний доктор Росії
Трансплантація - пересадка живих клітин, тканин або органів від однієї людини (донора) до іншого (реципієнту) або з однієї частини тіла в іншу (наприклад, при пересадці шкіри) з метою відновлення порушеної функції.
Трансплантація приносить людям величезну користь при безлічі порушень, що не піддаються іншим видам лікування. Її найпоширенішою різновидом є переливання крові, яке роблять щорічно мільйонам людей. При трансплантації інших органів необхідно знайти відповідного донора, а також оцінити ризик, пов'язаний з проведенням великої операції, використанням потужних імунодепресантів, можливим відторгненням пересадженого органа, розвитком небезпечних ускладнень і навіть смерті. Однак для людини, чиї життєво важливі органи (серце, легені, печінку, нирки або кістковий мозок) не можуть працювати належним чином і їх нормальні функції не вдається відновити, трансплантація функціонуючого органу від донора може дати єдиний шанс зберегти життя.
Тканини або органи для трансплантації беруть від живого або недавно померлої людини. Перший варіант кращий, оскільки в цьому випадку ймовірність їх успішної пересадки вище. Однак такі органи, як серце, печінка, легені і структури очей (рогівка і кришталик), можна взяти тільки від недавно померлої людини, причому в результаті нещасного випадку, а не захворювання.
Живими донорами зазвичай є члени сім'ї. Найбільш часто від них пересаджують кістковий мозок і нирки. Оскільки у людини дві нирки, але він може нормально жити з однією, родич хворого здатний без ризику для себе віддати йому цей орган. Частини печінки і легенів також беруть від живих донорів. Таку трансплантацію проводять протягом декількох хвилин після видалення органу від донора.
У розвинених країнах існують національні системи спостереження за донорством органів. Багато людей можуть заявити про своє бажання стати донором органів, коли реєструють водійські права, на яких зроблять відповідну відмітку. Провести трансплантацію органу без затримки допомагає комп'ютеризована база даних, яка містить інформацію про людей, які потребують відповідному донорському органі, і їх типі тканини (щоб забезпечити тканинну сумісність). У Росії в цьому напрямку робляться перші кроки.
Деякі органи зберігають свої функції поза організмом тільки протягом декількох годин, інші можна зберігати для трансплантації при низькій температурі кілька днів. Іноді органи від одного донора пересаджують кільком людям. Наприклад, одна людина теоретично може бути донором двох рогівки, двох нирок, однією печінки, двох легких і одного серця.
сумісність тканин
Пересадка тканин і органів від людини до людини - це складний процес. Імунна система в нормі нападає на чужорідну тканину і руйнує її (проблема, відома як відторгнення трансплантата). Щоб зменшити ймовірність відторгнення, донорська тканина повинна якомога ближче відповідати тканини реципієнта.
Для цього лікарі визначають характеристику тканин донора і реципієнта за антигенами гістосумісності. Антигени (речовини, що викликають імунну відповідь) присутні на поверхні кожної клітини організму. Після трансплантації антигени пересадженою тканини інформують організм реципієнта про те, що ця тканина є чужорідною. Так, від трьох специфічних антигенів на поверхні еритроцитів - антигенів A, B і Rh - залежить, чи буде переливання крові успішним або виникне відторгнення, тому визначення групи крові проводять за цими трьома антигенів. Інші тканини мають більше антигенів, що вимагає більш широкою перевірки тканинної сумісності. При будь-пересадці тканин (крім переливання еритроцитів) найбільш важлива група антигенів, звана людськими лейкоцитарних антигенами (HLA). або головним комплексом гістосумісності. Чим краще сумісність тканин по системі HLA, тим вище ймовірність, що трансплантація буде успішною.
Зазвичай перед пересадкою органа досліджують HLA тканин донора і реципієнта. У однояйцевих близнюків ці антигени ідентичні. У батьків і їх дітей деякі антигени гістосумісності ідентичні, але інші відрізняються. У братів-сестер (крім однояйцевих близнюків) ймовірність сумісності HLA дорівнює 25%. У людей, які не перебувають у родинних стосунках, ідентичні лише деякі HLA.
Пригнічення імунної системи
Навіть при хорошій сумісності донорських тканин або органів трансплантація не завжди буває успішною, якщо з певною періодичністю не проводиться імунологічне обстеження реципієнта. Відторгнення, якщо воно виникає, зазвичай починається незабаром після трансплантації, але може проявитися тижні або навіть місяці по тому. Воно буває незначним і легко пригнічується, а буває вираженим і прогресує, незважаючи на лікування. Відторгнення може не тільки зруйнувати пересаджену тканину або орган, але також супроводжуватися підвищенням температури тіла, ознобом, нудотою. стомлюваністю і раптовими коливаннями артеріального тиску.
Після того як були відкриті деякі ліки, здатні пригнічувати імунну систему (імунодепресанти), відсоток успішно виконаних трансплантацій різко збільшився. Але використання цих препаратів пов'язане з ризиком. Пригнічуючи реакцію імунної системи на пересаджений орган, вони також ускладнюють її боротьбу з інфекціями і руйнуванням інших чужорідних агентів.
Інтенсивне придушення імунної системи необхідно тільки в перші кілька тижнів після трансплантації або при появі ознак відторгнення пересадженого органа. Потім для запобігання відторгнення досить приймати менші дози ліків, але невизначено довго.
Імуносупресивної (переважною імунну систему) ефектом володіє безліч різних ліків. Часто використовують кортикостероїди, наприклад преднізолон. Спочатку їх призначають внутрішньовенно, а після операції продовжують приймати всередину (перорально). Головним засобом імуносупресивної терапії довго був азатіоприн, але недавно були схвалені і кілька інших ліків, в тому числі такролімус і микофенолат мофетила (Селлсепт). До часто використовуваним імунодепресантів відноситься циклоспорин. Серед інших препаратів, що пригнічують імунну систему, треба назвати циклофосфамід. використовуваний в основному при трансплантації кісткового мозку. антилімфоцитарними і антітімоцітарний глобуліни, а також моноклональні антитіла проти T-лімфоцитів.
Електронне періодичне видання «Здоров'я інфо»