1. Трансвагинальное УЗД малого таза
Ультразвукове дослідження (синонім «ультрасонографія»); неінвазивний, не надає ніякого відчутного впливу на організм діагностичний метод, побудований за принципом сонара-ехолокатора. Спеціальний пристрій генерує акустичний імпульс, висота якого знаходиться за порогом тонального слуху людини. Чутливий датчик уловлює відлуння, відбите від поверхні досліджуваного органу. Оскільки звукова проникність різних тканин неоднакова, імпульс може проникнути крізь шкіру, наприклад, на глибину печінки, відбитися від її поверхні і через незначну (враховуючи відстань) час повернутися до датчика-приймача. Отримані таким чином сигнали реєструються, обробляються комп'ютером в режимі реального часу і візуалізуються на екрані у вигляді зображення, на якому досить чітко розрізняються контури органів і порожні простори, здорові і запалені тканини, пухлини і природні структури, аномалії розвитку і нормальна анатомія.
Методика проведення
Трансвагинальное УЗД, як випливає з його латинської назви, є суто гінекологічної процедурою. циліндричний датчик (де розміщений також генератор звуку) вводиться лікарем через піхву. У порівнянні з більш універсальними, незалежними від статі способами УЗД, - трансректального і трансабдомінальним (коли датчик вводиться, соотв. Через задній прохід або залишається на поверхні живота), трансвагінальний спосіб значно точніше і інформативніше, оскільки джерело і приймач звуку виявляються в безпосередній близькості до досліджуваних органів. Крім того, ця методика зазвичай не вимагає попередньої підготовки (тоді як на УЗ-дослідження через стінку черевної порожнини пацієнтові доведеться прийти з наповненим сечовим міхуром). Однак, трансвагінальне УЗД не застосовується в разі virgo intacta - для незайманих вибирається один з двох альтернативних підходів.
2. Показання і протипоказання
УЗД як метод діагностики практично не має протипоказань (на відміну, наприклад, від рентгенографії, контрастною томографії та ін.), Допускає повторне дослідження в динаміці, при вагітності, при обстеженні дітей, в т.ч. новонароджених, - тому широко застосовується у всіх областях медицини.
Показаннями до УЗ-діагностики органів малого таза є:
- часті болі в нижній частині живота;
- рання діагностика вагітності, в т.ч. позаматкової, і контроль динаміки розвитку плода;
- внутрішньоматкова контрацепція (постановка і видалення);
- контроль стану матки після аборту;
- підозра на наявність об'ємних утворень (кісти, пухлини різного генезу);
- дослідження форми, розмірів, ехогенності репродуктивних органів при підозрі на аномалію розвитку, запальний процес і т.п .;
- терапія безпліддя;
- маткові кровотечі, пов'язані з циклом або незалежні від нього;
- профілактика (жінкам щорічний профогляд у гінеколога обов'язковий).
3. Безпека і ефективність
Слід ще раз підкреслити, що в ряді випадків ключове значення набуває безпеку і відсутність побічних ефектів. З огляду на бурхливий розвиток УЗ-діагностики, цей аспект в останні десятиліття піддавався широкомасштабним дослідженням, в т.ч. під егідою ВООЗ. Про негативні наслідки УЗД не повідомлялося. Кожен виробник дотримується жорсткі вимоги до електротехнічним характеристикам обладнання, до биосовместимости контактуючих матеріалів, до частотних діапазонах і граничної потужності акустичного сигналу. Кожен апарат повинен бути сертифікований на відповідність цим вимогам і забезпечений регуляторами основних параметрів. Для кожної клініко-діагностичної ситуації розроблені окремі протоколи виконання процедури, включаючи дотримання стерильності. Лікар, який працює в сфері УЗД-діагностики, проходить обов'язкову поглиблену підготовку і спеціалізацію.
питання і відповіді - Діагностика
Наші лікарі відповідають на актуальні питання по спеціалізації:
Почну з кінця. Мені зробили операцію з видалення жовчного міхура. Перед цим у мене були больові напади, доходило до госпіталізації в реанімацію, лікарі вважали, що це серце. Ні у кого не виникло припущення, що це може бути жовчний камінь. Ультразвук органів черевної порожнини робили.
Дійсно, жовчні конкременти можуть бути непомітними для ультразвуку. Це залежить від деяких факторів: складу конкрементів і їх розміри, розташування жовчного міхура, режим дослідження, досвід лікаря, який проводить дослідження, підвищене газоутворення кишечника, значний шар підшкірного.
Доктор підкажіть, а як часто можна робити УЗД.
На сьогоднішній день немає доказової бази про шкоду УЗ-дослідження на паренхіматозні органи і м'які тканини. УЗ метод діагностики, на сучасних експортних апаратах, безпечний. Тому УЗД можна робити в міру необхідності.
Чи можна провести провокаційний тест, не виконуючи тест з бронхолітіком?
Основною метою проведення провокаційного тесту є діагностика бронхіальної астми. Тест є більш чутливим для діагностики астми в порівнянні з бронходілатаціонних тестом (тестом з бронхолітіком). Однак у хворих з вираженою бронхіальною гіперреактивністю погіршення дихання при.
Привіт доктор, підкажіть, а дослідження черевної порожнини проводитися на голодний шлунок?
Добрий день. Так, дослідження черевної порожнини проводиться на «голодний» шлунок і бажано, попередньо, години за два-три перед дослідженням, прийняти препарат знижує газоутворення в кишечнику.
Лежу в лікарні, мені належить ультразвук органів малого таза. Бачила, що лікар дивиться багатьох хворих одним і тим же датчиком. Хвилююся: чи безпечно це в сенсі заразних шкірних захворювань, і не тільки шкірних?
Це цілком безпечне дослідження, і хвилюватися не варто. Протягом робочої зміни лікар обробляє поверхню датчика приладу УЗД дезинфікуючим розчином. Якщо лікар бачить ознаки шкірного інфекційного захворювання у пацієнта, або навіть пацієнт просто неохайний, лікар також дотримується спеціальний.
Здрастуйте, у мене кістозне освіту в правій груді, невеликих розмірів. Підкажіть, будь ласка, як часто я повинна проходити УЗ дослідження.
Привіт, Ніка. У вашому випадку рекомендовано динамічне спостереження 2-3 рази на рік, з вимірами кістозного освіти. При виникненні хворобливості або при виникненні будь-яких змін в молочній залозі, потрібно звернутися до лікаря.
Чи потрібно якось готуватися до проведення дослідження функції легенів?
Підготовка до функціонального дослідження функції легень залежить від мети проведення даного обстеження, але є загальні, універсальні вимоги: дослідження проводиться, як правило, в першій половині дня; перед дослідженням рекомендується утриматися від прийому препаратів, які можуть вплинути.
В. Як правильно підготуватися до УЗД живота?
Напередодні потрібно виключити з вашого раціону газообразующие продукти - чорний хліб, сирі овочі, жирну, м'ясну багату поживу. В іншому випадку петлі кишечника будуть заповнені газом і будуть ускладнювати візуалізацію досліджуваних органів, і дослідження доведеться повторити.