У торпідній фазі спостерігається загальна загальмованість потерпілого ( «задубіння» по Н. І. Пирогову). Созна-ня у нього, як правило, збережено. На перший план ви-ступає психічне гноблення, байдуже ставлення по-вираз до навколишнього оточення, відсутність або різке зниження реакції на біль. Обличчя бліде, з за-острів рисами. Температура тіла знижена, шкіра холодна і в важких випадках покрита липким по-тому. Дихання часте, поверхневе. Пульс прискорений, сла-бого наповнення і напруги. Максимальна, минималь-ве і пульсовий тиск знижені. Підшкірні вени спали. Відзначається спрага, іноді виникає блювота, яка є прогностично поганою ознакою. Ні-рідко відзначається олігурія. Виразність тих чи інших симптомів при шоку залежить багато в чому від локалізації і характеру ушкодження. Так, наприклад, шок при рані-пах грудей з відкритим пневмотораксом характеризується особливо різко вираженими явищами кисневої недостатності. Шок при опіках супроводжується тривалим перебігом, а еректильна фаза в таких випадках неред-ко протікає атипово. Шок при опіках напалмом часто супроводжується втратою свідомості. При комбінованих радіаційних ураженнях можна очікувати подовження еректильної фази (Л. С. корчани); в таких випадках шок протікає важче.
Залежно від тяжкості стану постраждалих клінічно прийнято розрізняти чотири ступені торпидного шоку. Ця класифікація досить умовна, але без неї не-можливо обійтися при сортуванні уражених.
Шок 1 ступеня (легкий). Загальний стан постраждавши шего задовільний. Загальмованість виражена слабо. Пульс 90-100 ударів в хвилину, задовільний-ного наповнення. Максимальний артеріальний тиск 95-100 мм рт. ст. або трохи вище. Температура тіла нормальна або незначно знижена. Прогноз благо-приємний. Протишокова терапія, навіть найпростіша, швидко дає хороший ефект. Якщо медична допомога не надана і особливо при додатковій травматизації постраждалого, шок I ступеня може перейти в більш тя-желую форму.
Шок II ступеня (середньої тяжкості). У постраждалого чітко виражена загальмованість. Блідість шкіри, падіння температури тіла. Максимальний артеріальний тиск 90-75 мм рт. ст. Пульс 110-130 ударів в мі-нуту, слабкого наповнення і напруги, нерівний. Диха-ня прискорене, поверхневе. Прогноз серйозний. Порятунок життя ураженого можливо лише при безотлагатель-ном, енергійному проведенні досить тривалої (від не скількох годин до доби і навіть більш) комплексної протишокової терапії.
Шок III ступеня (важкий). Загальний стан постражда-дав важке. Загальмованість різко виражена. Тим-пература тіла знижена. Максимальний артеріальний давши-ня нижче 75 мм рт. ст. (Т. Е. Нижче критичного рів-ня). Пульс 120-160 ударів в хвилину, дуже слабкого наповнення, ниткоподібний, несосчітиваемий. Прогноз дуже серйозний. При запізнілою допомоги розвиваються необр-тімие форми шоку, при яких сама енергійна тера-Пія виявляється неефективною. Наявність необр-тімого шоку можна констатувати в тих випадках, коли при відсутності кровотечі тривале проведення всього комплексу протишокових заходів (в тече-ня 5-6 годин) не забезпечив підвищення артеріального тиску вище критичний-ського рівня.
Шок IV ступеня (предагональное стан). Загальний стан потерпілого вкрай важкий. Артеріальний тиск не визначається. Пульс на променевих артеріях не виявляється, спостерігається слабка пульсація великих со-судів (сонна, стегнова артерії). Дихання поверхност-ве, рідкісне.
Військово-польова хірургія, А.А Вишневський, М.І. Шрайбер, 1968
Ще статті про травматичному шоці: