Травми століття, як правило, бувають легкими, проте можуть маскувати поранення склери, тому таких хворих після надання невідкладної допомоги необхідно направляти на огляд до лікаря.
Контузії століття можуть бути наслідком ударів різними тупими предметами, а також падіння.
Важкі удари зазвичай супроводжуються порушенням цілості шкіри століття. При ударах середньої тяжкості можливі наступні ускладнення:
- підшкірні або підкон'юнктивально крововиливи;
- пошкодження м'язів і нервів століття.
В результаті виникають набряки повік, відчуття верхньої повіки, зяяння очної щілини і т. Д.
Легкі удари характеризуються невеликим почервонінням століття і слабким набряком.
Невідкладна допомога при важких ударах спрямована на знезараження пошкодженої ділянки століття одним з дезінфікуючих розчинів. Хворому можна дати всередину антибіотик широкого спектру дії.
Поверхневі ушкодження кон'юнктиви нерідко пов'язані з попаданням дрібних сторонніх тіл (смітинок) в тканину століття. При зіткненні смітинок зі слизовою оболонкою століття виникають різкий біль і посилена сльозотеча.
Якщо чужорідне тіло знаходиться за нижньою повікою, то зазвичай при частому миганні воно вимивається сльозою. При відсутності результату нижню повіку вивертають, відтягуючи донизу, і видаляють чужорідне тіло бинтом або ваткою, намотаних на сірник і змоченим кип'яченою водою.
Потрапляючи під верхню повіку, смітинка найчастіше затримується в подхрящевой бороздке у краю століття і може дратувати рогівку, викликаючи безперервні різі в оці.
Перед видаленням стороннього тіла верхню повіку попередньо вивертають (див. Гл. 3). При попаданні смітинки на рогівку спочатку треба спробувати витягти її ватним стерильним тампоном, змоченим в кип'яченій воді. Якщо це зробити не вдається, хворого направляють до окуліста, де чужорідне тіло витягають за допомогою копьевидного ножа або кінчиком ін'єкційної голки. Перед витяганням необхідно провести знеболення рогівки, закапавши в око 2-3 краплі 0,5% розчину дикаїну, 3% розчину кокаїну або 5% розчину новокаїну.
Після видалення стороннього тіла з кон'юнктиви в око закапують 30% розчин сульфацил-натрію, а після видалення з рогівки - спочатку проводять закопування, а потім закладають за повіки дезінфікуючу очну мазь (1% тетраціклі - нову, 1% левомицетиновую і ін.).
Пошкодження століття може статися в результаті укусів жалких комах (оси, бджоли і ін.). З огляду на різні реакції організму на дію бджолиного (або іншого) отрути, можливі і різні прояви таких пошкоджень: від незначного набряку і почервоніння століття до раптового сильного набрякання очі і бурхливої загальної реакції організму (головний біль, нудота, блювота, втрата свідомості).
Невідкладна допомога полягає перш за все в добуванні жала комахи. Робити це потрібно обережно, захопивши підставу жала очним пінцетом таким чином, щоб при видаленні не залишити шматочків жала в тканин століття. При наявності загальних явищ інтоксикації організму, хворому дають кисень з балона, вводять підшкірно 1-2 мл 10% розчину кофеїн-бензоату натрію, 1-2 мл 10% розчину коразола або 20% масляного розчину камфори.
Поранення повік можуть бути нанесені колючими, ріжучими предметами, а також осколками, що відлітають від оброблюваних деталей або утворюються від вибухів.
Найбільш важкі наслідки настають при наскрізних пораненнях, при яких порушується цілісність всіх тканин століття: шкіри, м'язів, хряща і кон'юнктиви. Ступінь тяжкості поранення залежить і від напрямку ран: ті з них, які проходять уздовж війкового краю, менше відкриті і заживають швидше, ніж ті, які спрямовані перпендикулярно або під кутом до краю століття.
Серйозну небезпеку становить інфікованість рани століття, так як через неї можливе проникнення збудників гнійної або анаеробної інфекції і виникнення в зв'язку з цим запальних процесів не тільки в кон'юнктиві століття, але і в очниці, порожнини черепа.
Невідкладна допомога при пораненнях століття спрямована на дезінфекцію рани і локалізацію можливого або вже почалося запалення.
Хворому вводять протиправцеву сироватку. Шкіру навколо рани змащують 1% спиртовим розчином брильянтового зеленого, на саму рану накладають стерильну пов'язку. Ні в якому разі не можна промивати рану і прибирати пошкоджені шматочки шкіри століття. Потерпілому рекомендується прийняти всередину 0,5-1 г сульфаніламідного препарату. Медична сестра може зробити внутрішньом'язової ін'єкції антибіотика широкого спектру дії (разову дозу).