Тричі негативний рак молочної залози (triple negative breast cancer)

Що таке тричі негативний рак молочної залози?


При иммуногистохимическом дослідженні раку молочної залози визначаються рецептори до естрогенів (ER), рецептори до прогестерону (PR) і her2neu ( «чутливість до герцептином»). Значна частина пухлин мають позитивні естрогенові або прогестеронові рецептори або her2neu 3+. У разі, якщо пухлина не має рецепторів і не чутлива до герцептином (ER0, PR0, her2neu 0-1) така пухлина є тричі негативної.


Чому тричі негативний рак молочної залози виділили в окрему групу?


По-перше, тричі негативний рак молочної залози найчастіше має більш агресивний перебіг у порівнянні з іншими пухлинами молочної залози. По-друге, характерним для цього виду раку є специфічне гістологічну будову (базальноподобний рак). Зрідка в групі тричі негативного раку молочної залози зустрічаються апокрінових карцинома і плоскоклеточная карцинома.


Поясніть російською мовою, що означає тричі негативний рак?


Якщо порівняти лікування раку і боротьбу людей, то рецептори і her2neu - це такі собі зачіпки (наприклад, можна схопитися за волосся противника і повалити його), за які можна схопити противника і повалити його на ринг. Тричі негативний рак молочної залози «зачіпок» не має, точніше поки вони ще не вивчені і відповідно уявити його можна у вигляді лисого борця, який облитий маслом. Всі спроби зачепити його просто-напросто «зісковзують». Тричі негативний рак важко піддається лікуванню в зв'язку з поганою і нестійкої чутливістю до препаратів.


Як часто зустрічається тричі негативний рак молочної залози?


Даний вид раку молочної залози зустрічається приблизно в 10-20% всіх випадків раку.


У кого частіше зустрічається тричі негативний рак молочної залози?


Найчастіше дана форма зустрічається у афроамериканців, у жінок використовували оральні контрацептиви, у жінок зі спадковою схильністю до раку молочної залози.


Чим відрізняється тричі негативний рак молочної залози?


В цілому тричі негативний рак має більш агресивним перебігом. Часто тричі негативний рак молочної залози зустрічається відразу в запущеній формі. Часто тричі негативний рак молочної залози виявляється у вигляді запальної форми.


Чи пов'язаний тричі негативний рак молочної залози з спадковими формами раку молочної залози?


Так, спадкові форми раку молочної залози нерідко є тричі негативними.


Чи всі «тричі негативні раки» однакові?


Ні. У групі «тричі негативного раку молочної залози» є різні підтипи, які не виділені ще вченими в окремі групи. Однак клінічні дані свідчать про те, що у ряду пацієнтів відзначається не така агресивна перебіг пухлин, як у інших.


Який прогноз при тричі негативному раку молочної залози?


Прогноз при тричі негативному раку зазвичай гірше, ніж при інших формах раку молочної залози. Однак відомо, що через 5 років безрецидивного періоду прогноз при тричі негативному раку молочної залози стає таким же як і при відповідній стадії інших формах раку молочної залози.
На жаль, рецидив захворювання при тричі негативному раку 2-3 стадії відзначається в найближчі 1-2 роки після проведення радикального лікування.


Які препарати використовуються в лікуванні тричі негативного раку молочної залози?


У деяких (нерандомізованих дослідженнях) було виявлено, що тричі негативний рак молочної залози може бути чутливий до препаратів платини (цисплатин, карбоплатин). Відомо, також чутливість даного виду раку до таксанов (паклітаксел і доцетаксел) і антрациклінами (доксорубіцин і епірубіцин). Однак, відомо, що ефект останніх груп препаратів не дуже тривалий. В даний час в клінічних дослідженнях досліджується PARP інгібітори (CDX -011), який дає певні надії в лікуванні тричі негативного раку.

Схожі статті