Що таке тричі негативний рак молочної залози?
При иммуногистохимическом дослідженні раку молочної залози визначаються рецептори до естрогенів (ER), рецептори до прогестерону (PR) і her2neu ( «чутливість до герцептином»). Значна частина пухлин мають позитивні естрогенові або прогестеронові рецептори або her2neu 3+. У разі, якщо пухлина не має рецепторів і не чутлива до герцептином (ER0, PR0, her2neu 0-1) така пухлина є тричі негативної.
Чому тричі негативний рак молочної залози виділили в окрему групу?
По-перше, тричі негативний рак молочної залози найчастіше має більш агресивний перебіг у порівнянні з іншими пухлинами молочної залози. По-друге, характерним для цього виду раку є специфічне гістологічну будову (базальноподобний рак). Зрідка в групі тричі негативного раку молочної залози зустрічаються апокрінових карцинома і плоскоклеточная карцинома.
Поясніть російською мовою, що означає тричі негативний рак?
Якщо порівняти лікування раку і боротьбу людей, то рецептори і her2neu - це такі собі зачіпки (наприклад, можна схопитися за волосся противника і повалити його), за які можна схопити противника і повалити його на ринг. Тричі негативний рак молочної залози «зачіпок» не має, точніше поки вони ще не вивчені і відповідно уявити його можна у вигляді лисого борця, який облитий маслом. Всі спроби зачепити його просто-напросто «зісковзують». Тричі негативний рак важко піддається лікуванню в зв'язку з поганою і нестійкої чутливістю до препаратів.
Як часто зустрічається тричі негативний рак молочної залози?
Даний вид раку молочної залози зустрічається приблизно в 10-20% всіх випадків раку.
У кого частіше зустрічається тричі негативний рак молочної залози?
Найчастіше дана форма зустрічається у афроамериканців, у жінок використовували оральні контрацептиви, у жінок зі спадковою схильністю до раку молочної залози.
Чим відрізняється тричі негативний рак молочної залози?
В цілому тричі негативний рак має більш агресивним перебігом. Часто тричі негативний рак молочної залози зустрічається відразу в запущеній формі. Часто тричі негативний рак молочної залози виявляється у вигляді запальної форми.
Чи пов'язаний тричі негативний рак молочної залози з спадковими формами раку молочної залози?
Так, спадкові форми раку молочної залози нерідко є тричі негативними.
Чи всі «тричі негативні раки» однакові?
Ні. У групі «тричі негативного раку молочної залози» є різні підтипи, які не виділені ще вченими в окремі групи. Однак клінічні дані свідчать про те, що у ряду пацієнтів відзначається не така агресивна перебіг пухлин, як у інших.
Який прогноз при тричі негативному раку молочної залози?
Прогноз при тричі негативному раку зазвичай гірше, ніж при інших формах раку молочної залози. Однак відомо, що через 5 років безрецидивного періоду прогноз при тричі негативному раку молочної залози стає таким же як і при відповідній стадії інших формах раку молочної залози.
На жаль, рецидив захворювання при тричі негативному раку 2-3 стадії відзначається в найближчі 1-2 роки після проведення радикального лікування.
Які препарати використовуються в лікуванні тричі негативного раку молочної залози?
У деяких (нерандомізованих дослідженнях) було виявлено, що тричі негативний рак молочної залози може бути чутливий до препаратів платини (цисплатин, карбоплатин). Відомо, також чутливість даного виду раку до таксанов (паклітаксел і доцетаксел) і антрациклінами (доксорубіцин і епірубіцин). Однак, відомо, що ефект останніх груп препаратів не дуже тривалий. В даний час в клінічних дослідженнях досліджується PARP інгібітори (CDX -011), який дає певні надії в лікуванні тричі негативного раку.