Триквилар драже, 21 шт

Контрацепція (попередження небажаної вагітності).

Протипоказання

Не використовуйте Триквилар при наявності у вас будь-якого зі станів або захворювань, перелічених нижче. Якщо будь-які з них у вас виявляються, повідомте лікаря.

Тромбози (венозні і артеріальні) і тромбоемболії в даний час або в анамнезі, в тому числі: тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, цереброваскулярні порушення.
Стану, що передують тромбозу (в тому числі, транзиторні ішемічні атаки, стенокардія) в даний час або в анамнезі.
Мігрень з вогнищевими неврологічними симптомами в анамнезі.
Цукровий діабет із судинними ускладненнями.
Множинні або виражені фактори ризику венозного або артеріального тромбозу, в тому числі: ураження клапанного апарату серця, порушення ритму серця, захворювання судин головного мозку або коронарних артерій серця, неконтрольована артеріальна гіпертензія.
Панкреатит з вираженою гіпертригліцеридемією в даний час або в анамнезі.
Печінкова недостатність і важкі захворювання печінки (до тих пір, поки печінкові тести не прийдуть в норму).
Пухлини печінки (доброякісні або злоякісні) в даний час або в анамнезі.
Виявлені гормонозалежні злоякісні захворювання (в тому числі статевих органів або молочних залоз) або підозра на них.
Вагінальна кровотеча неясного генезу.
Вагітність або підозра на неї.
Період годування груддю.
Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів Тріквілар.
Тривале знерухомлення (наприклад, коли на ногу накладена гіпсова пов'язка), серйозне хірургічне втручання, хірургічні операції на ногах, обширні травми.

Якщо будь-які з цих станів з'являються вперше на тлі прийому Тріквілар, відразу ж припиніть прийом цього препарату та проконсультуйтеся з лікарем. Тим часом, використовуйте негормональні протизаплідні засоби.
Застосування з обережністю. Якщо Триквилар використовується при наявності будь-якого із станів, перерахованих нижче, ви можете потребувати ретельного нагляду - чому, пояснить лікар. Перед початком прийому препарату Триквилар повідомте лікаря про наявність у вас будь-якого з перерахованих нижче станів і захворювань:

Куріння.
Цукровий діабет.
Надлишкова маса тіла.
Високий артеріальний тиск.
Запалення вен (флебіт поверхневих вен).
Тромбози, інфаркт міокарда або порушення мозкового кровообігу у кого-небудь з ваших найближчих родичів.
Мігрень.
Прийом протиепілептичних препаратів.
Високий рівень холестерину або тригліцеридів (жирні кислоти) у вас або кого-небудь з ваших найближчих родичів в даний час або в минулому.
Рак молочної залози у кого-небудь з ваших найближчих родичів.
Захворювання печінки або жовчного міхура.
Хвороба Крона або неспецифічний виразковий коліт.
Системний червоний вовчак (ВКВ).
Гемолітичний уремічний синдром.
Серповидно-клітинна анемія.
Захворювання, вперше виникли або посилилися під час вагітності або на тлі попереднього прийому статевих гормонів (наприклад, втрата слуху, порфірія, герпес вагітних, хорея Сиденгама).

Хлоазма (жовтувато - коричневі вогнища пігментації на шкірі, особливо на обличчі) нині або в минулому. Якщо вони є, уникайте тривалого перебування на сонці чи ультрафіолетового випромінювання.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Триквилар не можна застосовувати під час вагітності та в період годування груддю.

особливі вказівки

При пропуску прийому препарату Триквилар понад 12 годин необхідно якомога швидше прийняти наступну таблетку і до кінця циклу застосовувати додаткові методи контрацепції. Ефективність препарату знижується при одночасному прийомі препаратів, які активізують ензимна функцію печінки, блювоті, діареї. Препарат Триквилар слід відмінити при тривалій іммобілізації і за 6 тижнів до планового хірургічного втручання.
Не рекомендується призначати Триквилар кращим жінкам старше 35 років. Жінкам молодше 18 і старше 35-40 років рекомендуються трифазні низькодозовані препарати. З лікувальною і профілактичною метою доцільно використовувати монофазні препарати. Частота і ступінь вираженості побічних ефектів залежить від доз і співвідношень входять до складу кожного препарату активних речовин.

Активне речовини: левоноргестрел, етинілестрадіол;

Допоміжні речовини: кальцію карбонат, заліза оксиду пігмент червоний, заліза оксиду пігмент жовтий, гліцерин 85%, лактоза, магнію стеарат, крохмаль кукурудзяний, віск монтангліколевий, макрогол 6000, повідон 25 000, повідон 700 000, сахароза, тальк, титану діоксид.

Спосіб застосування та дози

Всередину. Таблетки слід приймати по порядку, зазначеному на упаковці (блістері), кожен день приблизно в один і той же час, з невеликою кількістю води. Приймають по одній таблетці на добу безперервно протягом 21 дня. Прийом таблеток з наступної упаковки починається після 7-денної перерви в прийомі таблеток, під час якого зазвичай має місце кровотеча відміни. Кровотеча, як правило, починається на 2-3-й день після прийому останньої таблетки і може не закінчитися до початку прийому таблеток з нової упаковки.

Як почати прийом препарату Триквилар ®

При відсутності прийому будь-яких гормональних контрацептивних препаратів в попередньому місяці. Прийом препарату Триквилар ® починається в 1-й день менструального циклу (тобто в перший день менструальної кровотечі). Допускається початок прийому на 2-5-й день менструального циклу, але в цьому випадку рекомендується додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому таблеток з першої упаковки.

При переході з інших КОК, вагінального кільця або контрацептивного пластиру. Переважно почати прийом препарату Триквилар ® на наступний день після прийому останньої активної таблетки з попередньої упаковки, але ні в якому разі не пізніше наступного дня після звичайної 7-денної перерви (для препаратів, що містять 21 табл.) Або після прийому останньої неактивної таблетки (для препаратів, що містять 28 табл. в упаковці). Прийом препарату Триквилар ® слід починати в день видалення вагінального кільця або пластиру, але не пізніше дня, коли має бути введено нове кільце або наклеєний новий пластир.

При переході з контрацептивних препаратів, що містять тільки гестагени ( «міні-пили», ін'єкційні форми, імплантат), або з вивільняє гестаген внутрішньоматкового контрацептиву (Мірена ®). Жінка може перейти з «міні-пили» на препарат Триквилар ® в будь-який день (без перерви), з імплантату або внутрішньоматкового контрацептиву з гестагеном - в день його видалення, з ін'єкційної форми - з дня, коли повинна бути зроблена наступна ін'єкція. У всіх випадках необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому таблеток.

Після аборту в I триместрі вагітності. Жінка може розпочати приймати препарат негайно. При дотриманні цієї умови жінка не потребує додаткової контрацептивної захисту.

Після пологів або аборту в II триместрі вагітності. Рекомендується почати прийом препарату на 21-28-й день після пологів, якщо жінка не годує грудьми, або після аборту в II триместрі вагітності. Якщо прийом розпочато пізніше, необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому таблеток. Однак, при статевому контакті, до початку прийому препарату Триквилар ® повинна бути виключена вагітність або треба дочекатися першої менструації.

Прийом пропущених таблеток

Якщо запізнення в прийомі препарату склало менше 12 годин, контрацептивний захист не знижується. Жінка повинна прийняти таблетку якомога швидше, наступна приймається в звичайний час.

Якщо запізнення в прийомі таблеток склало більше 12 годин, контрацептивний зашита може бути знижена. Чим більше таблеток пропущено, і чим ближче пропуск до 7-денного перерви в прийомі таблеток, тим більша ймовірність вагітності. При цьому можна керуватися наступними двома основними правилами:

- прийом препарату ніколи не повинен бути перерваний, більш ніж на 7 днів;

- 7 днів безперервного прийому таблеток потрібні для досягнення адекватного пригнічення гіпоталамо-гіпофіз-яєчники регуляції.

Відповідно можуть бути дані наступні рекомендації:

Перший тиждень прийому препарату. Жінка повинна прийняти останню пропущену таблетку; якомога швидше, як тільки згадає (навіть, якщо це буде прийом одразу таблеток одночасно). Наступну таблетку слід приймати у звичний час. Додатково повинен бути використаний бар'єрний метод контрацепції (наприклад, презерватив) протягом наступних 7 днів. Якщо статевий акт мав місце протягом тижня перед пропуском таблетки, необхідно враховувати можливість виникнення вагітності.

Другий тиждень прийому препарату. Жінка повинна прийняти останню пропущену таблетку якомога швидше, як тільки згадає (навіть якщо це означає прийом двох таблеток одночасно). Наступну таблетку слід приймати у звичний час. За умови, що жінка приймала таблетки правильно протягом 7 днів перед першою пропущеною таблетці, немає необхідності у використанні додаткових контрацептивних заходів. В іншому випадку, а також при пропуску двох і більше таблеток необхідно додатково використовувати бар'єрні методи контрацепції (наприклад, презерватив) протягом 7 днів.

Третій тиждень прийому препарату. Ризик зниження надійності неминучий через майбутній перерви в прийомі таблеток. Жінка повинна строго дотримуватися одного з таких двох джерел. При цьому, якщо в 7 днів перед першою пропущеною таблетці, все таблетки приймалися правильно, немає необхідності використовувати додаткові контрацептивні методи:

1. Жінка повинна прийняти останню пропущену таблетку якомога швидше, як тільки згадає (навіть, якщо це означає, прийом двох таблеток одночасно). Наступні таблетки слід приймати у звичний час, поки не закінчаться таблетки з поточної упаковки. Прийом таблеток з наступної упаковки слід почати відразу ж. Кровотеча відміни малоймовірно, поки не закінчаться таблетки з другої упаковки, але можуть відзначатися кровотечі різного ступеня інтенсивності (від незначних до проривних) під час прийому таблеток.

2. Жінка може також перервати прийом таблеток з поточної упаковки. Потім вона повинна зробити перерву на 7 днів, включаючи день пропуску таблеток і потім почати прийом таблеток з нової упаковки. Якщо жінка пропустила прийом таблеток, і потім під час перерви в прийомі у неї немає кровотечі відміни, необхідно виключити вагітність.

Рекомендації в разі шлунково-кишкових розладів

Якщо у жінки була блювота або діарея в межах 3 4 години після прийому таблеток, всмоктування може бути неповним і повинні бути прийняті додаткові контрацептивні заходи. У цих випадках слід орієнтуватися на рекомендації при пропуску таблеток.

Зміна дня початку менструальноподобного кровотечі

Для того, щоб відстрочити початок менструальноподобного кровотечі, жінка повинна продовжити прийом препарату, використовуючи останні 10 табл. (Під цифрами від 12 до 21) з іншої упаковки препарату Триквилар ®. не роблячи при цьому перерви в прийомі. Таким чином, цикл може бути подовжений на термін до 10 днів аж до кінця другої упаковки. На тлі прийому препарату з другої упаковки у жінки можуть відзначатися мажучі кров'янисті виділення або проривні маткові кровотечі. Регулярний прийом препарату Триквилар ® потім відновлюється після звичайної 7-денної перерви в прийомі таблеток.

Для того, щоб перенести день початку менструальноподобного кровотечі на інший день тижня, жінці слід скоротити наступний перерву в прийомі таблеток на бажану кількість днів. Чим коротше інтервал, тим вище ризик, що у неї не буде кровотечі відміни і надалі будуть виділення, що мажуть або проривні кровотечі під час прийому таблеток з другої упаковки (так само як у випадку, коли вона хотіла б відстрочити початок менструальноподобного кровотечі).

Додаткова інформація для окремих груп пацієнток

Діти і підлітки

Препарат Триквилар ® протипоказаний до встановлення овуляторних циклів.

Пацієнтки в постменопаузі

Не застосовується. Препарат Триквилар ® протіпопоказан після настання менопаузи.

Пацієнтки з порушеннями з боку печінки

Препарат Триквилар ® протипоказаний жінкам з важкими захворюваннями печінки до тих пір, поки показники функції печінки не прийдуть в норму.

Пацієнтки з порушеннями з боку нирок. Препарат Триквилар ® спеціально не вивчалось у пацієнток з порушеннями з боку нирок. Наявні дані не припускають корекції режиму дозування у таких пацієнток.

Побічна дія

Хворобливість і напруженість молочних залоз, збільшення молочних залоз, виділення з молочних залоз; мажучі кров'янисті виділення і проривні маткові кровотечі; головний біль; мігрень; зміна лібідо; зниження / зміни настрою; погана переносимість контактних лінз; порушення зору; нудота; блювота; болю в животі; зміни вагінальної секреції; шкірний висип; вузлувата еритема; мультиформна еритема; генералізований свербіж; холестатичнажовтуха; затримка рідини; зміна маси тіла; алергічні реакції.

Рідко - підвищена стомлюваність, діарея.

Іноді може розвиватися хлоазма, особливо у жінок з наявністю в анамнезі хлоазми вагітних.

Як і при прийомі інших комбінованих пероральних контрацептивів в окремих випадках можливий розвиток тромбозів і тромбоемболії.

лікарська взаємодія

Деякі лікарські засоби можуть знижувати ефективність Тріквілар. До них відносяться препарати, що використовуються для лікування епілепсії (наприклад, примідон, фенітоїн, барбітурати, карбамазепін, окскарбазепін, топірамат, фелбамат), туберкульозу (наприклад, рифампіцин, рифабутин) і ВІЛ-інфекції (ритонавір); антибіотики для лікування деяких інших інфекційних захворювань (наприклад, ампіцилін, тетрациклін, гризеофульвін), а також лікарські засоби на основі звіробою (використовувані, головним чином, в терапії депресивних станів). Сульфаніламіди, похідні піразолону здатні посилювати метаболізм входять до складу препарату стероїдних гормонів.