Апарат призначений для фототерапії (світлолікування) світловим потоком синього кольору спектрального діапазону
470нм з метою профілактики і лікування гіпербілірубінемії у недоношених і новонароджених дітей.
В основі фототерапії лежить здатність молекул білірубіну під впливом світлової енергії змінювати хімічну структуру і пов'язані з нею фізико-хімічні властивості.
Фототерапія призводить до поступового зменшення концентрації некон'югованого білірубіну в сироватці крові і зниження ризику розвитку білірубінової енцефалопатії.
Апарат може застосовуватися в пологових будинках і перинатальних центрах.
АФТ- "СВЕТОНЯНЯ" є апаратом останнього покоління, має електронний блок управління з таймером і використовує в якості джерела світла Суперяскрава світлодіоди з практично необмеженим терміном служби.
- Невеликий розмір облучающих світлодіодних плафонів з високою ефективністю зони опромінення.
- Знімні світлодіодний плафон (верхній) і блок управління дозволяють використовувати їх без стійки, розміщуючи безпосередньо на прозорому даху інкубатора (при необхідності).
- Можливість підключення до виробу другого світлодіодного плафона для опромінення знизу.
- Компактний розмір підстави стійки забезпечує сумісність з більшістю інкубаторів та ліжко-візків для новонароджених з пластикової кювез.
- Апарат комплектується фланелевим конвертом з напівпрозорими для синього світла вікнами з боку спини і грудей дитину. Конверт створює комфортний температурний режим для малюка і дозволяє опромінювати одночасно з двох сторін. При опроміненні тільки знизу, очі дитини можна не захищати, вимкнувши вехньої плафон.
- Наявність варіанту. що включає в себе стійку з двома плафонами встановлену на спеціальному мобільному підставі в якому розміщується кувез.
Цей варіант так само як попередній поставляється тільки з верхнім плафоном, а нижній - по додатковому замовленню. - Кувез на мобільному підставі може легко бути встановлений в похиле положення мед.работник, що дозволить знизити ризик милиша захлинутися при відрижці після годування.
- Наявність автономного датчика для періодичного якісного контролю потужності випромінювачів, або в разі, коли виникає сумнів у достатній її величиною для проведення процедури.
Автономний датчик для періодичного якісного контролю потужності випромінювачів, або в разі, коли виникає сумнів у достатній її величиною для проведення процедури.
Показання до застосування фототерапії
- Група високого ризику розвитку гемолітичної хвороби новонароджених і важкої гіпербілірубінемії. яку складають:
- новонароджені, у яких пренатально виявлена група ризику розвитку гіпербілірубінемії (підвищення або приріст титру анти-D антитіл у Rh-жінок, УЗ-ознаки водянки плода, I (0) група крові у матері та ін. які можуть спровокувати жовтяницю новонародженого);
- новонароджені з вираженими ознаками морфофункціональної незрілості, в тому числі глибоконедоношені діти;
- новонароджені з множинними підшкірними крововиливами та великими Кефалогематома;
- новонароджені, що потребують проведення реанімації та інтенсивної терапії в ранньому неонатальному періоді;
- новонароджені з високим ризиком раннього прояви спадкових гемолітичних анемій (обтяжений сімейний анамнез або наявність відповідних лабораторних ознак).
- Рівень загального білірубіну в пуповинній крові більше 51-68мкмоль / л у новонароджених з групи високого ризику розвитку гемолітичної хвороби новонароджених.
- Наявність у новонароджених дітей 24-168ч життя патологічної жовтяниці, (жовтяниці новонароджених) не пов'язаної з гемолітичною хворобою новонароджених, в залежності від маси тіла при народженні, з урахуванням обтяжливих факторів і рівня загального білірубіну.
Залежність показань до початку світлотерапії від маси тіла при народженні і мінімальної концентрації білірубіну.
Маса тіла при народженні, г
* Мінімальні значення загального білірубіну є показанням до початку фототерапії у випадках, коли на організм дитини діють патологічні чинники, що підвищують ризик білірубінової енцефалопатії.
До них відносяться:- гемолітична анемія;
- оцінка за шкалою Апгар на 5-й хв після народження <4 баллов;
- PaО2 <40 мм рт. ст. (PkО2 <35 мм рт. ст.) длительностью более 1ч;
- рН арт. крові <7,15 (рН кап. крови <7,1) длительностью более 1ч;
- ректальная t≤35ºС;
- концентрація сироватковогоальбуміну ≤25г / л;
- погіршення неврологічного статусу на тлі гипербилирубинемии у жовтяничного новонародженого;
- > Генерализованное інфекційне захворювання або менінгіт.
- Стан до і після операції замінного переливання крові.
- Погодинний приріст білірубіну в доношених дітей більш 5мкмоль / л / год, у недоношених - більш 4мкмоль / л / год.
Побічні ефекти і протипоказання
Протипоказанням для проведення фототерапії є хвороби печінки і обтураційна жовтяниця.
Крім того було доведено потенційне шкідливу дію яскравого світла на сітківку ока і насінники яєчок. Це є підставою для відповідного захисту (екранування) очей * і чоловічих статевих органів у новонароджених дітей в період проведення фототерапії.
У деяких дітей у відповідь на фототерапію може виникнути алергічний висип і почастішати стілець.
В поодиноких випадках колір шкіри може придбати бронзовий відтінок.
Всі три ефекту пов'язані з накопиченням в організмі фотоізомеров білірубіну і, як правило, безслідно зникають після припинення фототерапії при лікуванні жовтяниці новонародженого (гіпербілірубінемії).
