Тромбофлебіт: ознаки і наслідки
Тромбофлебіт - слово ясне далеко не кожній людині. А даремно. Про таке захворювання просто зобов'язані знати все, тому що воно досить небезпечно і надзвичайно поширене серед захворювань кровоносних судин.
Отже, що таке тромбофлебіт?
Лікарі визначають дане захворювання як запалення стінки венозного судини з освіту в ньому тромбу. Найбільш поширена форма хвороби - тромбофлебіт кінцівок. Причиною його виникнення є залишкова інфекція, її ускладнення, зниження рухової активності організму, якісна зміна складу крові, порушення її згортання. Іноді тромбофлебіт у жінок розвивається після пологів. Найчастіше це перша ознака швидкої появи ще більш складного захворювання вен - варикозу.
Розрізняють тромбофлебіт глибоких і поверхневий вен. Перший тип захворювання найбільш небезпечний, так як вчасно діагностувати запалення вдається насилу, наслідком чого стають серйозні ускладнення.
Класифікується тромбофлебіт на види: гострий, підгострий і хронічний (через м'ясного, молочного, мучного і тд. Шкідливого харчування).
симптоми тромбофлебіту
Першим і самим гостро відчувається симптомом при даному захворюванні є гостра і різкий біль в області литкових м'язів. Якщо спробуєте помасажувати їх, щоб вгамувати біль, то, біль посилиться ще більше. Крім цього, у хворого з'являються набряки, почервоніння на ногах, «мішки» під очима.
Це загальні симптоми тромбофлебіту. Залежно від того, на якій стадії розвитку знаходиться захворювання і в якому місці формується тромб, ознаки його можуть бути різні. Як розрізнити, яка з форм тромбофлебіту розвивається в тому чи іншому випадку?
Важко буде сплутати тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок з будь-яким іншим. На ногах стає помітна сильно роздувся вена, при обмацуванні якої виникає нестерпний біль. На дотик вена буде щільною, шкіра над нею злегка почервоніла і рельєф. Якщо виміряти температуру тіла, то можна спостерігати гіпертермію (підвищення температури від 38 градусів і вище).
З тромбофлебітом внутрішніх вен все набагато складніше. По-перше, буде непомітно здулася вена чи ні, а хворобливість в ногах пацієнт може списати на втому або надмірне навантаження. Однак, через кілька днів, коли тромб досягне пристойних розмірів, пацієнта почне турбувати сильний біль в литкових м'язах.
Шкіра в цій області придбає синюшний колір, а під шкірних покривів можна буде помітити цілу сітку з вен. При обмацуванні ніг, хворий відчуватиме сильний біль, особливо якщо здавлювати м'яз спереду і ззаду (якщо здавлювати з боків, таких відчуттів не виникне). При згині ноги в гомілковостопному суглобі симптоми тромбофлебіту, виражені больовими відчуттями, теж стають інтенсивнішими.
лікування тромбофлебіту
Насамперед при лікуванні тромбофлебіту необхідно захистити хворого від необхідності ходити - т. Е. Прописати строгий постільний режим. Укладати пацієнта бажано в положення з піднятими ногами, щоб венозна кров від нижніх кінцівок могла спокійно відходити. Це забезпечить нормальну циркуляцію крові, зніме набряки і больові відчуття.
Потім лікар, залежно від типу захворювання у хворого, призначає антикоагулянти, щоб розрідити кров і знизити ризик утворення тромбу. Деякі фахівці застосовують гірудотерапію (лікування п'явками). Дана альтернативна методика дійсно ефективна при лікуванні гострого тромбофлебіту.
Ускладнення при тромбофлебіті виникають досить рідко, але тільки в тому випадку, якщо вчасно звернутися до лікаря за спеціалізованою допомогою. І все ж іноді тромб відривається, що призводить до тромбоемболії, яка властива тільки тромбофлебіту глибоких вен. Ще одним неприємним ускладненням хвороби може стати гангрена, целюліт, сепсис.
Як видно з вищесказаного, тромбофлебіт - досить небезпечне захворювання, Але, якщо вчасно звернутися до лікаря, ймовірність розвитку ускладнень впаде до мінімуму, а шанс на успішне одужання навпаки, підвищиться до максимальної позначки.
подобається | 0 Не подобається | 0
Наслідки тромбофлебіту глибоких вен. постфлебітичний синдром
Тромбофлебіт глибоких клубово-стегнових і в меншій мірі стегнових вен в більшості випадків залишає після себе стійкі набряки кінцівки з пізніше розвиваються трофічними розладами. Навіть в тих випадках, коли відбувається реканализация тромбу, залишається хронічна венозна недостатність, так як зруйновані клапани не регенерують. При цьому руйнуються клапани не тільки венозного стовбура, але і субапоневротіческіх і перфоруючих вен, що лежать поблизу закупореного ділянки венозного стовбура (Олів'є).
За спостереженнями Сігг. троє з 4, а по Олів'є-четверо з 5 хворих, які перенесли тромбоз клубової-стегнової вени, приречені на подальший розвиток трофічних розладів. Сігг, посилаючись на дані діляться (Djelaly), зазначає у 98% хворих ускладнення, з яких у 79% через 5 років залишалися стійкі набряки, а у 23% утворилися виразки гомілки. Через 18 років здоровими можна було визнати лише 2%. Турне наводить дані Бауера і Залліакуса (Bauer, Zilliacus), які через 10 років після тромбозу глибоких вен знайшли у 52% хворих виразки гомілки, причому 10% хворих виявилися повними інвалідами, 40% - частковими інвалідами.
З 232 хворих з виразками гомілки після тромбозу глибоких вен. обстежених Бауером, протягом першого року виразки з'явилися у 12 хворих, між першим і 5-м роком - у 75, між 5-м і 10-м - у 75 і після 10 років - у 71 хворого.
Орбах зазначає пігментацію шкіри і набряк у 61% хворих, венозний стаз і ціаноз - у 50%, каузальгіеподобние болю - у 17%, рецидив тромбофлебіту - у 17% хворих.
Після тромбозу вен гомілки (якщо він не поширюється на стегнову вену) трофічні розлади зазвичай не розвиваються, а порушення крово- лимфообращения проявляються лише невеликим набряком області внутрішньої кісточки, рідше обох гомілок.
Серед надійшли в клініку 78 хворих з наслідками тромбофлебіту глибоких вен було 50 жінок і 28 чоловіків. Більшість з них надійшло через тривалі терміни після гострого тромбофлебіту: понад 10 років - 23, від 3 до 10 років - 29 хворих, від 1 року до 3 років 10 і протягом першого року - 16 осіб.
На підставі анамнестичних даних і характеру постфлебитического синдрому можна було поставити діагноз ілеофеморальний тромбозу у 62 хворих, тромбозу стегнової вени - у 6 і тромбозу глибоких вен голені- у 10 хворих. Ілеофеморальний тромбоз у 14 осіб розвинувся після пологів, у 2 - після ускладнених абортів, у 23-після операцій (видаленням грижі, апендектомії, гінекологічних операцій, геморроідектоміі), у 31-після інфекційних захворювань, у 8 хворих - без попередніх захворювань.
За стиханні гострого періоду і виписки з лікарні тільки 8 осіб приступили до роботи протягом першого року (з них тільки 2 після клубово-бедреіпого тромбозу). Серед інших 70 осіб (з яких було 32 домогосподарки) до роботи за своєю професією повернулися через 1-2 роки 11, через 3 роки - 22 (з них деякі змінили професію), а 5 осіб і після 3 років залишалися інвалідами.
Загострення в терміни від 2 до 6 місяців після стихання гострого тромбофлебіту відзначені всього у 3 хворих, а рецидиви тромбофлебіту через кілька років - у 10. У 2 хворих з розширенням вен, розвинувся після ілеофеморальний тромбозу через кілька років, був тромбофлебіт поверхневих вен. У 8 хворих спостерігалися загострення тромбофлебіту стегнової вени або вен гомілки.
Часто хворі вказують на загострення. однак при уточненні анамнезу з'ясовується, що їх скарги по суті відносяться до періодичного посилення болів і набряків, що не супроводжуються ні підвищенням температури, ні змінами крові. У багатьох надійшли в клініку хворих з подібними «загостреннями» навіть глибока пальпація не викликало больових відчуттів. У подібних випадках більше підстав вважати, що скарги хворих, зумовлені декомпенсацією кровообігу, посиленням венозної недостатності, а не загостренням флебита.
У хворих з наслідками тромбозу глибоких вен гомілки основними показниками є суб'єктивні відчуття при незначних об'єктивних симптомах. Багато хворих скаржаться на що ломить біль у кістках гомілки після тривалої ходьби, болі в литкового м'яза, іноді парестезії (оніміння, мерзлякуватість стопи), невеликі набряки в області кісточок.
Тромбофлебіт: причини, наслідки та профілактика захворювання
# Image.jpg Ми всі прекрасно знаємо, що таке варикозне розширення вен. Навіть якщо доля не наділила цим захворюванням особисто Вас, то напевно яскраво виражені вени є у кого-то з Ваших знайомих або родичів. Як правило, ця недуга приходить з віком. Але коли малюнок вен вперше червоніє і чітко проявляється, варто звернутися до фахівця по судинах, так як можливо у Вас з'явився тромбофлебіт на початковій стадії.
Тромбофлебіт з'являється за наступною схемою. Спочатку, при розширенні вен, запалюється венозна стінка. Поступово в запалених венах застоюється кров, і утворюються її згустки, які і є тромбами. У цьому процесі порядок утворення тромбів і запалення вен може бути і зворотним.
Може здатися, що лікування тромбофлебіту не потрібно, адже через певний час після почервоніння венозних судин, це запалення зникає саме. Такий підхід є абсолютно помилковим. Те, що захворювання виявило себе на початковій стадії, це не означає, що воно більше до Вас не повернеться. Навпаки, перші симптоми вказують на те, що варто звернутися за допомогою до фахівців і провести лікування.
Справа в тому, що наслідки утворення тромбів можуть не обмежитися вагою в ногах і виступаючим венозних малюнком. Уявіть собі, що тромбоз виявляється не в поверхневих венах, а в життєво важливих магістральних венах. У цьому випадку утворення тромбу може привести до летального результату.
Тромби, як Ви зрозуміли, можуть утворюватися в поверхневих венах, венах нижніх кінцівок і в магістральних венах. У кожному з цих випадків гострий тромбофлебіт, з якого захворювання може перейти в рецидивуючу форму, має різні симптоми.
Наприклад, про появу тромбів в поверхневої венозної мережі можна судити про появу тяжкості в ногах. болю в запалених венах, промацування щільних місць по ходу вен. При цьому на шкірі в районі запалення спостерігається почервоніння, а у пацієнта може підвищуватися температура на кілька градусів. Тривалість гострої стадії складає в середньому 2-3 тижні. За цей період запалення спадає і тромби проходять. Але ще раз повторимося, проходження гострої стадії не означає, що тромбофлебіт у Вас більше не з'явиться.
Тромбофлебіт нижніх кінцівок проявляється дещо по-іншому. В цьому випадку тромби утворюються в глибоких венах гомілки або в стегнової вені. При появі тромбів у венах гомілки, на тлі підвищення температури в перші дні захворювання пацієнт буде відчувати біль в литках, а в нижній частині гомілки може з'явитися набряклість. Зовні тромбофлебіт проявляє себе через кілька днів, коли запалюється поверхнева мережа вен. При тому, що промацує больові відчуття будуть відчуватися при натисканні на гомілку ззаду, а не з боків.
Тромбофлебіт нижніх кінцівок в стегнової вені проявляється по-іншому. Якщо тромб утворився до того, як впадає глибока вена стегна, то про його наявність зовні нічого не скаже. Просто з'явиться ниючий біль на внутрішній частині стегна, а вену будуть дещо розширені. Але ось зате якщо тромб утворився після впадання глибокої вени, то тут практично моментально з'явиться набряк і посиніння, зовні схожі на те, що з'явилася гемангіома.
Лікування тромбофлебіту у всіх описаних випадках необхідно, особливо в разі появи тромбів в важливих венах нижніх кінцівок. У разі якщо тромб відірветься і потрапить в легеневу артерію, смерть може наступити практично миттєво. Тромбофлебіт також довго може давати про себе знати незагоєною виразкою в місці, де було запалення.
Краща профілактика захворювання - це своєчасне лікування попередніх йому недуг. Тому при розширенні вен варто звернутися до судинного хірурга і визначити курс лікування.